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#ワクチン
heiwam · 5 months
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ワクチン打つな・注意喚起
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【再掲載】 →https://onl.la/HtLBcuT  枠珍近年まとめ集
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takaki2 · 13 days
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reportsofawartime · 3 months
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baaly-k · 7 months
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2023年9月11日(月)
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takahashicleaning · 10 months
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TEDにて
デアンドレア・サルバドール: 低所得世帯の光熱費負担を低減するために
(詳しくご覧になりたい場合は上記リンクからどうぞ)
毎月、何百万人ものアメリカ人が不可能な選択、つまり 家の光熱費を払うか、それとも食料や薬などの生活必需品にお金を使うか、という選択を迫られています(注意、薬は日本には、国民皆保険があります)
TEDフェローのデアンドレア・サルバドールは、誰もこのような決断をしなくて済むように、光熱費を安くしようと努力しています。
この短いトークでは「光熱費を抑えるために、低所得世帯を支援するだけでなく、それと同時に、すべての人のためのより環境に優しく、信頼でき、支払い可能なエネルギー利用の未来をも築く」という彼女の計画について語ります。
現在、アメリカは、年間30億ドル(日本円で3000億円くらい)以上を光熱費の補助に充てています。
私が子どもの頃、いつも曽祖母の家で時間を過ごしていました。蒸し暑い夏の日には、部屋の中を突っ走ってその家にただ1つある冷房の前に顔を突き出していました。
しかし、その単純な経験は、わずかな時間のことながら地域社会の中では特権だとは、気づきませんでした。
大人になる中で近所の人たちが、電気ガス用の偽物の口座を開いたり電気やガスを盗んだりしなければならないという話は、当たり前のことに思えました。
アメリカでは氷点下が当たり前なため外に出ると凍死してしまう冬には、なんとか暖を取るためにメーターを迂回せざるを得ない人もいました。
ガスの供給を止められた後、あと1日、家族が快適なままでいられるようためにです。このような危険な行為は、不可能な選択を迫られた時に常習化することがあります。
アメリカの平均的な家庭では、収入の3%が光熱費に使われています。これに対し、貧困家庭や地方に住む人は、20%。それどころか30%を光熱費に使うこともあります。
2015年には2,500万人が、光熱費を賄うために食事を抜きました。光熱費が負担となる事例です。
しかし、光熱費の負担は、金額以上のものがあります。不可能で危険な選択を迫るのです。お子さんがインフルエンザの時、薬を与えますか?それとも食べ物を与えますか?それとも暖かくしてあげますか?
これらは不可能な選択でほぼ毎月、700万人が薬かエネルギーかの選択をしています(注意、薬は日本には、国民皆保険があります)
遥かに大きく構造的な問題が、ここから明らかになります。光熱費の負担が大きい家庭は、有色人種に偏っていて白人家庭よりも単位面積当たり多くの光熱費を払っています。
しかし、看護師や退役軍人、学校の先生も基礎的な生活に欠かせないエネルギーの支払いができない年間3,700万いるこのような人たちの一部です。
その結果、光熱費の負担が大きい人は、心臓病やぜんそくなどの危険性が高くなります。
いいですか。火星に飛ぶロケットやポケットに入る人工知能があるからには、これらの構造的な不平等問題に取り組む手段だってあります。技術は手元にあるのです。
再生可能エネルギー、断熱材、マイクログリッドやスマートホームといった技術の価格はいずれも下がっています。
しかし、価格の均衡に近づいても太陽光パネルを所有しているのは、平均より遥かに稼いでいる人たちが大半です。こういう訳で私は22歳の時、非営利団体RETIを立ち上げました。
