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takahashicleaning · 5 days

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ＴＥＤにて

ピーター・ワインストック: 手術の安全性を高める本物のような3Dシミュレーター

（詳しくご覧になりたい場合は上記リンクからどうぞ）

緊急ケア医師であるピーター・ワインストックが、危険な手術を事前にリハーサルなどの練習をするために手術チームがハリウッドの特殊エフェクトや３Dプリンティング技術を使って、まるで、本物のような患者の複製を作る様子を紹介します。

「数時間前に出力しつつ２度（模擬）手術を行い、リアルに切るのは１度だけ。」このトークで手術の未来を垣間見ましょう。（模型ですが刺激的な映像の部分があります）

このシュミレーターが実現した後、私がボストン小児病院のICUで家族に話す説明の内容はすっかり変わりました！！

こんな会話を想像してみてください。「私たちは、ICUで頻繁にこの病気の症例を処置します。お子さんに行うような手術を数多くした。それだけでなく「あなたのお子さんの手術」に慣れているんです。２時間前に10回も手術したので、これからの本番にも万全の準備ができていますよ」と！！

これから手術を受ける皆様、いかがでしょうか？

新たな治療技術があり、それが、医師や看護師の手に渡れば、子ども、大人、あらゆる年齢の患者たちの治療アウトカムを改善し、疼痛や苦しみ。手術室で過ごす時間。そして、麻酔時間を減らし、治療は最高の効果を生み、治療をすれば、その分だけ患者は良くなる。

それに加えて副作用がなく、あらゆる場所で処置できる。そんなものがあったらどうでしょう。ボストン小児病院のICUで働く救急医にするとこれはゲームチェンジャーです。

その技術とは、まるで本番のような手術のリハーサルです。本番のようなリハーサルが。治療シミュレーションを通じて行われます。

症例を通して、この奮闘の様子をご紹介し、この技術が医療の質を高めるだけでなく、医療にとって必須だという理由をご説明しましょう。これは生まれたての女の子です。私たちは、生まれて最初の日を「生後０日目」と言いますが、この子が生まれるとすぐ全身状態が悪化しているのに気づきました。心拍が早まり血圧が下がり、赤ちゃんの呼吸はとても速く、その理由は胸部レントゲンに表れていました。

これはベビーグラムと言う新生児の全身のレントゲン撮影です。上方は、心臓と肺があるべきところです。下方には腹部が見えますが、ここには腸があるべき場所です。透明な部分が赤ちゃんの胸部、向かって右側へ侵入しているのが見えると思いますが、これらは間違った場所にある腸です。それが、肺を圧迫し、この哀れな赤ちゃんの呼吸を困難にしていました。

これを解決するためには、この子をすぐに手術室へ運び、腹部に腸を戻し肺の圧迫を解決し、再び呼吸できるようにすることが必要です。でも、彼女が手術室へ入る前に一旦私たちのICUへ連れてこられます。私は外科手術チームと働いています。その子を取り囲み、人工心肺装置につなぎ

そして、まず麻酔をかけ首にごく小さな切開を加え、そこから大血管へカテーテルを通し、この大血管はボールペンの芯ほどの太さです。そして、血液を体内からとり出し機械を通して血液に酸素が加えられそれが体内に戻されます。この子の命を救い手術室へ安全に運びます。

でも問題があります。

こうした疾患。先天性横隔膜ヘルニアというのは横隔膜に空いた穴から内臓が胸腔内に脱出するのですが稀だということです。世界で最高の技術を持つ外科医でも完全に手技が熟練するために必要な数の手術の機会に恵まれるのは困難です。この症例は稀なのです。稀少な症例をどうやってありふれたものにできるでしょう？

もうひとつの問題は、現行の医療制度で臨床訓練を20年やってきましたが、現行のトレーニングモデルは、徒弟（技術見習い）制度といい数世紀の間使われてきたものですが、手術を一度だか数回見学した後その手術を実地で行います。

次には、次世代の医師に教えるというものです。このモデルでは言うまでもなく、私たちは治療すべき患者を練習台にしています。これは、基本人権上、問題です。もっとましなアプローチがあるはずです。医学の世界は高い危険を伴うのに、本番に備え練習をしない最後の業界と言えるかもしれません。

革新的な治療シミュレーションを使ったより良い方法をご紹介したいと思います。

まず、私たちはこのような方法を何十年も使ってきた危険を伴う業務を行う他の業界を訪ねました。

原子力発電所です。ここでは、想定外の事態が起こった際の訓練をシナリオに基づいて定期的に行います。

私たちに身近な航空業界では、私たちは安心して飛行機に乗れますが、それもパイロットやクルーがこのようなシミュレーターで訓練を積み緊急事態のシナリオで経験を重ね、万が一そんなことが起こったとしても、最悪の事態に備えているという安心感があるからです。

実際、航空業界は、飛行機の胴体丸ごとをシミュレーション環境にしてしまいました。チームの息が合うことが、重要だったからです。これは脱出ドリルシミュレーターで、もし、その「極めて稀な事態」が起こるようなことがあっても彼らは即座に対応する準備ができています。

そして、いろいろな面で衝撃的だったのが文字通り大きなお金が関わるスポーツ業界です。

野球チームの選手たちの練習風景を想像してください。これは素晴らしく進んだトレーニングモデルだと思います。彼らは、まず春季キャンプへ出かけます。春季キャンプへ行き野球におけるシミュレーターのようなものです。実際の球場ではなくシミュレーションでプレシーズンマッチの練習をします。

