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#薬剤師の転職
sababloglife · 8 months
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kennak · 9 months
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「徳洲会」という名前を聞いたことあるだろうか。日本No.1の病院グループである。が、多くの人にとって知名度は高くはないと思うので数字を見るのが1番かもしれない。https://catr.jp/settlements/11ce8/271558直近の業績だが、凄まじい。事業収益: 4,523億円当期純利益: 459億円もし上場していれば数千億円〜兆円クラスの企業体かつ、2位以下の医療法人と収益規模で数倍の差がある圧倒的市場リーダーである。(医療法人なので通常の株式会社とそのまま比較できるわけではないが)徳洲会は、高度経済成長・都市化のひずみによって生まれた病院の数と医療ニーズにギャップのある”医療空白地帯”を中心に拡大してきた。そんな巨大病院グループをたった一代で築き上げた創業者が今回取り上げる「徳田虎雄」だが、とても"強烈"な人物である。「人命救助のためなら、人殺し以外は何でもやれ」徳田虎雄 - Wikipedia医療のためには手段を選んでいられないという考えから赤信号を守らないなど規範意識が薄く 、部下の運転手が赤信号で停止するたびに缶で頭部を殴打するなど 、グループ内では暴君として恐れられた。徳田虎雄 - Wikipedia事実彼の歩みを見ると、時にはお金の力、時には政治の力など清濁併せ呑んで病院グループを拡大してきた連続だった。言葉を選ばず言うと、こんなヤバい人がどのように圧倒的規模の病院グループを作り上げたのか、どういった考えの持ち主なのか興味が湧いた。医療法人とはいえ、この規模の事業体をつくったという意味では傑物な起業家のはずである。 ゴッドドクター 徳田虎雄 (小学館文庫) www.amazon.co.jp 803円 (2023年07月17日 20:46時点 詳しくはこちら) Amazon.co.jpで購入する 目次 初期病院の開業徳洲会の発足医師会との攻防成長の原動力政治への進出難病ALSを患う海外進出とプロジェクトファイナンス徳田王国崩壊と晩年番外編・徳洲会が伸びたマーケットの背景 すべて表示 初期徳洲会の「年中無休・二四時間オープン」という画期的コンセプトの1つや、医療空白地域を中心に拡大してきた原動力となったのは、徳田の幼少期の体験からだった。徳田が小3の頃、三歳の弟が激しい嘔吐と下痢に苦しんでおり、山道を走って医者を探し回ったが、やっと見つけた医者は診てくれず、弟の容態は悪化していった。夜明けに別の医者を呼びにいくが、ようやく到着したのは昼を過ぎた頃で、すでに手遅れとなった弟は亡くなってしまった。こうして医者に診療を拒絶され続けた結果として、弟が死んだという原体験、見殺しにされた怒りが「どんな患者でも診る」方向に徳田を突き動かし、「生命だけは平等だ」という理念を形成した。しかし、清い志だけの人ではない。大学時代に親族の美容院経営に肩入れし、チェーン展開させるなど商売っ気もある上に、のちに徳洲会を拡大するために総理を目指すほど野心的な人間だ。「代議士になれば、もっと病院をつくれる。総理大臣の椅子に座ろう」病院の開業https://www.tokushukai.or.jp/media/newspaper/1115/article-1.php徳田は医師として働きながら、病院を開業するために土地を探して見つけるが、土地と建物、医療機器すべて含めて1億6,000万円が開業にかかることがわかる。銀行に頼ろうにもなかなか貸してくれるところが見つからない。何件も銀行を回って、興味を持ってくれるところが見つかって面談するも、「担保物件と保証人が必要です」と断られてしまう。しかしそこで徳田は考えた。生命保険を自らに掛け、その受取人を銀行にすることで、生命保険を担保にお金を借りようとしたのだ。実際にこう掛け合う。「着工して病院を開くまで一年ぐらいかかります。もしも返済できないとなれば、病院の屋上から頭を下にして飛び降ります」すると銀行はOKと応じた。文字通り”命をかけて”病院開業資金を借りて、1年後に「徳田病院」がオープンした。徳洲会の発足1つ目の病院経営を安定させると、次の病院建設にとりかかる。医療過疎地の大東市に新病院建設の話を持ち込ませたが、市が購入した用地を競争入札で、しかも割高で購入しなくてはならなかった。だが、やらない選択肢はない。徳田は生命保険の掛け金を8億円に引き上げ、さらにお金を借り入れてベッド数200床と、1つ目の病院から3倍規模の病院立ち上げを実行した。こうして病院が増えたところで、医療法人「徳洲会」を発足させる。これを機にコンセプトが固まり、年中無休・二四時間オープン患者さまからの贈り物は一切受け取らない健康保険の三割負担金も困っている人には猶予する生活資金の立替・供与をすると掲げた。いずれも医療界の常識を覆す、画期的な声明だった。また徳田は、早くから「医療と運営の分離」を志向した。医師が診療しながら、薬や医療機器の購入、経理、人事、土地の入手まで管理・実行するのは難しい。