我々のミッションは、地域社会や公益事業体や政府機関などと手を組み環境に優しいエネルギーや効率的なエネルギー。エネルギー技術を公平に供給することで光熱費の負担を和らげることです。
しかし、一方的なやり方では解決できません。私は地域社会の力や人々のつながりによって変革が起こる効果を信じています。光熱費の負担が最も大きい地域社会と直接協力することから始めました。
我々はワークショップやイベントを開き、地域の人々にエネルギー貧困や窓の断熱や温水暖房機などのちょっとしたリノベーションでさえ長い目で見れば効率の最大化につながることを学んでもらいました。
我々は、地域社会が保有する太陽光パネルに住民たちをつなげ地域社会が主体で行うスマートホームの調査や設置プログラムの先頭に立つことで一家の光熱費を抑えられるようにしています。
選挙で選ばれた役人と直接的に協働し、より公平な公共料金設定を主張しています。なぜなら、このエネルギー利用の公平性と強じん性の構想を実現するには持続可能なやり方での協力が必要だからです。
こんなに債務上限問題で毎年、紛糾しているのに・・・実は、現在、アメリカは年間30億ドル以上を、光熱費の補助に充てています。
これでもこれらのプログラムは確かに何百万もの人の役に立っていますが、助けを必要とする人のほんの一部しか支えることができません。
実際のところ人々が払える料金と実際の電気料金の間には470億ドルの差があります。これらの補助金だけでは、持続可能ではありません。
しかし、エネルギー利用の公平性と強じん性を地域社会に確立することで環境に優しく信頼できて支払い可能なエネルギーを平等に漏れなく利用できるようになります。
大きな規模では、マイクログリッド技術、クリーンテクノロジーや効率的なエネルギー利用は、公共衛生を大幅に改善できます。
光熱費の負担が大きい家庭では、収入の20%を取り戻すことができます。家計のやりくりに苦労している人の収入の20%です。人生が一変する出来事です。光熱費が浮いたお金で家族の将来を支えることができるようになるのです。
私の曽祖母と近所の人々、彼らが迫られた不可能な選択。それが地域社会全体に及ぼした影響を思い返します。
しかし、彼らだけの話ではありません。今でも国内で何百万もの人々が、同じく不可能な選択を迫られています。光熱費の多大な負担は乗り越えるのが難しい壁ですが、地域社会と技術がつながることによってその壁を乗り越える方法が私たちにはあります。
その壁を乗り越えたとき私たちの強じん性はもっと高まるでしょう。
ありがとうございました。
(合成の誤謬について)
合成の誤謬とは、ミクロの視点では正しいことでも、それが、合成されたマクロ(集計量)の世界では、必ずしも意図しない結果が生じること。物理学では、相転移みたいな現象です。性質が変わってしまうということ。
ミクロのメカニズムが個人同士の経済における仕組みであるのに対して、マクロのメカニズムは、国家間や経済全体の循環における仕組みだからである。
例えば、家計の貯蓄などがよく登場するが悪い例えです。前提条件が、所得が一定の場合!!所得が一定じゃない増加する場合は?これは、論じていませんので参考になりません!!(法人が提供する製品やサービスの価格も一定の場合も前提条件です)
1930年代のアメリカ経済が金融危機2008と似たような状態に陥った時、ケインズは、「倹約のパラドックス」というケインズ経済学の法則を発見しています。
それは、ポール・A・サミュエルソン(1915-2009)が、近代経済学の教科書「経済学」の冒頭で「個人を富裕にする貯金は、経済全体を貧困にする!(所得が一定の場合)」というわかりやすい言葉で表現しました。しかし、庶民の所得が増加し、貯蓄が投資、消費に回る場合には、「倹約のパラドックス」は生じません。
その後、この「倹約のパラドックス」は、アメリカの経済学者・ケ��ス・J・アロー(1921- )が「合成の誤謬」を数学的論理に基づいて「個人個人がそれぞれ合理的選択をしても、社会システム全体は合理的選択をするとは限らない」を検証してみせた。 要するに、部分最適ではなく、全体最適させていくということ。
つまり、新産業でイノベーションが起きるとゲーム理論でいうところのプラスサムになるから既存の産業との 戦争に発展しないため共存関係を構築できるメリットがあります。デフレスパイラルも予防できる?人間の限界を超えてることが前提だけど
しかし、独占禁止法を軽視してるわけではありませんので、既存産業の戦争を避けるため新産業だけの限定で限界を超えてください!ということに集約��ていきます。
なお、金融危機2008では、マイケル・メトカルフェも言うように、「特別資金引出権(SDR)」は、2008年に行われた緊急対策で、一国だけで行われたのではなく、驚くほど足並みの揃った協調の下に国際通貨基金(IMF)を構成する188ヶ国が各国通貨で総額2500億ドル相当を「特別資金引出権(SDR)」を用いて世界中の準備通貨を潤沢にする目的で増刷してます。