シーズン中にフィールドでゲーム開始の前にまず何をすると思いますか？バッティングケージで何時間もバッティング練習をして様々なボールを打ち、筋肉がほぐれるまで十分に練習して本番に備えます。

ここからが最も興味深い部分です。スポーツ観戦をする方なら見たことがあるでしょう。打者がバッターボックスに入り、ピッチャーも投球準備ができました。投球の直前には打者は何をするでしょう？ボックスから踏み出しまずスイングします。必ずその順番です。

私たちがどのようにこんな訓練の場を医学の世界で作っているのかをお話しします。

ボストン小児病院で私たちは患者を治療する前のバッティングケージを作っています。最近の例でお話しすると頭部が大きくなり続ける４歳児の症例ですが、その結果。神経系などの発達に遅れが起こります。これを引き起こしていたのは水頭症と呼ばれる疾患です。

神経外科学を簡単に説明すると、まず脳がありそれを包む頭蓋骨があります。脳と頭蓋骨の間にあるのは、脳脊髄液。あるいは、髄液と呼ばれ衝撃を吸収します。あなたの頭の中では脳脊髄液が脳を包み、脳と頭蓋の間を満たしています。脳のある部位で生産され、それが回流しそれが再吸収されます。

この見事な流れは私たち皆に起こります。しかし、不幸にも交通渋滞のようにこの流れが滞ってしまう子どもがいて滞留した髄液が、脳を圧迫し脳の成長を阻害します。その結果、子どもは神経系発達指標に後れを生じます。これは非常に厄介な小児の疾患で手術で治療します。

従来の手術法は、頭蓋骨の１部を切り取り、この液体を排出しそこに排出管を取り付けて、さらに、排出された髄液が体内に戻るようにします。大手術ですが、良いニュースは神経外科技術の向上でこの手術では侵襲の低いアプローチが可能になっています。

小さなピンホールを作ってカメラを挿入し、脳の深層部まで導いて小さな穴を被膜に開け髄液を排出します。まるでシンクが排水するように、突然、脳は圧力から解放され本来の大きさに戻ります。私たちはその子を穴１つで治療した訳です。

しかし、問題があります。水頭症は比較的珍しい疾患でこの内視鏡を正しい場所に持っていくトレーニングはありませんでした。でも、外科医たちは創造性を駆使し、彼らはトレーニングモデルを選びました。これが今のトレーニングモデルで。

本当ですよ。この赤ピーマンはハリウッドの特殊効果ではなく本物の赤ピーマンです。医師はこの中に内視鏡を差し込み「種除去手術」をするのです。

この内視鏡と小さなピンセットを使い種を取り出します。原始的な方法ですが、これが手術の技を身につけるための方法です。それから医師たちは徒弟制度に戻り、多くの手術例を見て学び、手術し、それをまた教え、患者と出会うチャンスを待つ��けです。

しかし、もっと良い方法があります。

私たちは、子どもをモデルに複製を作り、外科医や手術チームがあらゆる重要な場面のリハーサルをできるようにしました。これをご覧ください。私のチーム。シミュレーター・プログラム。SIMエンジニアリング部門で素晴らしいスタッフで構成されています。

彼らは、機械工学技術者、イラストレーターたち、CTスキャンやMRIから得た１次データをデジタル情報化し、アニメーションにして子供の臓器の通りの配置に組み立て、手術の必要に応じて体表のスキャンが行われ重ねられます。そのデジタルデータを取り、この最先端の３D印刷デバイスでアウトプットし、子どもの臓器をミクロンレベルまで本物そっくりに印刷することができます。

このように、この子の頭蓋は手術の数時間前に印刷されます。

これを実現する手助けをしてくれたのは、西海岸は、カリフォルニア州。ハリウッドの友人たち。彼らは現実を再現する技術に長けている技術者たちです。私たちにとって大きな跳躍ではありませんでした。この分野に踏み込んでいくと自分たちは映画製作と同じことをやっているのだとわかりました。

映画を作っているんです。ちょっと違うのは、俳優たちではなく、本物の医者や看護師が出演することです。これらはカリフォルニア州ハリウッドのFractured FX社の友人たちによる画像です。エミー賞を受賞した特殊効果技術の会社。ジャスティン・ラレイとチームでこれは患者ではありませんよ。

彼らの優れた仕事を見て、彼らと協力し、互いの専門を融合させるため彼らをボストン小児病院へ招いたり、我々がハリウッドへ赴いたりしてシミュレーター開発のため意見を交換しました。

これからお見せするのはこの子の複製です。髪の一本一本まで再現されています。これも同じ子の複製です。気分悪くなられたら申し訳ありませんが、これは手術をする予定の子供を再現しシミュレートしたものです。これが先ほどの被膜でこの子の脳の中にあります。

今からお見せするのは、本物の患者とシミュレーションです。小さな内視鏡カメラが入っていくのがここに見えますね。この被膜に小さな穴を開け液体が出るようにします。ここでどちらが本物でしょう？なんていうクイズを出すつもりはありません。右がシミュレーターです。

外科医たちは、トレーニング環境を用意しこうした手術を何度でも練習できます。慣れて安心できるまで。そうした練習を経た後でのみ、子どもを手術室へ運びます。それだけでなく、ここでの重要なステップは技術そのものだけでなく、その技術を担当チームとの連携にうまく組み込むことです。

F1の例を見てみましょう。

テクニシャンがタイヤを交換しています。この車で何度も繰り返し作業し、それは即座にチーム・トレーニングに採り入れられ、チームが一丸となってタイヤ交換を行い車をレーストラックに送り出します。