全国展開のチェーン病院には、中央集権的な運営部門が必須であると考えた。病院の医療は院長に任せ、自分の手足となって動く運営部門を編成しようと徳田は人材をかき集め組織成長を図っていく。医師会との攻防順調に拡大していた徳洲会は、次の病院を建設するためいくつか土地も確保していたが、それぞれの地元医師会が敵として立ちはだかる。彼らは「徳洲会は儲け主義」と反発する。ある種当然ではある。徳洲会が拡大するのは医療過疎地とはいえ、患者は無限にいるわけではなく、パイの決まってるマーケットを取り合っているからだ。進出阻止をしたい医師会は、市に対して徳洲会の進出を認めるのなら、学校の校医をボイコット、予防接種を拒否する、と圧力をかける。ほかの地域の医師会も、徳洲会が病院建設用地を入手すると、徳洲会のメインバンクである第一勧業銀に取引停止を通告。医師会員の預金を全額引き出し、重圧をかける作戦をとる。しかし、結果は医師会の敗北だった。学校医のボイコットは子どもを人質にとってるように映り逆効果に、そして何よりも病院を欲しがる「民意」の追い風によって病院建設にこぎつけた。成長の原動力ゴッドドクター 徳田虎雄ここまで数年であちこちに病院を立て急成長する徳洲会の要因は、徳田の医療界とかけ離れた経営にあった。第一は、徹底的な「低コスト主義」。同時期に開院した埼玉県の市立病院と比べると違いが明らかだ。市立病院はベッド数300床で、建設費に69.7億円をかけている。それに対して徳洲会の病院は、同じベッド数300床だが、建設費は16.5億円で、ベッド一床あたり4分の1のコストで建てている。そのカラクリを徳田はこう語る。「僕に言わせれば、市民病院は市民のためのものではなくて、働く職員のためということです。デラックスで広々とした院長室、副院長室、総婦長室、外科医長室……これらはことごとく、患者にとっては無縁の設備ですよ。これに比べて、僕たちは患者のために病院をつくるわけですから、副院長室、総婦長室なんてものは、最初からつくってないわけです。理事長室なんてものもありませんよ。僕が病院に行ったら、絶えず会議室にいるわけです。」この低コスト主義は、薬剤や医療機器の仕入れと管理にも適用された。徳田は、製薬会社が個々の医師に接触して薬剤を売り込むのを止めさせて、グループ全体の薬剤の仕入れを一元管理して値を抑えるようにした。というのも、医療機関は国が定めた基準価格より安く薬剤を仕入れ、患者に使った後に基準どおりの価格で保険請求をする形だが、そもそも医薬品の値段が曖昧で、巨額の差益を生んでいたからだ。徳田はこの隠れた収益源である薬剤に目をつけた。各病院の要望を本部がとりまとめ、何が最適の薬かを見極め、一括で仕入れて配分するシステムを作った。メーカーとの価格交渉も、グループを代表して本部が行う。病院が増え、薬の使用量が膨らむと、さらなる値引き交渉が行われ、莫大な差益が生まれるスケールメリットも発生した。第二に「実力主義での人材登用」だ。医療界は閉鎖的で、教授をトップにしたヒエラルキーの元、教授の意向で、配下の医師の勤務先や序列が決まってしまうという、忠誠心が試される構造にあった。そうした構造の中、アメリカで腕を磨いた医師の多くが、帰国後は不遇な扱いを受けていた。ヒエラルキーの医局から飛び出た者は、いくら技術を高めても、忠誠心が低いと見なされて、帰国後もなかなか良いポストを与えられなかったのだ。そこに徳田は目をつけ、「アメリカ帰り」の医師を積極的にスカウトしていった。アメリカで身につけた能力が正当に評価されなかったところに、徳洲会病院の院長というポストが差し出されると、彼らは日本育ちの医師の二倍、三倍働いた。彼らは患者のために働くのは当たり前であり、「年中無休・二四時間診療」と言われても驚かず、アメリカなら当然、と受け入れる。病院を経営の観点から見れば、収益を上げられるかどうかは医師の良し悪しにかかっており、医師の質と量が経営を決定づける。そう考えると、徳洲会の成長基盤は、アメリカ帰りの医師たちがつくったといえる。政治への進出https://www.fnn.jp/articles/-/26017徳田が政治に強い関心を抱いたのは、最初の病院を建てた頃に応援した���補が市長に当選してからで、その時に医療と政治の距離の近さを実感した。政治権力を持てば、医師会という病院進出の抵抗勢力もねじ伏せられる。近い将来、制約がなかった病院の開設にも制限が課せられると予想されている中で、政治力を持てば、病院開設の許認可権を握る行政に強く当たれる。とにかく病院を沢山作るために”政治力”が必要だと思うようになった。そこで衆議院選挙に出馬することになるが、死闘の末2回も落選してしまう。3度目の正直で挑んだ衆議院選挙、対抗候補とお金で票を買収し合う凄まじい戦いになる。金で票を買うのを媒介する統括者は、買収のポイントを知る年配の熟練者で、徳田に「ここで10億打てるかどうかで、勝負が決まる。勝つか、負けるか、あんたが決めろ。諦めるのなら諦めてもいい」と迫った。徳田は、東京本部の部下に連絡し、「やれ。カネを送れ」と命じた。 それから毎日、部下は徳田が出馬している地域宛に現金を一億円、二億円と送った。投票までの一週間でちょうど10億円、選挙期間中を通して30億円のカネが投じられた。