このアイデアの根本は、元FRB議長であったベンバーナンキの書籍「大恐慌論」です。この研究がなければ、誰一人として、変動相場制での当時の状況を改善し解決できなかったと言われています。
それ以前では、固定相場制でのマーシャルプランが有名です。
続いて、トリクルダウンと新自由主義
インターネットの情報爆発により隠れていた価値観も言葉となり爆発していくことになった。
しかし、法定通貨の方が、その価値、概念に対する通貨量拡大として価格で応じることができず、圧倒的に通貨量が足りない状況が生まれていたのが、2010年代の問題点のひとつでした。
リーマンショックの後に、新自由主義が誤りであることが、ピケティやサンデルによって指摘され、当時のFRBバーナンキ議長が、通貨供給量を大幅に増やした対策により、ベースマネーの金融、銀行間の相互不信を解消して収束した。
それでも、まだ足りないが、適正水準に収まったことで、さらに価値も増幅され、マネーストックの財政政策から再分配、事前分配を大規模に行い、さらなる通貨供給量が重要となっている現在の日本国内。
例えば
Googleがしようとしてた事は、まだ新産業として、基礎研究から発展できない機械学習の先端の成果をすべて持ち込んだ社会実験に近いこと。
シュンペーターの創造的破壊は、一定数の創造の基礎を蓄積後に、未来を高密度なアイデアで練り上げてから破壊をするのが本質です。
こうして、憎しみの連鎖や混乱を最小限にする。
アルビン・トフラーの言うように、法人と行政府とのスピードの違いが縮まらないのは、構造上の違いであって、それを補うためにプラスサムな連携するということが、必要になってくることを説いています。
三権分立が、規制のないGAFAMを非政府部門としてMMT(現代貨幣理論)からプラスサムに連携したらどこで均衡するのか?という社会実験も兼ねています。
このような前提で、あらゆるインターネット企業が、創業時、貢献するためコンセプトの中心であったものが、今では、悪性に変質して違う目的に成り下がっています。
再分配、事前分配の強化がスッポリ抜けてる欠点があり、ここに明かしたくないイノベーションの余地があります!!
2021年には、新自由主義のような弱肉強食では自然とトリクルダウンは生じないことは明らかになる。
確かに、トリクルダウンは発生しないが、法律で人工的に同じ効果は、貨幣の再分配、事前分配という形にできる可能性は高い。
再分配や事前分配をケムにまく「金持ちを貧乏にしても、貧乏人は金持ちにならない」「価値を生み出している人を罰するつもりがないのであれば税に差をつけないほうがいい」(サッチャー)
とあるが、新自由主義は誤りで、ピケティやサンデルによると違うみたいだ。
(個人的なアイデア)
テレワークの普及は諸刃の剣!
少ないから価値あるが誰もができると価値がなくなり、逆に一極集中加速する危険!アメリカが今そうだ!
GAFAなど。特にIT産業などは独占化しやすいから別枠で高税率にしてベーシックインカム用に再分配システム構築できないなら独占禁止法強化する世界的な流れになっている。
アメリカとは国土の大きさが違う!ので日本にそのまま適用しても新型コロナウイルスもあるし、現在2020年時点の日本の普及率くらいが最善。これ以上は逆効果。
基本的人権という歯止めがないと薬が毒になる。
税の公平性はよく言われるが、時代が変わり、一極集中しやすく不公平が生じてるなら、産業別に税率を上昇させてバランスよくすればいい?
簡単に言うと、自由権とは、18世紀のヨーロッパ市民革命、マグナカルタによってプロトコルを源にし、言葉の定義を決めてから基本的人権の一つとして提唱されました。
憲法として日本にも導入されます!何でも自由に行うことではありません
「兵は詭道なり」戦いは、所詮騙し合いで、いろいろな謀りごとを凝らして、敵の目を欺き、状況いかんでは当初の作戦を変えることによって勝利を収めることができるものだ。
ということだが、誤解があって、憲法ある現代では、戦いの後に公開厳守が権力者の原則です。
そして
複雑性の研究からも、個人の才覚に関係なく貧富の差は生じる。
超裕福層に集中するとマネーに渋滞が生じるため、税金をかけることと現象が似ている。
こうすると平等性が増すと結果も出ている。
確かに、トリクルダウンは発生しないが、法律で人工的に同じ効果は、貨幣の再分配、事前分配という形にできる可能性は高い。
課税は、ネットワークに何本かのリンクを人工的に加えることと同義ということも、複雑性の研究からデータで明らかになっています。
日本は、消費税の運用など。課税は、強制的な交換の一形態。この知見は、MMT(現代貨幣理論)にも導入されてる。
複雑性の研究から産まれた従来とは異なる新しいマクロ経済学です。テーラワーダ仏教概念にもある欲を中和するツールとも言えます。
幸田露伴?分福?