私たちは医療にそれを取り入れました。これは手術のシミュレーションです。お話ししたシミュレーターをボストン小児病院の手術室に持ち込み、当院の手術チームが本物の手術の前にシミュレーション手術をしています。

２度の手術を行いますが切るのは１度だけ。

本当に驚きです。この次のステップが重要なのですが、チームは部屋から出るとすぐに振り返りを行います。リーンやシックスシグマと同じテクニックを使い、彼らを集め何がうまくいったか。そして、もっと大切なことですが、何がうまくいかなかったか。どうやってそれを修正するかを話します。

そして、手術室に戻り繰り返すのです。最も必要な時にバッティング練習ができるんです。

さあこの症例に戻りましょう。同じ子ですがボストン小児病院で、この子がどんなケアを受けるかをご説明しましょう。この子は午前３時に生まれました。午前２時には私たちチームは集まり、スキャンや画像からデータを得た臓器を複製し、いわゆるバーチャル・ベッドサイド環境を作り出しました。

シミュレーテッド・ベッ��サイドを数時間後にはこの子を実際に手術するチームにその手順を行ってもらいます。ごらんください。複製にメスを入れているところです。赤ちゃんはまだ生まれていません。

どうですか？

私がボストン小児病院のICUで家族に話す説明の内容はすっかり変わりました。

こんな会話を想像してみてください「私たちは、ICUで頻繁にこの病気の症例を処置します。お子さんに行うような手術を数多くした。それだけでなく「あなたのお子さんの手術」に慣れているんです。２時間前に、10回も手術したので、これからの本番にも万全の準備ができていますよ」

この新しい医療技術とは、本番に備えて練習ができる極めてリアルなリハーサルです。

ありがとうございました。

しかし、日本では生物学や先端医療、iPS細胞などの再生医療以外は現状維持の方がいいかもしれません。

なお、ビックデータは教育や医療に限定してなら、多少は有効かもしれません。それ以外は、日本の場合、プライバシーの侵害です。

通信の秘匿性とプライバシーの侵害対策として、匿名化処理の強化と強力な暗号化は絶対必要です！

さらに、オープンデータは、特定のデータが、一切の著作権、特許などの制御メカニズムの制限なしで、全ての人が

望むように再利用・再配布できるような形で、商用・非商用問わず、二次利用の形で入手できるべきであるというもの。

主な種類では、地図、遺伝子、さまざまな化合物、数学の数式や自然科学の数式、医療のデータやバイオテクノロジー

サイエンスや生物などのテキスト以外の素材が考えられます。

こういう新産業でイノベーションが起きるとゲーム理論でいうところのプラスサムになるから既存の産業との

戦争に発展しないため共存関係を構築できるメリットがあります。デフレスパイラルも予防できる？人間の限界を超えてることが前提だけど

しかし、独占禁止法を軽視してるわけではありませんので、既存産業の戦争を避けるため新産業だけの限定で限界を超えてください！

（個人的なアイデア）

宇宙空間にも活用できれば、月面や宇宙空間のロボットを自宅からゲームのように操作するだけで賃金がもらえるような、一神教での労働の概念が変わるかもしれません。

日本では、医療関係は、法律で個人情報の秘匿を義務化されてますが•••

国内法人大手NTTドコモは、本人の許可なく無断でスマートフォンの通信データを警察機関に横流しをしてる！

GAFAのように対策しない違法な法人？まさか、他にも？独占禁止法や法律を強化する？デフレスパイラル予防。このような国内大企業、中堅法人も危険。傲慢。

日本国憲法に違反しているので、アメリカのカリフォルニアやヨーロッパのGDPRのようにデータ削除の権利行使。

他に、再分配するデータ配当金を構築してからでないと基本的人権侵害になるため集団訴訟を国民は起こすべきだ。

税の公平性は、よく言われるが、時代が変わり一極集中しやすく不公平が生じてるなら産業別に税率を上昇させてバランスよくすればいい？

特に、IT産業などは、独占化しやすいから別枠で高税率にして、ベーシックインカム用に再分配システム構築できないなら独占禁止法強化。

自動的にディープフェイクをリアルタイムの別レイヤーで、防犯カメラの人物に重ね録画していくことで、写る本人の許諾が無いと外せないようなアルゴリズムを強力に防犯カメラの機能を追加していく。

防犯カメラのデータを所有者の意図しない所で警察機関他に無断悪用されない抑止力にもなります。

マイケルサンデルは、メリトクラシー（能力主義）の陳腐さを警告しいさめています

サミット警備時、死者数が微小なのにテロ対策と称し厳戒態勢！

経済活動を制限した時に、警視庁職権濫用してたが、死者数が甚大な新型コロナに予算増やした？

警察権力悪用！

庶民弱者に圧力やめさせないの？

オリンピック前にも圧力あったから予算削除しろ傲慢警察！

さらに・・・

勝手に警察が拡大解釈してしまうと・・・

こんな恐ろしいことが・・・

日本の警察は、2020年3月から防犯カメラやSNSの画像を顔認証システムで本人の許可なく照合していた！

憲法に完全違反！即刻停止措置をみんなで要求せよ。

日本の警察の悪用が酷いので、EUに合わせてストーカーアルゴリズムを規制しろ！

２０２１年に、EU、警察への初のAI規制案！公共空間の顔認証「原則禁止」

EUのAI規制は、リスクを四段階に分類制限！

前提として、公人、有名人、俳優、著名人は知名度と言う概念での優越的地位の乱用を防止するため徹底追跡可能にしておくこと。

禁止項目は、行動や人格的特性に基づき警察や政府が弱者個人の信頼性をスコア化や法執行を目的とする公共空間での顔認識を含む生体認証。

人間の行動、意思決定、または意見を有害な方向へ操るために設計されたAIシステム（ダークパターン設計のUIなど）も禁止対象にしている。

禁止対象の根拠は「人工知能が、特別に有害な新たな操作的、中毒的、社会統制的、および、無差別な監視プラクティスを生みかねないことは、一般に認知されるべきことである」