この30億円というお金は徳洲会が医療機器を仕入れる時に、関連会社を経由したり、代理店からのキックバックで作った裏金によって賄った。あらゆる手段を尽くした結果、ついに当選し政界に進出する。初当選でまだ政治家として力ないにもかかわらず、周囲への発言から尽きない野心がうかがえる。「でも彼の言い方はですね、2期目は厚生大臣、3期目は総理大臣、4期目は世界大統領だと平気で言うわけですね。」https://www.fnn.jp/articles/-/26017「自由連合」という政党まで立ち上げ、徳洲会の資金力を目当てに政治家も複数人集まり、石原慎太郎の都知事選のスポンサーもする等、精力的に政治活動に勤しんでいく。難病ALSを患うしかし60代になると、難病・ALSが発症し病魔が徳田を襲う。ALSは筋肉を動かすための神経が障害を受け、「手足を動かせ」といった命令が伝わらなくなっていき、筋肉が衰えていく。口も動かせないので会話もできなくなり、最終的には呼吸の筋肉も動かず呼吸不全に陥ってしまう病気だ。一度罹ったら治らない難病である。海外進出とプロジェクトファイナンスそれでも執念で経営を続け、徳田の野望は「世界」に向けられていた。「世界中に二〇〇の病院を建設する。『生命だけは平等だ』の哲学で、人間主義の人道追求型病院経営を世界で展開し、世界平和に貢献したい」と徳田は大きく宣言した。しかし、資金を安定的に調達しなくては、病院を増やすのは難しい。そこで浮上したのが「プロジェクトファイナンス」だった。これは、土地ではなく、特定の事業が生みだすキャッシュフローを返済の原資にした融資であり、長期的な安定収入を見込んだ方法である。その債権を証券化して第三者に売って資金を調達したりもする。 徳洲会は、日本の医療機関ではいち早く、この新しい資金調達を取り入れた。徳洲会の主なキャッシュフローである診療報酬はかなり魅力的で、プロジェクトファイナンスにぴったりだった。なぜなら、金融機関からすると「診療報酬債権」の報酬を支払うのは公的機関であり、焦げつく怖れはない回収確実で安定的な資産と捉えられるからだ。ゆえに極めて格付けの高い債権となる。診療報酬債権の価値に目覚めた徳田は、診療報酬債権を証券に変えて機関投資家に売り、8病院は市場から年間約280億円を調達した。日本の医療界では初めての試みとなった。しかし当時、徳洲会の負債は1,300億円を超えていて、8病院の証券化でも効果は限定的だった。性急な拡大路線で稼働率の低い病院が生まれていたり、徳田の政治活動資金への荒すぎるカネ遣いが原因だった。一度は銀行に経営を乗っ取られたこともあったくらいである。そこでさらなる資金調達を模索していた時、新たに外銀・RBSが度肝を抜く提案をしてきた。徳洲会の医療法人だけでなく、関連会社を合わせた全事業をまるごと証券化し、それを担保に2,000億円を融資するというプランだ。全事業対象の証券化は前代未聞の荒業で、2年後に孫正義もボーダフォンを買収する際にこの手法を使ったことで有名だ。徳田は、ビジネス界よりも早く、事業証券化に注目した。そして一度は合意に至り全事業を証券化しようとするが、様々な制約によって見通しが立たず、つなぎ融資が財務を圧迫する。最終的に徳田は大胆な方針転換を命じ、RBSとは契約解消、他行への借り換えをすることを決定した。この判断は功を奏した。病院の建設も急ピッチで進んでいき徳洲会は絶頂を迎える。徳田王国崩壊と晩年そんな絶頂の中、徳田のALSの症状は進行し、2006年には声を出して会話できないまでになり、文字盤を目で指して意図を伝えていた。その状態でも海外展開を推し進め、事業欲が旺盛だったのが末恐ろしい。https://www.youtube.com/watch?v=CJzc5LH230oただ、体調は悪くなる一方なため、その少し前から政治活動は次男・毅に任せ、徳洲会の後継も長男・哲に移行し始めていた。ところが、徳洲会を哲へ継承しようとするのを他のファミリーが阻む。これまで徳田が一族を徳洲会には近づけないようにしていたのに、ALSが進行し身体が不自由になっていくと、一人では生きていけないため、一族は心配して近づくとともに「創業家の利得」にありつこうと徳洲会に踏み込んでくるようになってきた。こうして徳田と徳田の右腕・能宗 vs 徳田ファミリーという構図で火種がくすぶるようになる。そしてついに、徳田が過去立ち上げた政党「自由連合」への徳洲会からの巨額の貸付といった爆弾処理を巡って緊張が一気に高まることに。能宗は返済スキームを考案するが、ファミリーはバックデートで文書を作ったり等に抵抗を感じ、脱税を推進してるとして裏切り者に仕立て上げた。ファミリーは徳田にも「能宗は裏切り者」と迫る。これまで固い絆で結ばれ「大事なことは能宗に聞け」と全幅の信頼を置いていたが、この爆弾をうやむやにしたい徳田は能宗を切ることにし、解雇した。こうなれば能宗も闘うしかない。これまで右腕として握り潰してきた「選挙違反」や「政治とカネ」にまつわる数々の徳洲会の爆弾を世間に知らしめた。結果、能宗にもファミリーにも検察の捜査が入り、両者逮捕に至る泥沼に。この一連の事件で、職員は大量に辞め、徳田一族も能宗も去り、徳田本人も要職から外され、徳田王国は崩壊した。徳洲会そのものも「社会医療法人」の認定が取り消され、解体されるかどうかという瀬戸際に立った。だが、厚労省は取り消さなかった。徳洲会が地域の医療に果たす役割があまりにも大きかったからだ。