人工的な課税をしないと、この歪みがエネルギーとして形態が相転移するので、超裕福層一族たちの幸福感が変質して心の歪みに転換していく。
人間が、一日に扱える時空間は、限定的に対して、お金はマルチバースでエネルギーが交換されるので、人間の一日で扱える許容量を超えてしまう。
ナポレオンヒル?エンスージアズム?そこには引き返せない一線というか?境界線があって、耐えられれば良いが、知らない方が幸せな場合も多々あります。
日本には古来から同様の概念があり、成金や悪徳商人とも言われる場合もある。
600万円以下に貨幣の再分配、事前分配することで社会システムの安定が強化される。
ダニエルカーネマン。詳しくは、論文を見ていただいて、日本の実情を深く考えた年収として記載しています。
直訳を指摘しても、未来を描けない人々なので、みんなは心の中で、あぁ残念な人なんだと軽蔑して下さい。
メリトクラシー至上主義、競争主義社会システム新自由主義を古代中国から、たとえて簡単に言うと乱世。
意図して均衡させて、奸雄は排除していくことが鉄則。カントの永遠平和を実現が重要に。
つまり、IT産業長者は、乱世の奸雄。テロ抑止にもなる現代では、競争時代の奸雄を排除することと同様の概念になります。
<提供>
東京都北区神谷の高橋クリーニングプレゼント
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sattworld · 11 months
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Posted @withregram • @keigo.0406 はい、また出ました
壮大なるお金稼ぎプロジェクトです
いくらお金を貰っているのでしょうか
騙されてはいけません。
政治家というのはロビー活動を通じて金稼ぎをしているただの操り人形バイトに過ぎないのです。
大切な家族や仲間を守るために情報を取りましょう
守れるのは自分自身です
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myonbl · 1 year
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2023年2月4日(土)
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新型コロナワクチン、5回目の接種を受けてきた。第1回目が2021年6月20日、2回目が7月11日、3回目が翌年3月5日、4回目が9月10日となっている。5回目の接種通知が届いたのが昨年12月のこと、いつもお世話になる<京都南病院>へ電話すると、最短の予約が今日になったというわけだ。もちろん、副反応がきつい方の存在や、接種自体を疑問視する議論もあることは承知している。だが私の場合、接種時の物理的な痛みは感じこそすれ、その後に発熱などの自覚症状はない。ひょっとして、ワクチン接種自体、私には必要ないのかな・・・?
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6時起床。
日誌書く。
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朝食は昨晩の残りの巻き寿司とアオサ汁、ヨーグルト。
洗濯する。
本来は奥川ファームから定期便が届く日だが、作業の都合で明日になった。
ツレアイは、チラシを睨んで買物リスト作成、自転車であちこち走り回る。
私の方はと言えば、今日もテレビでカーリング中継を楽しむ。
ランチ、2男にはサッポロ一番塩ラーメン、食後隔月のクリニック受診に出る。
3男とツレアイには奥川ファームの手打十割そば、これで冷凍庫は空っぽになった。
私の方は、昨晩の巻き寿司の残りをいただく。
午後はジャンプの団体戦の中継を鑑賞する。
5回目のワクチン接種、京都南病院の予約は14時30分、5分前に入るとそのまま受付から接種とスムーズ流れ、15時前には帰宅した。
その後はカーリング中継、今度は女子の準決勝、今年は本当に白熱した好試合が続く。
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夕飯は冷蔵庫掃除、残り食材を大皿に盛り付ける。
録画番組視聴、シャーロックホームズ。
(2)「踊る人形」
ジェレミー・ブレットが演じた<世界一有名な探偵>シャーロック・ホームズのドラマシリーズ。ホームズは旧家の富豪から、奇妙な絵の謎解きを依頼される。 ホームズ(ジェレミー・ブレット)は旧家の富豪キュービットから、不思議な“
踊る人形”の絵の謎解きを依頼される。落書きのようなその絵は屋敷に描かれていたのだが、妻のエルシーが絵を見てひどくおびえているという。「過去のことは聞かない」とエルシーに約束していたので、キュービットは見当もつかないのだ。ホームズは絵の解読を進めるが、すでに悲劇は始まっていた…。イギリス1984年制作。
腹ごなしに町内ウォーキング。
片付け、入浴、体重は900g増、ま、今日は仕方ない。
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歩数は届かないが、3つのリング完成、水分は1,800ml。
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orangeapollo · 1 year
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“Where’s my apple??” 🍎 毎朝恒例のりんご待ち風景。 ベンちゃんのソワソワ感伝われ! ベンの婆や、『遂に』観念してワクチン打ってきました…..💉🦠 ノババックス1回目。 打ってから、10時間経過していますが、 今の所、特に体調に変化は見られませぬ。 このまま乗り切れるか⁉️ この陽気なタイダイのバンドエイド🩹🙃 #rabbit #bunny #hollandlop #lopearedbunny #ホーランドロップ #うさぎ #novavax #ノババックス #ワクチン #vaccine https://www.instagram.com/p/CjoznTNLmpk/?igshid=NGJjMDIxMWI=