「これらのプラクティスは、人間の尊厳、自由、民主主義、法の支配、そして、基本的人権の尊重を重視する基準と矛盾しており、禁止されるべきである」

具体的には、人とやり取りをする目的で使用されるAIシステム（ボイスAI、チャットボットなど）

さらには、画像、オーディオ、または動画コンテンツを生成または操作する目的で使用されるAIシステム（ディープフェイク）について「透明性確保のための調和的な規定」を提案している。

高リスク項目は、法人の採用活動での利用など違反は刑事罰の罰金を売上高にかける。

など。他、多数で警察の規制を強化しています。

人間自体を、追跡すると基本的人権からプライバシーの侵害やセキュリティ上の問題から絶対に不可能です！！

これは、基本的人権がないと権力者が悪逆非道の限りを尽くしてしまうことは、先の第二次大戦で白日の元にさらされたのは、記憶に新しいことです。

マンハッタン計画、ヒットラーのテクノロジー、拷問、奴隷や人体実験など、権力者の思うままに任せるとこうなるという真の男女平等弱肉強食の究極が白日の元にさらされ、戦争の負の遺産に。

基本的人権がないがしろにされたことを教訓に、人権に対して厳しく権力者を監視したり、カントの思想などを源流にした国際連合を創設します。他にもあります。

参考として、フランスの哲学者であり啓蒙思想家のモンテスキュー。

法の原理として、三権分立論を提唱。フランス革命（立憲君主制とは異なり王様は処刑されました）の理念やアメリカ独立の思想に大きな影響を与え、現代においても、言葉の定義を決めつつも、再解釈されながら議論されています。

また、ジョン・ロックの「統治二論」を基礎において修正を加え、権力分立、法の規範、奴隷制度の廃止や市民的自由の保持などの提案もしています。現代では権力分立のアイデアは「トリレンマ」「ゲーム理論の均衡状態」に似ています。概念を数値化できるかもしれません。

権限が分離されていても、各権力を実行する人間が、同一人物であれば権力分立は意味をなさない。

そのため、権力の分離の一つの要素として兼職の禁止が挙げられるが、その他、法律上、日本ではどうなのか？権力者を縛るための日本国憲法側には書いてない。

モンテスキューの「法の精神」からのバランス上、法律側なのか不明。

立法と行政の関係においては、アメリカ型の限定的な独裁である大統領制において、相互の抑制均衡を重視し、厳格な分立をとるのに対し、イギリス、日本などの議院内閣制は、相互の協働関係を重んじるため、ゆるい権力分立にとどまる。

アメリカ型の限定的な独裁である大統領制は、立法権と行政権を厳格に独立させるもので、行政権をつかさどる大統領選挙と立法権をつかさどる議員選挙を、別々に選出する政治制度となっている。

通常の「プロトコル」の定義は、独占禁止法の優越的地位の乱用、基本的人権の尊重に深く関わってきます。

通信に特化した通信プロトコルとは違います。言葉に特化した言葉プロトコル。またの名を、言論の自由ともいわれますがこれとも異なります。

基本的人権がないと科学者やエンジニア（ここでは、サイエンスプロトコルと定義します）はどうなるかは、歴史が証明している！独占独裁君主に口封じに形を変えつつ処刑される！確実に！これでも人権に無関係といえますか？だから、マスメディアも含めた権力者を厳しくファクトチェックし説明責任、透明性を高めて監視しないといけない。

今回、未知のウイルス。新型コロナウイルス2020では、様々な概念が重なり合うため、均衡点を決断できるのは、人間の倫理観が最も重要！人間の概念を数値化できないストーカー人工知能では、不可能！と判明した。

複数概念をざっくりと瞬時に数値化できるのは、人間の倫理観だ。

そして、サンデルやマルクスガブリエルも言うように、哲学の善悪を判別し、格差原理、功利主義も考慮した善性側に相対的にでかい影響力を持たせるため、弱者側の視点で、XAI(説明可能なAI)、インターネット、マスメディアができるだけ透明な議論をしてコンピューターのアルゴリズムをファクトチェックする必要があります。

＜おすすめサイト＞

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アレックス・キップマン：HoloLensホログラム時代の未来にあるもの

キャサリン・モーア：外科の過去、現在とロボットのある未来

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ナディーン・ハッシャシュ＝ハラーム: 拡張現実が変える手術の未来

ブライアン・ゴールドマン: 医師も失敗する。そのことを語ってもよいだろうか？

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mouniassn · 8 days

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業障還了，大病好一半！

以下一位有緣人分享，來文照登：

鄰居自己幾年前罹患癌症，治療後很順利，請參閱〈罹癌病人的修行感應〉，身體這些年調養得算穩定。今年到了可以退休的時日，原以為可以好好清閒在家，沒料到退休前不久，身體開始出狀況。無論坐著、站著、躺著或走路都會喘，中西醫治療了一個月皆無效，才想到應該要請示。開示有業障干擾，鄰居努力懺悔並誦經，盡快償還業障後，至今不再發生會喘的情況了。

會喘的問題獲得改善後不久，鄰居身體又有狀況。到了半夜經常睡不著，且這次檢查出心臟血管不通，醫生建議心臟需手術裝支架。鄰居又趕緊列單請示佛菩薩，開示：「有業障干擾，要誠心懺悔趕快迴向，搭配醫生指示才有機會好轉。」鄰居請醫生給她一個月時間，再決定與評估是否確實要裝心臟支架。