徳洲会の病院が閉鎖すれば、地域の医療は破綻し、厚労省にも責任が及ぶ。王国は崩壊したが、徳田が立ち上げた現場の医療は残り、徳洲会は徳田ファミリーとは決別し今なお繁栄を続けることができている。番外編・徳洲会が伸びたマーケットの背景ここからは番外編で、徳洲会がなぜ伸びたかだ。ひとことで言えば、高度経済成長による人口動態の急速な変化が生んだ”ひずみ”を解消したことが大きい。当時、一次産業が廃れ、若くて「安い労働力」が商工業の雇用を求めて地方から都市へと急速に人口が移動した。その結果、人口急増地域は医療機関が全然足りず、医療砂漠が生まれる。一方で労働者を送りだした地方は人口が減って高齢が進み、こちらは医師が消えていく。また見通しの甘い都市・国土計画と、自由開業制による病院開設で皆が好き勝手に病院を立てたために、医療過疎や医師偏在が発生した。高度経済成長&国の制度設計の不備で生まれた需給にギャップのある空白地域をターゲットに病院を開設する戦略で、徳洲会は「住民のニーズ」を掲げて埋めていった。そこに徳洲会が成長した歴史的な必然性があった。徳田虎雄の知恵優秀な人材と仕事する「僕は自分より能力のある人間と仕事をする」「医師の場合、学閥、教室閥、年功序列にこだわることなく、実力主義で採用してます。他の病院だと、院長は大学教授の古手の天下りが多いけれど、徳洲会病院の場合は、実力とリーダーシップさえあれば、三十代、四十代の若さで院長になってもらっています」任せる力徳田は「できる」と見込んだ部下には仕事を全面的に任せた。人使いの妙がここにある。田中が猛勉強をして無影灯のメーカーを絞ると、徳田はさらに要求する。 「岸和田は三五〇床や、大型病院で徳洲会の顔になる。医療機器も最新鋭のものをそろえないとだめだ。人工透析センターも稼働させる。血管造影のCAD、バイタルサインモニタ、透析機器……、野崎にないものもぜーんぶ、交渉して決めろ」  徳洲会に入って一年経つかどうかの田中に億単位の商談が委ねられたのだった。ゴッドドクター 徳田虎雄人間ウジ虫論徳田は、使えると見込んだ人間がカネを欲しがればカネを、ポストを求めればポスト、色を欲すれば色、理想を求めるのなら理想を、瞬時に見分けて与えた。人間の欲望を掌握する勘は並外れていた。与えられた側は、自己実現の悦びにひたれる。徳田は自己実現の機会をおびただしく創出した。そうして人心を掌握し、徳洲会を拡大させた。  徳洲会を支える医師の前で、徳田はしばしば「人間ウジ虫論」を説いた。「人間なんてな、ウジ虫みたいにそこらを這いずりまわりながら、何をするかわからん生きものや。てんでんバラバラ、好き勝手をしよる。国会議員なんか見てみい、もっともひどいヤツらや。おれやおまえらもウジ虫。全然、まとまらへん。けどな、ウジ虫みたいな連中を、ガサガサ好きにさせてると、ときどき、すごい仕事をしてくれる。ウジ虫やからできる、でかい仕事がある。そこがおもしろい。徳洲会は、いろんなウジ虫がおってええんや」ゴッドドクター 徳田虎雄徳洲会の朝礼「徳洲会の理念、生命を安心して預けられる病院、健康と生活を守る病院、理念の実行方法、一、年中無休・二四時間オープン 二、入院保証金、総室の室料差額、冷暖房費等一切無料 三、健康保険の三割負担金も困っている人には猶予する 四、生活資金を立て替え・供与する 五、患者からの贈り物は一切受け取らない……」 と、声を張り上げるのに合わせて全職員が一斉に唱和していた。内容は極めて事務的だ。「これで世のなかは動いているのか。こんなに簡単なプロパガンダで職員の意識づけができているとは!」と盛岡は仰天した。 インテリは理屈ばかりこねたがるが、世間はまったく違う回路で動いている。それにしても、もう少し、言葉に潤いというか、大脳に響く装いがあってもよさそうだが、飾りはゼロだ。 徳田は、徹頭徹尾、即物的だった。ゴッドドクター 徳田虎雄正しい情報だけをもってこい徳田の職員に対する口癖は「正しい情報だけを持ってこい。間違った情報で判断を誤れば、時間の無駄だ。おれの一分、一秒は、おまえの一時間よりも尊い」だった。ゴッドドクター 徳田虎雄目標はホラでいい「私のモットーは『有言実行』だ。口にしたことは必ず実行する。公言することでそれを実行せざるを得ないように自分を追い込んでいく。みなさんも命がけの迫力をもってほしい。目標はホラでいい。ホラを吹く。 生半可 なホラではダメだ。大欲は無欲に似たり。大欲で死ぬまで全力投球しよう」敵は己自身ゴッドドクター 徳田虎雄出典:https://www.fnn.jp/articles/-/26017ゴッドドクター 徳田虎雄 
4,500億円の病院グループ - 徳洲会 創業者「病院王・徳田虎雄」|Yuya Murakami / East Ventures
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kinemekoudon · 2 years
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【4話】 ガサが入ると分かっていたのに大麻を所持していたときのレポ 【大麻取り締まられレポ】
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前回のあらすじ 僕と友人の吉岡は、プッシャーのANIから大麻とANI特製の曲げ玉(MDMAとLSD)をひいた後、運悪く職質をしてきた警察に大麻が見つかり、警察署に連行されたのであった。
