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ishuran · 9 months

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Vol.164 外来化学療法はiPod＆イヤホン持参が吉!? 音楽療法の新エビデンス

大谷翔平選手（野球）のMLBでの大活躍、井上尚弥選手（ボクシング）の４階級制覇、とスポーツ界で大きなニュースが続いてますが、女子サッカーW杯も見逃せません。

娘のおかげで、私も女子サッカーに注目するようになってきたのですが、日本ではプロリーグができたものの、なかなか「マイナー」な競技のイメージから抜けきれていないのが現状です。

これを打破するためにも、やはりW杯での活躍は不可欠。まずは予選リーグを無事通過しましたので、決勝リーグで、2011年・15年当時のような躍進を再び期待したいですね。

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【記事1】私のがんにも関係ある？「HER2陽性」は乳がん/胃がんのみにあらず

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「HER2陽性」のタイプがあるがんというと、乳がんや胃がんを思い浮かべる方が多いかと思います。

以前のメルマガで、実は大腸がんにもHER2陽性タイプがわずかながらあって、代表的な抗HER2抗体薬のトラスツズマブ（ハーセプチン）が効果を発揮した、というお話を紹介しました。

　■「Vol.140 すごいぞSCRUM-Japan！肺がんと大腸がんで立て続けに新治療に繋がる成果」（イシュランメルマガ）

本研究の成果もあり、大腸がんでは、「トラスツズマブ（ハーセプチン）＋ペルツズマブ（パージェタ）」という抗HER2抗体薬での治療が日本で昨年承認されました。

また、HER2は肺がんにも発現しているケースがあって、HER2陽性非小細胞肺がんの二次治療として、新世代の抗HER2抗体薬「T-DXd（エンハーツ）」が承認申請を昨年末しています。

更にHER2は、他の様々ながんでも、それぞれ確率は低いものの発現しているケースがあることがわかってきています。

そこで、子宮頸がん、子宮内膜がん、卵巣がん、胆道がん、膵臓がん、膀胱がん、およびその他のがん種で「HER2陽性」と判明した患者さんで、「T-DXd（エンハーツ）」の有用性を検証しようという「DESTINY-PanTumor02試験」が進んでいます。

蛇足ですが、このような、がん種横断の臨床試験を「バスケット試験」と呼びます。

一つ一つのがん種だけだと対象となる患者数が少なく、相応の規模の試験ができないので、”まとめてドン”でやるわけですね。

この「DESTINY-PanTumor02試験」の中間解析結果の続きが出てきました。

　■"ENHERTU® Demonstrated Clinically Meaningful Progression-Free Survival and Overall Survival Across Multiple HER2 Expressing Advanced Solid Tumors in DESTINY-PanTumor02 Phase 2 Trial"「DESTINY-PanTumor02フェーズ2試験において、エンハーツが複数のHER2発現進行性固形がんにおいて臨床的に意義のある無増悪生存期間および全生存期間を実証」（第一三共株式会社プレスリリース）

執筆時点で何故か、日本語のサイトにはなく、英語サイトにだけプレスリリースが掲載されてるのですが…

元々、今年のASCOで本試験の主要評価項目である客観的奏効率（腫瘍が縮小した症例の割合と考えてください）は37.1%で、安全性で特に新しい懸念点はなし、というデータは出てきており、今回の発表で有用性がさらにしっかりと示されたという感じです。

・フェーズ3まで待たずに承認申請がされるかどうか

・その場合、フェーズ２で客観的奏功率が低かった胆道がんや膵臓がんの扱いはどうなるのか

あたりが今後の焦点となってくると思いますが、今後の動向を見守りたいと思います。

※本項執筆時点（2023年7月31日）で、筆者はT-DXd（エンハーツ）やトラスツズマブ（ハーセプチン）に関し、特筆すべき利益相反はありません。

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【書籍紹介】「言葉はいのちを救えるか？　生と死、ケアの現場から」

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友人でもあり、数少ない”腕利き”の医療専門記者である岩永直子さんが、独立されたと共に、初めての書籍を書き下ろされたので、ご紹介。