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valoyoko · 24 days
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badv1be5 · 1 month
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negativemind · 4 months
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2023年11月 振り返り
ここ数ヶ月ダラダラと過ごしていたが、11月は少し持ち直した気がする。 https://blog.negativemind.com/2023/10/31/look-back-on-my-mind-in-october-2023/ 11月が終わるともう1年のラストスパートという感じ。 ワクチン接種 今月は新型コロナウィルスワクチン接種と、インフルエンザの予防接種を受けた。 コロナワクチンを打つのは1年ぶり5回目。 https://blog.negativemind.com/2022/11/30/look-back-on-my-mind-in-november-2022/ もう会社で職域接種はやってくれないようなので、初めて近所の大規模接種会場を利用した。お年寄りもいる接種会場が初めてで新鮮。当然ながら、来場者は全員マスクしていた。街中や電車内ではもうノーマスクの人もかなり多いのでちょっ…
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heiwam · 6 months
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詳しくはこちらをどうぞ →https://ilc.blog.jp/archives/21787012.html
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takaki2 · 2 months
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コロナ定期接種、7千円に
 65歳以上の高齢者らが対象となっている来年度の新型コロナワクチン定期接種を巡り、低所得者を除いて自己負担額が7千円となるよう、政府が接種費用の一部を助成することが21日、関係者への取材で分かった。市町村に助成金を交付して超過分を賄う。定期接種の対象ではない任意接種の人は、今回の助成は適用しない。
 定期接種は、65歳以上の高齢者と、60~64歳で一定の基礎疾患のある重症化リスクの高い人が対象。関係者によると、インフルエンザ定期接種の費用が約5千円となっていることを参考に7千円とした。
 定期接種の対象者は年1回、秋から冬の間に接種することになる。
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ojisdontcry · 4 months
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オジ(おじさん)が思うに、元K-1選手の脅迫事件は社会に警鐘を鳴らす。ワクチンに対する不満も理解できるが、暴力は絶対にダメだ。法を犯してはいけない。
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metal-cn · 5 months
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チクングニア熱にも!注意したい!詳しくは必ず高度な専門家へ!
だれでも、知っとるのは、東アフリカで1952.蔓延。そして東南アジアにも。フィリピン、タイ、カンボジア、ベトナム、インド、スリランカなど。この度は南米アルゼンチンなど。一角では、CCPでも問題に。蚊が媒介。気候変動。さてこの度、やや大きな動きがあった。米ワクチンやね。それは、必ず高度な専門家へ。
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takahashicleaning · 2 years
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TEDにて
ナディン・バーク・ハリス:いかに子供時代のトラウマが生涯に渡る健康に影響を与えるのか
(詳しくご覧になりたい場合は上記リンクからどうぞ)
はじめに前提として、日本には、国民皆保険がありますが、アメリカには制度がまだありません。
現在進行中の「移民による移民のための社会実験国家」がアメリカです。
現在進行中の「移民による移民のための社会実験国家」がアメリカです。
現在進行中の「移民による移民のための社会実験国家」がアメリカです。
子供の頃のトラウマは、単に成長するにつれて回復するようなものではありません。
小児科医であるナディン・バーク・ハリスはこう説明しています。繰り返し行われる虐待やネグレクトのストレス。親の精神疾患の苦しみや薬物中毒の問題は、脳の発達にとって、現実的で確実な影響を持っていると。
非常に深刻なトラウマを経験した人たちへの影響は生涯に渡り、肺癌や心臓疾患のリスクが通常の3倍あるという事が明らかにされています。
このトークは、トラウマの予防と治療に、妥協せずに立ち向かう、小児科医療に対するの熱のこもった嘆願です。
1990年代中頃、アメリカ疾病予防管理センターとカイザーパーマネンテは、あるものに晒されるとアメリカでのトップ10死因のうち7つのリスクが、劇的に増加する事を発見しました。