鄰居在不到一個月的期間，努力懺悔誦經，承諾業主菩薩一定做功德償還，且自己配合做猴式慢跑運動。就在總迴向圓滿之後，鄰居再去醫院做檢查，原本一開始心臟BNP指數為8898，後來降至1200，在迴向成功的隔天，檢查結果降至300多(正常指數為140)。醫生看到進步這麼多，原先是評估要手術裝心臟支架，現改為服用慢性處方箋即可。

在短短時間內可以進步這麼快，鄰居自己很開心，又再次感受到佛法的不可思議。在誦經償還業障期間，她除了跟業主菩薩懺悔以外，還跟業主菩薩說，要讓她晚上可以好好睡，這樣才有精神能夠誦經做功德給祂，果然業主菩薩就沒有干擾晚上的睡眠。

看到鄰居身體又再次恢復健康，除了替她高興，也非常感恩，慶幸我們能夠學佛，以及有牟尼精舍佛菩薩、阿伯為我們開示「因果債功德還」。讓有緣學佛修行的我們，可以在人生中寫下許多奇蹟似的故事篇章！

(分享結束)

有緣人的鄰居，每一次遇到身體出大毛病時，就請示佛菩薩，化解干擾的業障，讓身體的疾病治療與復原，都能比一般罹患相同症狀重病的病人，恢復得又快又好。這是什麼原因呢？我們可以想想看這其中的過程與道理：

一、利用牟尼精舍平台請示佛菩薩：有時候生病的原因除了身體因素之外，還有許多我們眼睛看不見的靈界問題引起。若沒有先解決，比如沖犯或業障的干擾，則醫學上的治療效果往往會受限。如分享文一開始，鄰居提到經常會喘，中西醫治療一個月皆無改善，最後開示出業障，償還後治療才達到效果，至今不再犯病。

《阿伯的話—現場開示精華》：「若身體病痛為因果所致，欲先以『因果債，功德還』的方式迴向功德來消解業力後，再搭配看病吃藥，藥效才能正常發揮，才有機會康復。」

二、業障開示後的動作：佛菩薩慈悲為我們開示出業障後，我們不是看完開示知道有業障就沒事了，還要誠心地跟業主菩薩懺悔，及安排時間誦經償還。在未誦經圓滿之前，多多懺悔是有用的，業主菩薩看到我們的誠心實意，會高抬貴手，減輕干擾。

三、深信因果，斷惡修善：藉由佛菩薩的開示，讓我們可以懺悔過往的罪業，並且藉由誦經學習認識佛法，進而改正內心。業障是內心思想的偏差所造下的，若心念不改，未來一樣會犯下錯誤造下業障，到時來世各種果報現前，我們不一定有這麼好運，可以遇到牟尼精舍這樣的平台，為我們提供請示與開示的管道。

因此最好的辦法，就是從現在起，要深信因果，遵照佛菩薩的開示，在家懇切老實地誦經。讀誦經文，自己能夠得到智慧及佛菩薩的加持，而業主菩薩在旁聆聽亦能獲得益處。因此不斷精進與修行，才能加速改善人生的各種困境。

能遇到牟尼精舍，且相信佛菩薩開示因果而唸經的人，真的是具有大福報。本世與來生要受的苦難，可以說幾乎是少了很多，免去許多繞彎路的時間。許多人繞了路，還不一定找得到答案。有佛菩薩的開示，讓我們可以迅速找到問題的源頭，化解自身的業障。誦經償還，與業主菩薩和解，這是最殊勝的修行。

有些人對於開示誦經，仍心存疑惑，不相信誦經可以得到這麼好的功德。只能說佛度有緣人，修行學佛的緣分未到，不必強求。但我們自己更要珍惜這難得的因緣，時刻不忘記佛菩薩的教導。阿伯開示：「唸經的功德，在於誦經咒的同時，也淨化自身的身口意，矯正偏差的思想與行為，從經中找到戒律之準繩規範，清淨自己心識，使驅至善，故誦經時會與大道共鳴，產生吉應。」

當我們這一筆開示的業障償還了，不代表就不會有其他過去世的業障再出現，也不代表我們的心性已經淨化，都不會再有貪嗔癡等惡念了。持續誦經修行，是一條永久不變的路。《阿伯的話—現場開示精華》：「世間是苦海，沒修你會害，業障若找你，痛苦撥袂離。（台語）」

過去世的業障現前，可能會引起下列各種不順遂，如：身體病痛、家庭和睦、學業、工作、人際關係…等通通都不順。誦經消業，就像是幫自己的人生道路上做清道夫，同時也是幫心靈做個大掃除。《阿伯的話—現場開示精華》：「人來投胎轉世，最重要的是精進修行和努力消業，否則生生世世都在原地打轉，無法提升。」

有緣人的鄰居在消業障的過程，過了好幾關。每個人的人生，也都有很多關卡要面對，不要害怕、不用退縮，認真面對自己的業力，就像爬山一樣，持續努力爬，終能爬到山頂，看到開闊壯麗的美景。南無本師釋迦牟尼佛！

南無本師釋迦牟尼佛

南無藥師琉璃光如來

南無阿彌陀佛

南無大悲觀世音菩薩

南無大願地藏王菩薩

南無韋馱菩薩

南無伽藍菩薩

南無十方一切諸佛菩薩摩訶薩

#牟尼精舍 #業障 #生病 #健康 #醫院 #手術 #唸經 #因緣 #學佛 #修行 #因果 #誦經 #懺悔 #迴向 #功德

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jpainorn · 3 months

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*This has nothing to do with actual medical care.