　■「言葉はいのちを救えるか？　生と死、ケアの現場から」（岩永直子　晶文社）

重たいテーマ設定ですが、当事者の肉声を丹念に紡いだ渾身の著です。ご興味ある方はぜひ手に取られてみてください。

岩永さんは読売新聞とバズフィードで長年活躍され、バズフィード時代にまだ乳がんしかカバーしていなかったイシュランを取材していただいたことがあります。

それが、会社の突然の経営体制の変更に伴い、医療記事を書けない状況に追い込まれ、ちょうど独立されたところです。

今、ご自身で「医療記者、岩永直子のニュースレター」という媒体でオリジナルの取材記事を連載されていますので、こちらもよろしければチェックしてみてください。

一部の記事は無料で閲覧可能で、別途有料のサポートメンバー限定記事もあります。記事を読まれて、岩永さんを応援されたいと思われた方は、ぜひサポートして頂けたらと思います。

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【記事2】外来化学療法はiPod＆イヤホン持参が吉!? 音楽療法の新エビデンス

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以前のメルマガで、運動ががん治療にもたらすベネフィットについて研究する「運動腫瘍学」を取り上げたことがあります。

　■「Vol.153 【記事2】運動とがんの関係を科学する「運動腫瘍学」の登場」（イシュランメルマガ）

では、「体育（運動）」に相応のベネフィットがあるとして、「音楽」はどうなんでしょう？

ちょっと古いですが、緩和医療学会がガイドラインの中でエビデンスのレビューをまとめていますので、まずはご紹介。

　■「がんの補完代替療法クリニカル・エビデンス（2016年版）　Ⅲ章　各論：クリニカル・エビデンス　音楽療法」（日本緩和医療学会）

この中で、音楽療法は、

・がんの身体症状に関しては、「痛みを軽減し得るが、有用性が確立されているとは結論づけられない」「倦怠感の軽減については有用であるとは結論づけられない」とされ、それ以外の症状についてはエビデンス不足。

・精神症状の軽減については、「不安を軽減し得るが、うつの軽減には必ずしも有用であるとは限らない」とされ、それ以外についてはエビデンス不足

であることが示されています。”音楽療法”は、エビデンスそのものがかなり乏しい状況と言えそうです。そんな中、興味を惹く試験結果が出てきました。

　■"Using Music as a Tool for Distress Reduction During Cancer Chemotherapy Treatment”「がん化学療法中の苦痛軽減ツールとしての音楽の活用」（Journal of Clinical Oncology）

化学療法のために来院した成人患者750名を、音楽活用群と非活用群にランダムに振り分け、前者は好きなジャンルの音楽を選択して点滴中にiPodで最大60分間聴いてもらい、後者は何もなし、とします。

介入前には、音楽活用群と非活用群の間で、「疼痛」「ポジティブな気分」「ネガティブな気分」「苦痛のレベル」で差はなかったのが、介入後はどうなったかというと…

「ポジティブな気分」「ネガティブな気分」「苦痛のレベル」について、音楽活用群で有意な改善が認められ、「疼痛」については有意差は見られませんでした。

改善の度合いがどの程度の意義かが��かりかねるところですし、点滴終了直後の気分の改善がどれくらい継続するものかなど、ツッコミどころはあるのですが、それでもエビデンス不足の中でこうした研究結果が出てきたことは素晴らしいと思います。