――僕を乗せたパトカーが警察署に着くと、同乗していた警官は、後続の車に乗っている吉岡やANIを待たずに、僕を警察署の中へと連れて行く。
警官はそのまま3階に上がり、刑事課の脇の通路を歩いていくと、オフィス机にパイプ椅子が2つだけの、いかにも取調室という感じの部屋に案内し、ここで待つようにと僕に言いつけてどこかへ去った。
取調室で待っている間、刑事課のオフィスをじろじろ眺めていると、刑事らは事務作業の手を止めて、僕ににらみを利かせてきた。刑事課は目がパキっている刑事ばかりでおっかない雰囲気だった。
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そうこうしていると、ほぼ唯一穏やかな面をした中年男がやってきた。中年は「事情は聞いたけど、運転席の男が大麻の売人なんじゃないのかな?」などと穏やかな口調で質問してきたが、僕は「さぁ? 違うと思いますけどねえ」などと意味深にしらばっくれておいた。
それから1時間半くらい、中年のゆるい質問にいい加減に返答していると、中年は取り調べに飽きた様子で、「煙草吸うんだっけか? 喫煙所は下の駐車場なんだけど、行くか?」などと言ってきたので、ニコチン中毒の僕は喜んでついていった。
喫煙所で中年と煙草を吸っていると、中年は「前に捕まった漫画家なんかはさ、大麻吸ってインスピレーションを得ようとしてたみたいなんだよね」などと無駄話をしてきた。
僕は素知らぬ顔で「へーそうなんですね。ところで大麻ってどんな効果があるんですか?」と質問してみると、中年は「酩酊感があって、ある種のトランス状態に入れるみたいなんだよ」などと的を射た説明をしていたので、ちょっと感心した。
そうして中年と雑談をしていると、刑事課のオフィスで目をパキらせていた刑事がやってきて「運転席の男から大麻買ったんだろ? 正直に言った方がいいよ」などと煙草も吸わずに無礼な物言いで問い詰めてきた。
僕はそいつの問いかけを無視して、「こうやって気を抜いてるところを狙って、ボロ出させようみたいな作戦ですか?」と中年に話かけると、中年は「いやいや。まず取り調べ中に喫煙所に行くこと自体、滅多にないからなあ」などと言っていた。
僕は中年の方を見たまま「なんか刑事ドラマとかでありそうですよね。こういう取り調べのやり方」などと皮肉めいたことを言ってパキった刑事をあしらうと、パキった刑事は無言で僕を睨みだしたので、中年は気まずそうに煙草を吸っていた。
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取調室に戻った後、中年は「じゃあ事情聴取はこれで終わりだから、パトカーで家まで送っていくよ」などと言って、僕は再度駐車場に連れて行かれた。
僕が乗るよう指示されたパトカーには、既に友人の吉岡が後部座席に乗っていた。警官がいる手前、余計な話はできないので、僕と吉岡はニヤニヤしながら互いを見合った。
パトカーが僕の住むアパートにつくと、同乗していた警官らは、アパートの外観や部屋の扉を撮影してから、住居が確認できる書類を見せるよう僕に言って、その書類を撮影していた。
僕が警官の一人に書類を見せている間、吉岡がふざけてその警官の背中に中指を立てていたが、もう一人の警官に見られてすぐ引っ込めていた。
警官を見送った後、僕と吉岡は“大麻が見つかったのに試薬検査で反応が出ず、現行犯逮捕されなかった”という事実に、2人して抱腹していた。僕らは一旦落ち着こうとコンビニに入るも、興奮が覚めやらず、店内でこれまでの互いの経緯について話し合った。
僕が一番気になっていたのは、吉岡がANIから貰った“曲げ玉”についてだったが、吉岡はANIが職質を受けている間、曲げ玉を後部座席のシートに捨て、それが運良く警察に見つからず、難を逃れたということだった。
そうしてようやく家に戻ってから、僕らは作戦会議をした。とりあえずガサは入るだろうから、今後はネタを持たない、喫煙具も持たない、wickrのログを残さない、ということを徹底し、また内偵にも気をつけようということになった。
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そういうわけで、僕らは家に残っていたなけなしの大麻を全て吸いきった。これで大麻を吸うのは当分先になるだろうと思うと残念だったが、証拠を隠滅できたと思うと清々しさがあった。
朝になり、僕らは早速喫煙具を捨てに行くことにした。出際に職質されては元も子もないので、吉岡に偵察をしてもらったのち、僕はリュックの中に2Lのペットボトルくらいの大きさのガラスボングとモンキーパイプを入れて家を出た。
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僕らは途中で吉岡の家に寄り、吉岡の喫煙具もリュックに詰めると、“エゴデス公園”に向かった。エゴデス公園は、僕と吉岡がLSDでエゴデス(自我の死)を経験したメモリアルな公園であり、また深い池があるので、捨てるならここしかないだろうという話になっていた。