※実際の医療とはなんら関係ありません。

#AI #生成AI #AIart #AIイラスト #bingimagecreator #DALLE #AIArtworks #illust #AI画像 #ロボット #robot #AISF部 #医療 #手術 #複腕 #hospital #AIメカ部

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baro-memento · 10 months

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#きのこ #ホラー #花 #廃墟 #梨 #手術 #ghost #廃線跡 #隧道 #tunnel

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metal-cn · 11 months

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＜祝＞ローマ教皇、外科手術回復！By Media!

本ブログは、バチカン・ローマ教皇の外科手術回復を祝うものである。Pope has been re-covered reportedly. So nice to be.

#Papal #Pope #holy see #外科 #麻酔科 #手術 #ミサ #日曜 #surgery #縫合 #池尻大橋 #DX

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domioblog · 1 year

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"一緒に美を追求しよう！注目すべき美容ブロガー7人"

"一緒に美を追求しよう！注目すべき美容ブロガー7人" #美容 #健康 #ダイエット #エステ #beauty #美容師 #リフトアップ #美白 #美意識 #美肌ケア #美容好き #ビューティー #ヘアケア #女子力

美容は多くの人々が関心を持つテーマの1つです。しかし、情報があふれているため、信頼できる情報を見つけることは容易ではありません。この記事では、美容ブロガー7人を紹介します。彼らの記事は、あなたが美容に関する知識を深めるのに役立ちます。 SARA EMMA…

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#ひゃん #アンジュ #ダイエット #ブロガー #ミズノトシロウ #美容 #美意識高め #EMMA #豊胸 #麻生　泰 #SARA #YURIKA #手術 #人気

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trexboy76 · 1 year

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#수술 이후에는 6개월에 한 번 #검사 와 #진찰 을 했지만 발병 이후에는 #약 처방 때문에 1주에 한 번에서 지금은 5주에 한 번 #병원 에 온다 #手術後は6ヶ月に1回の#検査と#診察でしたが、#発症後は薬の処方のためで1週間に1回から今は5週間に1回に#通院している #진찰 은 9:30분이지만 그 전에 #혈액 검사를 해 둬야지 진찰을 받을 수 있고 그런 패턴의 #환자 가 많아서 대부분이 일찍 온다 #診察は9:30だが、その前に#血液検査をしておかないと診察を受けられないし、そういうパターンの#患者さんが多いので、ほとんどが早く来る 개장 전 #대기 순번 은 22번이였는데 혈액 검사 순번은 4번째라 #기분 이 좋아졌는데 지난 주엔 시티 #촬영 , 오늘은 진찰 때문에 2주 연속 맞은 혈관 #주사 가 두 번 다 첫 시도가 #실패 ! オープン前の#順番待ちの#順番は22番でしたが、血液検査の順番は4番だったから気分が良くなったが、先週はCT#撮影、今日は診察のため2週間連続で打たれた血管注射が2回とも1回目が#失敗 ! #일본 #생활 #日本 #日常 ##japan #life (矢田川에서) https://www.instagram.com/p/CqEg5WfvDtW/?igshid=NGJjMDIxMWI=

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aestheticsurgeon · 1 year

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Suture surgery for a laceration wound across the full width of the axilla has been completed. The patient is a classmate of my daughter's elementary school. #美容外科 #手術 https://www.instagram.com/p/Cn3WxWFSRdV/?igshid=NGJjMDIxMWI=

#美容外科 #手術

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shirozen · 2 years

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Open surgery for more filling

#abunaday #daily #bun #bunny #doodle #open surgery #bread #egg mayo #operation #一日一兔 #麵包 #手術

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ninika03 · 1 year

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まぢか… 手術しなきゃだよ💦 今日はとりあえず血液検査だけ。結果出でても、手術は決定なんだけど、どーなるかな〜もしかするとガンかもしれないけど、チビ達いるから、頑張らなきゃ！ #手術 #血液検査 #ガン　 #癌 #がん検診 https://www.instagram.com/p/Cn3TzjlrPsB/?igshid=NGJjMDIxMWI=

#手術 #血液検査 #ガン #癌 #がん検診

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hi-highmt · 1 year

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内反小趾手術と巻き爪治療

明けましておめでとうございます。皆さま今年もよろしくお願いします。（写真は元旦の散歩で見えた富士山です）

12月上旬に外科手術を受けた関係で、山行はお休み中です。なぜ手術を受けるに至ったかと言えば…下の写真をご覧ください。小指の付け根の部分から６本目の指が生えて来そうな勢いじゃないですか？

「内反小趾（ないはんしょうし）」という症状ですが、ご存知ない方が多いかも。「外反母趾（がいはんぼし）」は有名なのに、こっちは患者が少ないのかな。 Macの変換でも、一発では出て来ません（iPhoneでは出るのにな〜）。

簡単に言うと、足のアーチが崩れることで関節の周りに負荷が掛かって炎症が起き、そこにある滑膜という組織が肥大化してしまっているのだそうです。

私はこれと30年近く付き合って来た訳ですが、もう我慢の限界！山に登っていない移動中や、家で仕事をしている時まで痛むようになり…。

10代からずっと痛みはあったのですが、いよいよ耐えられないレベルまで悪化したため、意を決して両足の出っ張り（滑膜）を削ってもらうことに。ここ2年で山行頻度が増えたからかもしれませんね…。幸いにも骨の変形は見られず、手術は短時間で入院も一泊二日で済みました。