なにせ、追加コストも副作用もほぼ心配ないので、現場でどんどん試してみる価値はありそうです。

化学療法中の患者さんで良いなと思われた方は、次回の通院の際にはiPod&イヤホン持参で行かれてみるのも良いかもしれませんね。

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38mitsubachi · 1 year

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38mitsubachiが支援するミツバチニコニコ工房でイベントのお知らせ📢 ------------------------- 本日3月8日は【ミツバチニコニコ工房】創設1周年記念日です😊🙌 本日1周年記念マルシェイベントを開催中です✨ 鹿児島県産のブランド金柑『初姫』3L〜2Lサイズの大粒で皮が薄く甘い金柑を半額‼️で店頭販売しております😊是非皆様のご来店をお待ちしております♪ -------------------------- 利用者さん募集中です‼️ 【当事業所への対象者及びご利用条件】『身体障害』『知的障害』『精神障害』『発達障害』『難病』就労継続支援B型のご入所対象となります。利用者さんや保護者様、ご家族様の「体験・見学」を随時受け付けております。当事業所の場所は、街の中心部、県庁や仙台市役所にとても近い場所にあり、 🚃最寄駅は地下鉄南北線「勾当台公園駅」下車市営バス🚌 の最寄り駅「県庁市役所前駅」下車どちらも徒歩2〜3分以内の通いやすくわかりやすい立地にあります。事業所も一階路面に面しており、全面窓ガラスで明るい内装になっております。見学や体験も随時受け付けております😊✨ 是非お気軽にお問い合わせくださいませ♪😊 【当事業所の職員について】当事業所の職員は実務経験豊富なサービス管理責任者をはじめ、精神保健福祉士23年の実務経験者1名。小学校教諭1名教育現場で20年以上の実務経験者も在籍。利用者さんに寄り添いお一人お一人の｢自立のお手伝い｣をしております。その人その人の持ちあじを活かす支援をしています。【作業内容について】 ① お弁当やパンケーキの販売・菓子製造・調理補助作業 ② メダカの飼育・販売 ③ アクアリウム・苔テラリウムの製作 ④パソコンを使って画像データの修正 ⑤パソコンでのECサイトの運営に付随する作業(写真撮影、SNS) ⑥ ハンドメイド商品の制作 ※ご興味のある方はを説明会を随時開催しますので、必ず事前ご予約の上、お気軽にお越し頂ければ幸いです。 ◆東北初のパンケーキ専門店38mitubachiが支援する就労継続支援B型事業所です。菓子製造や調理、カフェでの販売接客などに特化した、就労支援のバックアップ体制が整っております。 ◆当事業所は女性スタッフ🙋‍♀️も多数在籍しております。女性ならではのきめ細やで柔軟な対応を心がけ利用者さんが、安心してご利用頂けますようにサポート致します♪ ◆東北で初めてのメダカの飼育・販売事業も行っております。メダカ飼育業者と連携し業務提携をしております。命の大切さを学ぶことが通所のきっかけになっております。 ◆アクアリウム、苔リウムなど植物の作品作り。お電話やメールでのご説明だけでなく見学や体験をしていただくことも可能です。見学・体験など随時受付中です♪ お気軽にお問い合わせ下さい。《お問い合わせ先》就労継続支援B型「みつばちニコニコ工房」〒980-0802 📍宮城県仙台市青葉区二日町6-26 VIP仙台二日町ビル１階電話:022-393-6838 お問合せ時間帯:10:00〜17:30 メール: [email protected] その他、ご質問等ございましたらお気軽にお問い合わせください。 _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ #障がい者就労 #障害者支援 #障害者継続支援b型 #就労継続支援b型事業所 #就労継続支援a型 #就労継続支援a型事業所 #障害者継続支援事業所 #障害者雇用 #b型事業所 #宮城県 #仙台市 #青葉区 #東北パンケーキ #東北 #利用者さん募集中 #メダカ #メダカ飼育 #メダカ販売 #お菓子作り #b型事業所 #メダカのいる生活 #メダカ飼育 #みつばちサポート #みつばちニコニコ工房 #パンケーキ #クッキー作り #スタッフ募集中 #利用者さん #宮城県 #マルシェ #仙台イベント #仙台イベント情報 #店頭販売　 (就労継続支援b型みつばちニコニコ工房) https://www.instagram.com/p/Cpg3oF4PlPD/?igshid=NGJjMDIxMWI=

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jikosapojapan · 1 year

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HPV薬害九州訴訟原告団代表梅本邦子さん：暴露TV２３　革命はテレビに映らない HPV薬害九州訴訟原告団代表梅本邦子さん３回目の出演です。公判が再開され、その時のお話とこれからのお話をしていただきます。鎌倉市議４期目トップ当選２度の長嶋竜弘議員と元格闘家の映画監督の小楠健志が時事ネタを話していく暴露TV第２３回目。暴露TVは毎週水曜日20時から放送中。 Fbから観る方はこちらです https://fb.me/e/2KeRCAa9m YouTubeからはこちらです（番組終了後削除します） https://youtube.com/live/Wf0gMFgoEAU Twitterからはこちらです https://twitter.com/ogusubalance 暴露TVホームページ（こちらに今までの動画を全てアーカイブしています） https://www.allwinmedia.net/bakuro-tv 長嶋竜弘鎌倉市議のブログ http://kamakurasi.air-nifty.com/blog/ #子宮頸がん #HPV #暴露tv https://www.instagram.com/p/Coqd2EGy9AW/?igshid=NGJjMDIxMWI=