エゴデス公園に着くと、僕らは早速、池に向かってパイプを放り投げた。僕は続けて、ボングを池の中央に放った。放ったボングは、ドボンと音を立てて水中に沈んでから、一度水面に浮上すると、コポコポと音を立てながら再度水中に沈んでいった。
ボングの供養が終わると、忘れていた疲れがどっと襲ってきたので、今日のところは解散し、各々何かあれば逐一報告しようということになった。
――翌日の夜、僕はANIにwickrで電話をかけた。ANIは電話に出るなり「お前らよぉ、喋ってねえだろうなぁ?」とドスの利いた声で聞いてきたので、僕はちょっと萎縮して「喋ってないですよ」と答えた。
しかしANIは僕を警戒して「本当か? 喋ってないか?」などと同じ質問を繰り返した後、「今そこに誰かいるか?」 「今、家か? TVの音聞かせろ」などと言って、僕が警察と一緒にいないかを念入りに確認してくる。
僕がちゃんとANIに言われた通りにすると、ANIは「まぁ大丈夫そうか」などと言い、急にいつものようなフランクな口調に変わって、「お前よぉ、車ん中に大麻捨てたろ?」などと軽く笑いながら聞いてきた。
僕は「すいません。でもあの状況ではそうするしかなくて」と言い訳すると、ANIはふざけた口調で「お前だけ捕まってれば丸く収まってたのによー」などと冗談か本気かわからないことを言っていた。
それから僕は「実は大麻だけじゃなくて、曲げ玉も車内に捨てちゃったんですけど、あれバレなかったですか?」と恐る恐るANIに尋ねると、ANIは愉快なことを言っていた。
ANIの話を要約すると、ANIは自分の車で警察署に向かう際、一度車内をチェックしたところ、僕と吉岡にあげたはずの曲げ玉を発見したので、警官の目をかいくぐってその場で口に放り込んだということだった。
そして、その後の取り調べでは、職質のときに大麻の試薬検査をしていた女の刑事に、朝まで5時間も取り調べされていたという。LSDとMDMAがキマった状態で。
僕は「自白剤飲んだのに、よくも喋らず取り調べトリップを遂行できましたねー」などと茶化すと、ANIは「逆にフレンドリーに対応できてよかったけどな」などと勇ましいことを言っていた。
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――それから2ヶ月経ったが、警察からは何も音沙汰がなかった。僕はこの頃、大麻の使用は合法だし、吸うぐらいならいいだろうと高をくくって、別の友人の家で大麻を吸っていた。
――そうして3ヶ月が経つと、なぜか僕の家には、大麻のバッズやリキッドにエディブル、さらにはLSDまでもが置いてあった。
丁度3ヶ月経った日の夜、吉岡から電話がかかってきた。吉岡は「知り合いの元半グレにドラッグの師匠がいるらしいんだけど、その人に聞いてもらったら、「職質から3ヶ月もガサが入らないってことは通常ないから、この件は事件化してないはずだ」って言ってたんだって」などと嬉しそうに言っていた。
僕はその時、大麻を所持している分際で「吉岡さあ、正常性バイアスかかっちゃってるよ」などと吉岡を腐したが、日が経過するごとに(本当にそうなんじゃないか?)と思うようになっていった。
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――3ヶ月半ほど経った日の朝、在宅勤務の僕は、いつものようにパソコンで出勤ボタンを押すと、再び眠りについた。
それから約1時間後、(コンコンコンコン)とドアをノックする音が聞こえて、僕は目を覚ました。僕はふらふらとした足取りでドアの前まで行く。
「どなたですか?」と尋ねるも、返事がない。もう一度「どなたですか?」と尋ねると、ドアの向こうから「下の階の者ですが」と返事が来る。
僕は眠い目をこすりながら(朝っぱらからなんの用だよ)と少しイラつきつつドアを開けると、警察が4人立っていた。
恰幅のいい一人の男が「警察。今から家宅捜索するから」と目を血走らせながら言った。一瞬で眠気が飛んだ。
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つづく
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この物語はフィクションです。また、あらゆる薬物犯罪の防止・軽減を目的としています( ΦωΦ )
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yotchan-blog · 29 days
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2024/4/16 17:01:24現在のニュース
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blogmikimon · 3 months
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プロフィール
こんにちは😃
先日から能登半島地震で被災されたり、JALの事故に居合わせた方々の参考になればと思い、PTSDに関して辛い体験を話すことも大事かも💡という内容引用をしてきました。
話すこと ・ 話すこと2 @過去の記事
辛い経験を話したい方が話せる場所があるといいなぁとは思っていたのですが、色々と考えて、思いきって自分で体験のシェア会をボランティアで始めてみることにしました!