が、手術はあくまでも炎症を起こしている滑膜を削って一時的に痛みを取るだけ。崩れた足のアーチが正しい状態に治らないと、また同じ状態になるのだそうで。

【12/3（土）：入院】

上の写真は手術当日、入院する前に自宅で撮影したものです。手術の時はペディキュアも落とさなればならないので（化粧も禁止）、血豆で死にかけのお見苦しい爪が並ぶ足ですがご容赦くださいね。

【12/4（日）：退院（手術翌朝）】

黄色っぽいのは消毒薬の色で、デコボコしてるのは包帯の跡です。更には足に油性ペンで矢印が書かれていますが、お気になさらず。浮腫んではいますが、ガーゼの上からでも出っ張りが減った感じ��しませんか？

これが7：00ぐらいだったのですが、この後朝食を食べて9：00には退院。家族に迎えに来てはもらったものの、病院から駅前のタクシー乗り場までは数分ですが自力で歩いて行きました（担当医から徒歩での帰宅許可が出ています）。

もちろん普通の靴は履けないので、この時は厚手の靴下+ベルクロタイプのスポーツサンダルで帰宅しました。

前日の夕方に右足5針・左足7針縫っているのに、翌朝歩いて良いんですね。（術後３時間で自力歩行にて病室隣にあるトイレにも行きましたし！）私の場合は骨までは削らずに済んだからかも知れませんが、衝撃でした…。

【12/10（土）：手術から１週間後】

絆創膏の上からですが、かなりスッキリした感じに見えませんか？まだ内出血が凄いですが、これは月末ぐらいには引きました。

この三日後、12/13（火）に抜糸をしたのですが、これがちょっとした辛さ。テグスのような細い糸で縫われているのですが、糸を抜く時がうぐぐぐぐ…！ 5+7針で計12回の痛みを耐え抜きました（大袈裟）。

でも、12/6（火）の経過観察も抜糸の日も、自転車ですが自力で病院へ。革靴はまだ履けませんが、ソフトなメッシュ素材のスニーカーなら短時間であれば何とか歩ける感じです。

【12/18（日）：手術から２週間後】

抜糸から5日後。テープで傷口を貼り合わせています。まだ台所などに長時間立つと痛いですが、家の中では不自由なく動けるように。もっと長いこと不便な生活が続くのかと思っていたので、何だか拍子抜け。でもやっぱり、靴はソフトなスニーカーしか履けないし、外を歩くとまだ痛いですね。

あとは11月に整形外科で作成した高額な医療用インソールで、崩れた足のアーチが矯正されていくと良いな〜（今は小指が真横を向いてしまうほど崩れているので）。

【12/16（金）：巻き爪治療開始】

そしてこの機会に、巻き爪治療も併せてやってしまおう！と、Amazonでこちらを２つポチリ。 1つ4,000円弱なので決してお安くはありませんが、専門病院だと5〜6,000円はするそうなので、思い切って買ってみました。

巻き爪になるのも、親指に正しく体重が乗っていないかららしいんですよね。爪はきちんとスクエアに削っているのに、内側だけが巻いちゃうんだもの。（念のため整形外科のインソールの先生にも確認したけど、やっぱりそういうことみたいです）

これも実は30年来の悩みでして。 20代の頃には巻き爪治療で有名な都内の某皮膚科を訪ねたりもしたけれど「この程度なら手術するほどではない」と他の治療法も提案されずに突っぱねられて、ションボリしながら帰って来たのでした…。当時はもっと巻いていたし、かなり深刻な悩みだったんですけどね。バレエを習っていて、トゥシューズを履くと内反小趾と合わせて地獄の苦しみだったので…。

その後は爪をスクエアカットしたり、小さくちぎった綿を詰めたりしながら何とか凌いで来たのですが、ここのところまた痛みが出るようになって来て。だから巻き爪も内反小趾と無関係ではないのだろうと思うようになりました。

で、またお見苦しい写真ですみません。これが治療前の親指の爪の状態。両足ともこんな感じで直角に肉に食い込んでいます。角を何度もヤスリで削っていたせいか、内側だけ厚くなってしまいました。

さっそく巻き爪用クリップを装着。着けた側から、もう少し矯正されています。

内側へは、かなり無理矢理嵌め込みました。巻き込みが酷い側へ先に差し込むとやりやすいと思います。

小さいので外れてしまうと探すのが厄介です。サージカルテープで固定しました（寝ている間に剥がれたりしますが）。

最初の３日ぐらいは疼くような痛みがありましたが、徐々に慣れて来ます。良くなって来たので５日ほどで一旦外しましたが、また元通りになってしまったので、また装着中です。完全に治るまでは外さない方が良いのかな〜？

内反小趾も巻き爪も、私の立ち方の癖と運動不足から来るものなんだろうということは分かってきました（何せ在宅ワークで座りっぱなしなので）。

とにかく今年は、少しでも痛みのない快適な登山が出来ますように！（そのためならば、やれることは何でもやる！）

#内反小趾 #巻き爪 #治療 #手術

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mouniassn · 1 year

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如法修行，佛菩薩一直都在

以下為一位有緣人分享：

歷經十月懷胎，妻子終於在日前產下寶寶。看著熟睡的小臉，對比妻子生產時的遭遇，現在想起來還是覺得恍如隔世。當天半夜載著陣痛頻率開始增加的妻子平安到醫院，經過討論決定以減痛分娩來緩解妻子怕痛的生理反應。哪知初期的麻醉注射沒多久，就看到多位護理人員衝進待產室，一邊檢查胎兒心跳、一邊急call相關醫護前來支援。