#子宮頸がん #hpv #暴露tv

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gosuisei · 1 year

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当時、カラーパターンが気に入って描いた #黄ぶな。きゃつがいなかったら #宇都宮餃子もなかったかもしれんなぁ。というわけで、 #黄ぶなtシャツを作ってみた。 #無病息災 #天然痘 #餃子が好き #生活に根ざしたアート #生活にアートを #生活に彩りを #生活に潤いを #イラスト好きと繋がりたい #イラストグラム #漫画好きと繋がりたい #絵描きさんと繋がりたい #私はこんな仕事がしたい #悟水晴 #Gosuisei #アトリエライフワークス https://gosuisei.booth.pm/items/4520715 (宇都宮市) https://www.instagram.com/p/CoMSbkbr36H/?igshid=NGJjMDIxMWI=

#黄ぶな #宇都宮餃子 #黄ぶなtシャツ #無病息災 #天然痘 #餃子が好き #生活に根ざしたアート #生活にアートを #生活に彩りを #生活に潤いを #イラスト好きと繋がりたい #イラストグラム #漫画好きと繋がりたい #絵描きさんと繋がりたい #私はこんな仕事がしたい #悟水晴 #gosuisei #アトリエライフワークス

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7131122 · 1 year

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恒例の寒川神社⛩へ令和五年、最初のお詣りをさせて頂きました。 #寒川神社 #相模一ノ宮 #御朱印 #御祈祷 #正式教師 #神社 #神社巡り #神社仏閣 #神社めぐり #御朱印 #御朱印帳 #御朱印巡り #御朱印男子 #御朱印集め #御朱印男子 #御朱印ボーイ #御朱印おじさん #神社巡り#東京福めぐり #御朱印おじさん #東京五社 #東京十社 #東京五社巡り #御朱印集めてる人と繋がりたい #散歩 #縁結び #寒川神社 #寒川神社御朱印 #厄年 #厄除け#新車のお祓い (相模國一之宮　寒川神社) https://www.instagram.com/p/Cn_lCAPSAo5/?igshid=NGJjMDIxMWI=

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kojitakada · 1 year

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#佳子内親王殿下の御生誕記念日を！(^o^)丿 #佳子さま #誕生日 #秋篠宮佳子様 #秋篠宮 #厚木人 #熱気人 #あつぎんちゅ #niceatsugi #厚木市 #本厚木 #niceatsugi2022フォトコン #あつぎのしゃしん50th #あつぎいろ #あつぎ愛が炸裂 #住みたい街 #厚木 #住み続けたい街 #すべてはこどもたちのために #こども食堂 #よろず相談所 #セカンドオピニオン #厚木愛炸裂 (西仲自治会：神奈川県厚木市) https://www.instagram.com/p/CmvGz1Oygt4/?igshid=NGJjMDIxMWI=