誰も来ない可能性大ですが😭、スポーツクラブのオンラインレッスンを担当していた時は北海道から大分ぐらいまで全国の方がいらっしゃってくださったので、SNSのフォロワーさんやそのお友達、親族にお一人ぐらいは該当の方もいるかなぁと思いまして… でもやっぱりいないかな😭 ぜひ皆様シェアしてくださると嬉しいです🙏💦💦
さて、詳細は後日発表予定ですがその前に、オンラインで初めましての方には私があまりにも馬の骨なので、詳しいプロフィールを書くことにしました🦴
が、全然読まなくて大丈夫です!😅
詳しく調べてから通いたい慎重な方向けですので、ご興味あれば… という感じでよろしくお願い申し上げます🙏
エピソードを全部を書いてたら長くなるので、今の私に影響しているかな?ということだけかいつまんだけれど、それでも長いので暇で死にそうな時があったら読んでくださいませ〜♡
ではさっそくプロフィールです↓
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(右が私です)
濱崎みき
福岡県出身
同志社大学 文化情報学部卒業
製薬会社にて医薬情報担当者(MR)を経てヨガインストラクター
修了
RYT200、ジャネットラウ 陰陽ヨガインストラクター養成講座、ポールグリリー YOGI’s guide to chakra meditation、他
レッスン実績
HOT 40 YOGA、ACEアクシスコア、gift(カフェヨガ、古民家ヨガ)、コラーゲンスタジオ ルキナ、昭和記念公園(パークヨガ)、studio BOWSPRING、スポーツクラブNAS、セントラルフィットネス、東急スポーツオアシス、NASLIVE、マタニティヨガ、溶岩ヨガ 美温
はじめまして。濱崎みきと申します。千葉でヨガインストラクターをやっております。
ここからは今までの私について目次の順番で書いていますが、ホントに読まなくて大丈夫な内容が無いやつなので😭、お忙しい皆様は⑥のメッセージのところまで飛ばしてくださいませ〜💦
よろしくお願いいたします🙏
目次
①子供時代
②大学生
③会社員
④ヨガ
⑤プー時々フリーター
⑥メッセージ
①子供時代
私は福岡県出身で高校卒業までは福岡の田舎で育ちました。子供の頃のことで特別だったのは信仰についてです。
両親のルーツは長崎県で、私は敬虔なカトリック(伝統的なキリスト教)の家庭で育ちました。
幼児洗礼を受け、物心ついた時からはほぼ毎週ミサに通っていました。日曜学校という子供向けの聖書の勉強会にも参加していました。
今は色々ありキリスト教やその他宗教も信仰していませんが、普通に過ごしていたら気にならないであろう、愛、罪、神などについて小さい頃からよく考えていました。
また祖父母は被爆者で、原爆資料や被爆した教会を見に行く機会も多く、それらにとても心を痛めていて、子供ながらにラブアンドピースを探求するジョンレノン系でもありました。
これらは私がインド神話やヨガ哲学、ヨガ的な心の持ち方に興味を持つきっかけになったと思います。
②大学生
その後、大学入学を機に京都に引っ越しました。
大学は文化全般を学べる珍しい学部に行き、芸術、身体論、言語学など、人間の精神的な活動である文化について広く触れました。
卒業時には、京都国立美術館で美術室長、京都文化資料研究センター長を歴任された狩野博之教授の研究室で、日本美術(浮世絵)を専攻しました。博物館学芸員の国家資格も持っています。
憧れていた学芸員には結局なれませんでしたが、今でも芸術に触れることが大好きです。
③会社員
卒業後は製薬会社に就職しました。営業として医師や薬剤師の先生達と面会する仕事をしていて、転勤で東京にやってきました。
病気や薬、医療制度についてとても勉強になり貴重な経験もさせていただいたのですが、性格的に全く向いていなくて… たくさんの方に助けていただいたけれど体調を崩して6年で辞めました。
④ヨガ
その頃は色々と迷走していて、ベジタリアンになったり、山ほど漢方を飲んだり、怪しいマントラを唱えて瞑想したり、健康法やスピリチュアルなことをたくさん習いに行きました。
その中で “あるヨギの自叙伝” というパラマハンサ・ヨガナンダの本に出会いました。ヨガナンダは映画化もされた、アメリカにヨガを伝えたインド人です。
その影響で、ヨガナンダが提唱した “クリヤヨガ” を習うべく“Babaji’s KriyaYoga” という、カナダの団体のイニシエーションをレベル2まで受けました。それがヨガを本格的に始めたきっかけです。
(当時、ヨガナンダが作ったSRFでは英語でしか学べなかったので内容が近そうなところから学びました。今は翻訳された通信コースがあります。)
その後もクリヤヨガを続けながら、伝統的なヨガから新しいヨガ、歌うヨガや食べるヨガも!色々習いに行きました。
結局今はベーシックなハタヨガと陰陽ヨガが好きで続けています。
⑤プー時々フリーター
退職後は千葉に引っ越して、ヨガスクールに通ったり、カフェで働いたり、タイ古式マッサージ店で働いたり、薬膳やアーユルヴェーダ、太極拳、カッサ、アレキサンダーテクニーク、フェルデンクライスメソッド、ヴィパッサナー瞑想、マインドフルネス瞑想、チャクラ瞑想、TFT(思考場療法)も習いました!