看著大家不知什麼原因的忙進忙出，我也不敢出聲打擾，只能持續的在一旁唸誦「南無藥師琉璃光如來」聖號。沒一會兒聽到醫護對話中冒出一句：「胎兒心跳驟降，要緊急剖腹！」醫生簡短說明狀況後，我即被請出產房，說不緊張是騙人的！

《地藏經》云：「是產難時，有無數惡鬼及魍魎精魅，欲食腥血……。」怕妻子臨時有業障現前討報或其他干擾，還是在大清早跟精舍緊急請示。最終在持續唸誦藥師佛聖號迴向給母子中得到醫師：「手術順利，母子均安」的說明。同時，手機也傳來精舍訊息：「此是正常生產現象，請按醫師建議就好」的開示。懸著的一顆心，總算定了下來！

平靜無波的十月懷胎，在最後卸貨關頭來一記回馬槍，人生就是這麼戲劇化與無常。回想當時的心境，不安中帶著一絲安定。支撐這安定的力量，��該就來自平日��照精舍修行方針養成的誦經、持咒習慣。以及與妻子在懷孕期間，多次唸誦《普門品》迴向生產平順/母子均安的福德資糧。還有依開示完成《金剛經》、《藥師經》、《地藏經》三經各千部的功德迴向給胎兒，及迴向圓滿一筆胎兒的現前業障。若無事先做足這些功課，這記回馬槍會造成什麼結果還真不敢想像！

非常感恩精舍佛菩薩的慈悲加持，以及義工師兄姐的大力幫忙，今後會努力與妻子組建佛化家庭，在人生的新階段持續誦經、修行不間斷以報佛恩！

後記：當我人還在待產室外填資料時，聽到有位醫護人員從我背後邊走、邊喃喃自語：「某某房門口有護法神！」我心中始終相信，有在誦經、持咒、唸佛，龍天護法都會來護持！

（分享完畢）

阿伯說：「若想懷孕，懷孕前，要勤誦《藥師經》，會改善體質，生下的小孩也會較靈巧。」當過爸媽的人都知道，預期要當爸媽前有段「懷孕準備期」。這段準備期是讓男女雙方戒除個人的不良生活習慣，比如改掉暴躁的壞脾氣、抽菸、喝酒、熬夜、飲食不正常等。兩個人的身體重新調整、雙方處在最佳的健康狀態，生下來的小嬰兒才有一個好的身體、好的開始。

「懷孕準備期」指的是看的見、人力可以掌握的生理狀態，但「靈界」的狀態卻常常被人忽略或根本不知道！人與人間的相遇不是偶然，而是必然，這「必然」背後說的便是因果相欠。如果在懷孕初期就有心裡準備清償與嬰兒之間的因果，懷孕的婦女在整個妊娠期會少受許多來自嬰兒的折騰。這道理不難理解，真相說來也會有些殘忍，但因果本就如此，如果嬰兒是來討債的，在媽媽的肚子裡便是很好的施展空間！

認清因果的真相，心中便不會有太大的起落得失，會重新檢視與人之間的每一次相遇。今生會投胎成為你的子女，而你會成為父或母，這緣份實屬難得稀有，不管討債或報恩，務必將心態擺正確，還完相欠的因果後再補善緣，依然善盡你為人父母的教養責任，好好撫育下一代，將好的因果觀念傳承下去，培養孩子至大至剛的浩然正氣，透過內心光明，最終成為能夠經世致用的優秀世代，這便是上天讓兩人重新遇見的目的。

婦女懷孕、生產是大關卡，雖說現代醫學發達，但靈界才是掌控一切的源頭，此時正是業力可能蜂擁而至討報的時候。因此除了媽媽和嬰兒間的因果，夫妻個人的因果也務必要精進清償，如此才能將生產時會發生的「不可抗力」因素降到最低。

另外，精舍也常提醒大家，影響人生順遂與否的兩大因素是業障與福報，婦女能否順利懷孕或生產，也脫離不了業障與福報。個人的業障暫時告一段落後，懷孕婦女可專持《普門品》，一來可舒緩面臨生產的緊張壓力。二來媽媽唸經，嬰兒在肚子裡聽經，這也是胎教，嬰兒出生後會比較乖巧好帶。三來可累積功德資糧，作為「補生產順利的福德資糧」或「補腹中胎兒乖巧、健康、好帶的福德資糧」。經文數量會建議越多越好，150遍和1500遍的功德力是有差別的，請斟酌個人的時間和能力盡量唸誦。

最後，一切準備就緒後即將生產了，請別忘了還有最後一步要做：在心中用意念奉請佛菩薩，請佛菩薩保佑生產過程順利。同時用意念跟尚未開示、或者已經開示尚未完成迴向的業主菩薩請求：還未開示的業力，會在生產完後恭請佛菩薩開示；尚未唸經迴向的業力，會在生產完後繼續努力，請業主菩薩們都先暫時不要干擾，讓生產平安順利。業主菩薩的心也是肉做的，您平時消業的努力祂們都看在眼裡，您平時良好的信用祂們也都知道，如今您遇上大關卡事先打聲招呼，祂們也不會太為難您！

每個新生命的降臨都是家庭與社會的希望，內心澄澈光明，如法修行，精進消業，佛菩薩一直都在！南無大願地藏王菩薩！

南無本師釋迦牟尼佛

南無藥師琉璃光如來

南無阿彌陀佛

南無大悲觀世音菩薩

南無大願地藏王菩薩

南無韋馱菩薩

南無伽藍菩薩

南無十方一切諸佛菩薩摩訶薩

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