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herbiemikeadamski · 1 year

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, (^o^)／おはよー(＾▽＾)ｺﾞｻﾞｲﾏｰｽ(^_-)-☆. . . 12月15日（木）　#友引(壬寅) 旧暦 11/22 月齢 21.2 年始から349日目（閏年では350日目）にあたり、年末まであと16日です。 . . 朝は希望に起き⤴️昼は努力に生き💪 夜を感謝に眠ろう😪💤夜が来ない朝はありませんし、朝が来ない夜はない💦睡眠は明日を迎える為の ☀️未来へのｽﾀｰﾄです🏃‍♂💦 でお馴染みのRascalでございます😅. . ﾊｲ!51/53週目も週下りの木曜日💦 なかなか今週もﾍﾟｰｽが加速してますよね✋2021年の師走前半戦も今日が最終日です🤣😆🤣早過ぎるw . 冷蔵庫が小さいとｷﾞｭｰｷﾞｭｰ詰めになっちゃうんですよね✋買い出しに行くと、つい買い過ぎちゃう😅💦 で買っといたのが奥の方にあって . 見つけれず、同じ物を幾つも買い賞味期限が切れて腐りかけたのを捨ててしまうという勿体ない事の繰り返しなので冷凍庫のﾘｰｽを🍧 . 頼んでしまいました💦今週の土曜に来ます🤣😆🤣なんだかんだ物が次々と増えて行くんだけど、熊本に永住するんですかって聞かれるw . 今日一日どなた様も💁‍♂お体ご自愛なさって❤️お過ごし下さいませ🙋‍ ﾓｳ!頑張るしか✋はない！ｶﾞﾝﾊﾞﾘﾏｼｮｳ＼(^O^)／ﾜｰｲ! ✨本日もご安全に参りましょう✌️ . . ■今日は何の日■. #観光バス記念日. 1925(大正14)年12月15日(火)先負.のこの日、東京乗合自動車により日本初の定期観光ﾊﾞｽである「ﾕｰﾗﾝﾊﾞｽ」の運行が開始された。 . 日本初の定期観光バスだったが、路線バス扱いであり、途中の下車観光地から乗車した場合の運賃も定められていたという。当初のコースは「皇居前～銀座～上野」であった。　その後、経営不振により、東京乗合自動車の遊覧自動車事業は一旦休止に追い込まれたが、新日本観光株式会社（現：株式会社はとﾊﾞｽ）　に譲渡され、同社の手によって再開された。　日本のバス事業の始まりには諸説あるが、1903(明治36)年9月20日(日)大安.に二井商会という会社が京都市内で始めたのが最初のﾊﾞｽ事業　であるとされている。　その最初のﾊﾞｽは、蒸気自動車を改造したもので6人乗り、風雨や砂ぼこりなどを防ぐための幌（ほろ）もなかった。　この日を記念して、日本ﾊﾞｽ協会が9月20日を「#バスの日」に制定している。 . 以上、Wikipedia . . #友引（ﾄﾓﾋﾞｷ）. 六曜の名称の1つで、相打ち勝負なしの日のこと。　つまり良いことはないが悪いこともない日のことである。 . #大明日（ﾀﾞｲﾐｮｳﾆﾁ）. 民間暦でいう吉日の一つ。　この日は、建築・旅行・婚姻・移転などすべてのことに大吉であって、他の凶日と重なっても忌む必要がないともいう。 . #月徳日（ｹﾞﾂﾄｸﾋﾞ）. 　家の建築やリﾌｫｰﾑ、土を動かすことが良いとされる吉日です。　その月の徳神様が降りてきている日。　特に家の増改築や土に関することには吉日とされる。　 . #三隣亡. 九星の俗信の一つ。建築関係において大凶日。この日に建築をすれば火事を起こし、近所隣を滅ぼすと云われる日。棟上げや土起こしなど建築に関することは一切忌むべき日。「さんりんぼ」とも言う。 . #帰忌日（ｷｼﾆﾁ／ｷｺｼﾞﾂ／ｷｼﾆﾁ／ｷｺﾆﾁ･ｷｲﾐﾋﾞ）. 暦注（ﾚｷﾁｭｳ）の一つ。　陰陽道では、凶星の精が人家の門戸をふさぐ日で、旅行・帰宅などを忌（ｲ）む日としている。　遠出・帰宅・転居・結婚・入国なども忌む日であります。 . . #年賀はがき引受開始日. . #観光バス記念日. . #妙見の縁日. . #春日若宮おん祭（#春日大社）. . #国家神道分離. . #史学雑誌創刊. . . #森のたまごの日（毎月第三木曜日＆11月18日）. . #お菓子の日（毎月15日）. . #中華の日（毎月15日）. . #レンタルビデオの日（毎月15日）. . #いちごの日（毎月15日）. . #五十日（ごとおび）. . . #ザメンホフの日（ｴｽﾍﾟﾗﾝﾄ）. . #権利章典の日（ｱﾒﾘｶ）. . #オランダ王国記念日 (Koninkrijksdag). . . ■本日の成句■. #冬来りなば春遠からじ（ﾌﾕｷﾀﾘﾅﾊﾞﾊﾙﾄｵｶﾗｼﾞ）. 【解説】つらい時期を耐え抜けば、幸せな時期は必ず来ると云う例え。長い冬を耐えて春を待つ気持ちの表現としても用いられる。《英国の詩人、シェリーの詩「西風の賦」の一節》 If winter comes, can spring be far behind? . . 1964(昭和39)年12月15日(火)仏滅.　#高橋克典　（#たかはしかつのり）　【歌手、俳優、司会者】　〔神奈川県横浜市〕. . . (Saburou, Kumamoto-shi) https://www.instagram.com/p/CmKcPWXhFYfUZeJ-ipxaveac_niczCPAwnoAKs0/?igshid=NGJjMDIxMWI=

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