それに大量に晒されるとそれが脳の発達、免疫システム、ホルモンシステム、そして、DNAの読み取りや転写にも影響し、それに大量に晒された人たちは、心臓疾患や肺癌にかかるリスクが、生涯3倍にも高まり、寿命が20年縮まると予想されています。
しかし、今日の医師はそれに対する一般的なスクリーニングや治療の訓練を受けていません。今から私がお話しするその危険とは、殺虫剤や化学物質の事ではありません。
それは子供の頃のトラウマです。
さて、どんなトラウマのことでしょうか?試験に落第したり、バスケの試合に負けたりすることについてではありません。
私がお話するのは、文字通り人を苛立たせ、私たちの生理機能を変えるような非常に深刻であまねく広がっている虐待やネグレクトを受けたり、精神病に苦しんだり薬物依存の親の下で育つといった脅威についてです。
長い間、私は訓練された通りに、物事を見ていました。社会問題は社会福祉に委ねられ、精神衛生問題は精神病院に委ねられるというようにです。そして、その後、自分のアプローチ全体を考え直す出来事が起こったのです。
レジデントの期間を終えた時、自分が本当に必要とされる場所に行こうと思いました。自分の力が発揮できる場所です。
そこで私は北カリフォルニアで最も優れた私立の病院であるカリフォルニアパシフィック、メディカルセンターで働き、同時に、ベイビューハンターズポイントに医院を開設することにしました。そこは、サンフランシスコで最も貧しく、医療サービスが十分でない地区の一つでした。
さて、ここが大事なのですが、ベイビューに小児科医は、たった一人しかいませんでした。1万人以上の子供たちがいるのにですよ。そこで私たちは大きな看板を掛け、支払能力にかかわらず、最も上質の医療を供給出来ました。とても上手く行きました。
私たちは典型的な健康格差をなくす事。つまり、受診率、ワクチン接種率、喘息の入院率を上げる事を目標にしました。そして、私たちは全ての数を達成しました。私たちは自らをとても誇らしく思っていました。
しかし、その時、気がかりな傾向に気づき始めました。多くの子供たちが、注意欠陥多動性障害。つまり、ADHDの事で紹介を受けるようになったのです。しかし、実際、十分に病歴を調べ、十分に診察を行うと結果として患者の殆どはADHDとは診断できませんでした。
私が診ていた子供たちは、とても深刻なトラウマを体験していたので、どういうわけか何か重要な事を見逃していたのです。どういうわけか何か重要な事をやり損なっていたのです。
私はレジデントの前に公衆衛生学で修士課程を修めました。学校の公衆衛生学の授業で教えられることの一つは次のような事です。
医師だったとして、同じ井戸から水を飲む100人の子どもたちを診るとします。その内98人は下痢をします。立て続けに、次から次へと抗生剤の処方箋を書くこともできます。
しかし、歩み寄ってこう言うこともできるのです「一体、この井戸の中になにがあるんだ?」
それで、私は不幸な出来事に晒されると、如何に子供の脳と体に影響するのかについて、書かれた物全てを手に入れ、読み始めました。そしてある日、同僚が診察室に入って来てこう言いました。
「バーク先生 これ見ましたか?」
彼が手に持っていたのは、一冊の研究調査Adverse Childhood Experience (ACE,小児期逆境体験)Studyでした。その日から、私の臨床実務とそして、経歴さえも変わりました。ACE Studyは、誰もががその内容について知る必要があるものです。
カイザーのビンス・フェリッティ博士とCDCのボブ・アンダ博士によってなされた研究です。2人は共に1万7500人の成人に小児期の逆境体験について尋ねました。
その中には、身体的、感情的なもの。また、身体的、精神的なネグレクト、親の精神疾患、薬物依存、投獄、親の別居や離婚。そして、家庭内暴力も含まれていました。
すべての「はい」の回答に対し、ACEスコアに加点していきます。そこで、彼らは、そのACEスコアを健康結果と関連づけたのです。驚くべき結果でした。次の2つの事柄です。
1つ目は、ACEが非常に頻繁にあるという事。人口の67%が少なくとも、ACEが1つ。そして、12.6%。つまり、8人に1人が4つ以上のACEスコアがあるという事。
2つ目は、ACEと健康結果には、用量-反応関係があるということ。
つまり、ACEスコアが高ければ高いほど、健康結果は悪いという事なのです。4つ以上ACEスコアのある人は、ACEスコアがゼロの人の2.5倍の慢性閉塞性肺疾患(COPD)のリスクが あるのです。
私たちは、幼い頃、辛い体験に晒されると子供の脳と体の発達にどう影響するのかを以前より良く理解できるようになっています。
これは側坐核のような薬物依存の原因だと指摘される脳の快楽や報酬を感じる部分を司る領域に影響を与えます。そこは、衝動をコントロールし、統合する機能にとって必要で学習にとって決定的な領域である前頭皮質を抑制します。
脳のMRIスキャンで、恐怖に反応する部位である扁桃体にはっきりした違いが見られます。従って、なぜ辛い体験に晒されると高いリスク行動に巻き込まれがちになるのかには、神経学的にはっきりとした理由があるのです。
そして、そこが重要なのです。
しかし、たとえ高いリスク行動に巻き込まれないとしても心臓疾患や肺癌にはまだなりやすいのです。その理由は、視床下部-下垂体-副腎系と関係があります。
脳と体のストレスに対応するシステムです。それは私たちの「戦うか逃げるか」の反応を支配しています。それは、どのように機能するのでしょうか。
そうですね。森の中を歩き熊に出会ったとしましょう。即座に視床下部は下垂体に信号を送ります。さらにそれは、副腎に信号を送り、こう伝えます「ストレスホルモンを出して下さい!アドレナリン!コーチゾル!」
それで心臓は鼓動を速めます。瞳孔は拡張し、気道は広がります。そこで熊と戦うか逃げるかのどちらかの準備が出来るのです。すごいですよね!
森の中で熊と出会ったら、しかし、問題となるのは、毎晩、家で熊に会うと何が起こるかという事です。
このシステムは何度も何度も活性化され、適応して命を救う事から適応不全又は健康を損なう事になってしまいます。適応不全又は健康を損なう事になってしまいます。
子供は、特に、この繰り返し続くストレスの活性化に敏感です。それは彼らの脳や体が正に発達段階にあるからです。
深刻な困難に晒されると脳の構造や機能に影響があるだけでなく、発達中の免疫システムやホルモンシステムにも影響が及ぼされ、さらにDNAの読み取り、転写のされ方まで影響を受けます。
この情報を得て、私は臨床研修で受けた知識を捨ててしまいました。それは病気のメカニズムを理解し、どこが悪いか分かったら、医師として予防や治療の為に科学を使う事が私たちの仕事だと分かったからです。
それが私たちのやるべき事なのです。
そこでサンフランシスコにThe Center、for Youth、Wellness,を設立しました。ACEと有害なストレスの影響を予防し検査し治療する為です。私たちは、子供たち皆の一般的なスクリーニング検査を通常の身体検査で行いました。
又、肝炎にとって、それは2.5倍のリスクになります。うつは、4.5倍。自殺願望は12倍でした。
7つ以上のACEスコアのある人は、肺癌になるリスクが生涯3倍になり、虚血性心疾患は3.5倍のリスクがあります。これは、アメリカ合衆国での一番の死因です。
そこで、この検査が陽性の患者に対して、困難を減らす事に努める多職種から成る治療チームを編成しています。
そこでは、家庭訪問、治療の調整、精神衛生、栄養などの総合的介入で必要ならば薬剤も投与し、心と体の両面から症状を治療し、トラウマに身を晒するのを軽減する活動をしています。
親が電気のコンセントにカバーをしたり、鉛中毒に注意したりするように私たちは親に対してもACEと有害なストレスの影響について教えました。
喘息や糖尿病の患者についても、すでにホルモンと免疫システムに大きな変化を与えているので、より積極的な治療が必要であると認識した治療計画を作りました。これを理解して起るもう一つのことは、それを屋根の上から叫びたくなる事です。
それは単なるベイビューの子供たちの問題ではないからです。他の皆がこれを聞けば、すぐに一般的スクリーニング、多職種混成治療チームができて、最も効果的な治療方針を即刻開始になるだろうと思ったのですが、そんな事は起こりませんでした。
それは私にとって大きな学びでした。はじめ私が単に最良の臨床治療だと思っていたものは、今は運動であると思っています。
アメリカ小児科学会の元会長、ロバート・ブロック博士の言葉を借りると「ACEは今日私たちの国が直面している取り組まれていない公衆衛生最大の脅威です」
そして、多くの人々にとって、それは恐ろしい可能性です。問題の範囲や規模が非常に大きいので、どうやってアプローチするか考えると圧倒されてしまいます。しかし、私にとっては、実際そこには希望があるのです。
それは、私たちが正しい取り組みをし、これを公衆衛生の危機と認識すれば、その時、私たちは解決法を見出す正しい手段を使い始めることが出来るのです。
煙草から鉛中毒やHIVに至るまで、合衆国には実際、公衆衛生の問題に取り組んだ非常に立派な実績がありますが、ACEと有害ストレスに関して同様の成功を収めるられるかどうかについては決意とやる気にかかっています。
私はこれまでの自国の反応を見ると不思議に思うのです。何故私たちはこれをもっと真剣に受け止めなかったのでしょうか?
最初、私たちはその問題を主流から外したと思っていました。それが自分たちに当てはまらないからです。それはあの近隣のあの子供たちの問題です。妙なことにデータは、その事実を裏付けてはいないのです。オリジナルのACEの研究は、次の住民の間で行われました。70%が白人で、70%が高等教育を受けた人々です。
しかし、その時、皆と話をすればする程、ますます私はそれを逆に考えていると思い始めました。もし、ここに居る人に精神病に苦しむ家族と共に育ったかと尋ねられたら、きっと何人かの人たちが手を挙げるでしょう。
大酒飲みの親がいるかとか、鞭を惜しむと子供をだめにすると本気で信じている親だったかとすれば、必ずもっと手が挙がる筈です。この部屋の中でさえ、この事は、私たちの内の多くに影響を与えています。
私は、この問題が過小評価されているのは、自分たちのことだからなのだと思うようになりました。他の地区のことであれば、簡単に分かるのかもしれません。自分たちの真の問題を見るぐらいなら放置して病気になってもかまわないのかもしれません。
幸運にも科学の進歩と卒直に言って経済的な事実が、事実から目をそらすことを困難にします。科学は明快です。幼い頃のトラウマは生涯に渡って健康に影響を与えます。今日私たちは、幼い頃の不幸な出来事が、病気や早逝に繋がるのを防ぐ方法を理解し始めています。
そして、これから30年後、ACEスコアが高く、その行動に関する症状が、認識されないままの子供、喘息の管理がACEに結び付けられていない子供が、高血圧症となり、早期の心臓疾患や癌を発症することは、HIVの患者が6ヶ月で死ぬことと同じくらい異例なものになるでしょう。
人々はこの状況を見てこう言うでしょう「ここでは一体何が起きたの?」
これは治療する事が出来るのです。これに打ち勝つ事は出来るのです。今日最も大切な事は、この問題を間近で見つめる勇気です。そして、これは本物で私たち皆の問題だと認めることです。私たちがうねりを起こせると信じています。
ありがとうございました。
2018年現在では、サピエンスは20万年前からアフリカで進化し、紀元前3万年に集団が形成され、氷河のまだ残るヨーロッパへ進出。紀元前2万年くらいにネアンデルタール人との生存競争に勝ち残ります。
そして、約1万2千年前のギョベクリ・テペの神殿遺跡(トルコ)から古代シュメール人の可能性もあり得るかもしれないので、今後の「T型オベリスク」など発掘作業の進展具合で判明するかもしれません。
メソポタミアのシュメール文明よりも古いことは、年代測定で確認されています。古代エジプトは、約5千年前の紀元前3000年に人類最初の王朝が誕生しています。
(個人的なアイデア)
皆さんにも、「イラっ」とした感覚が生じる瞬間があるはずです。これは、「憎しみ」と誤解して、表現する書物がたくさんある。
しかし、誤りです。ブッタによると、「憎くて憎くて、あんたが憎い!だから、私の最大の敵なんだ〜」として、「イラっという感覚」と「目の前の敵」をリンクさせたがる。
これも、誤りです。ブッタは「私は、おまえの敵ではない!おまえの敵は自分自身なのだ!」と言います。自分自身ほど手強いライバルはいないとも言います。つまり、人間の特質がそうさせる自我がライバルです!
アインシュタインの相対性理論によるとある時点で光が、トポロジー的に反転して、今、自分の見ている対象が、自分自身の姿として写って脳内が認識してしまう!という現象も計算で判明しており、鏡のようになってしまうこともあり得ます。
「イラっという感覚」と「他者を敵という概念」は、リンクせず、関連もない!ただ単に、自分自身の勘違いと言うこと。これが理解できれば、憎しみの連鎖は断ち切れます。他人に教えても減らないプラスサムのブッタの知恵です。
また、ネイティブアメリカンでも、「イラっ」とする感情は、慈愛、慈しみと言うらしいです。
そして、親、兄弟姉妹は、ウザいという感情表現は、最高の慈愛、慈しみを感じてるから!らしいです。最悪、感情を自分自身で消化できないなら、物理的な距離感を大事にすればいい。ということになります。
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