ヨガスクール卒業後は細々とクラスもしながら今に至る、という感じです。
全くバラバラでまとまりのないように見えますが、私にとっては意外と一貫性があります。
それは “健康に興味津々!” ということです!
それも、ボディ、マインド、スピリット、コミュニティを含む統合的な健康です。
芸術や信仰は魂の栄養ですし、薬やアーユルヴェーダは身体の健康に、食事やマッサージは心の健康にも関係がありますね。
そして、ヨガは “ボディ、マインド、スピリット、全ての栄養になる!” と私は思っています!ヨガのためにみんなで集まるのも、コミュニティの健康に繋がりそうです。
⑥メッセージ
一昨年コロナ禍でまだ先が見えなかった時に、ヨガがトラウマセラピーに使われていることを知りました。
そしてヨガ以外にも体を使った心に働きかけるセラピーがたくさんあることを知ってとても興味を持ち、気の向くままに色々と習いに行きました。
その中でTFTというツボをトントンすることで、重たい感情が軽くなるようなセラピーに出会いました。
辛い時に何かに救われた経験は皆様あると思います。私はヨガにも救われましたが、TFTにもかなり救われました。
そこでもう少し深めるために、今はTFTや次の段階のHRV呼吸法という心拍数を測りながら行う呼吸法を習っているところです。
そして、昨年末にTFTパートナーという辛かった経験を聞いたり一緒にツボをトントンしたりするライセンスも取りました。
身近な人で練習してから活動を広げて行けたらいいかなと思っていた矢先に、能登半島地震やJALの事故が起きました。
そこで未熟ではあるけれど、勇気を出してTFTお茶会をしてみることにしました。毎週やる予定なので、辛い話したいことがある方は是非リラックスしてたくさん来てください♡
今までもヨガクラス後にヨガ哲学に関する体験や日々の嬉しかったことや悩みをシェアする対面のお茶会、コロナ禍にみんなで励まし合うオンラインお茶会を5〜10人くらいでやったことがあってけっこう好評でした💡(たぶん😭)
でも来てくださった方がどうというより私が1番励まされました。私はみんなで体験をぺちゃくちゃシェアしあうことが大好きです。
TFTはまだ勉強を始めたばかりで、できることはセラピストの先生達に比べると少ないけれど、その中でも何かお役に立てれば💦 と思っています。
辛いのに周りの方を気遣って弱音を吐かず、明るく振る舞っているような方もいらっしゃると思います。でも、そういうのはちょっとだけお休みしてご自分らしく悲しさや怒りを表現する時間もあってもいいんじゃないかな〜と私は思います。
そしてみんなで怒ったり悲しんだり気持ちもシェアして、ツボをトントンして、お茶を飲んで、解散する。
そんな会になるよう頑張ります!
私のいいところはとにかくゆるーいところで、それゆえヨガクラスもなんとも締まりのない感じですが、気負わず来れる場所を作れているのでは?と思っています。
そんな私とちびパンダのパン太でお待ちしています。ぜひぜひお気軽にお越しくださいませ🐼 お越しくださる全ての皆様を歓迎いたします♡
よろしくお願い申し上げます🙇‍♂️
という感じです!ホントに長くなってしまいました〜😭🙏
TFTお茶会の詳細はブログにまた書きますので、該当しない方でも思い当たるお知り合いが浮かんだ方はシェアしてくださると嬉しいです🙏 
ではでは、最後までお読みくださりありがとうございました🙇‍♂️
今後ともどうぞよろしくお願い申し上げます〜✨
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harawata44 · 8 months
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【注意!】アルカリ性洗浄剤を触れてしまったらしっかりと対処を!! 処置を怠った清掃業者が「危うく物が握れない手になるところだった」 : はちま起稿
以下転載 https://x.com/bisoumajyoneo/status/1706284469416874320?s=20
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強アルカリ洗剤原液での 化学裂傷……ちょっと大事な話をしますので、特に掃除屋の皆さんには見て欲しい。【医師からの助言】の箇所は、特に知ってほしい内容です。 長文ですが今後の皆さんの安全管理に役立ててください。
【経緯】 📍9/18 空室清掃作業中、ラテックスアレルギー対策のため 道具箱から出した綿手袋を着用し上から ニトリル手袋を着用、洗い物作業を開始。 📍洗い物をし始め数分後、 手の甲がヒリヒリしたので、 手袋を脱いでみたら赤くなっていた。 手袋に穴が空いている様子はなく、 原液も触っていなかったが、 綿手袋を置いていた場所の横に 強アルカリ洗剤の原液ボトルがあり、 外装に液漏れの形跡あり。 上記から、漏れた原液が綿手袋に染み込んでいて、 それに気づかず着用したかもと判断。 すぐ手を3分ほど水洗いした。 この時点では、患部は赤黒かっただだけで重症では無かったので、 数日で治るかなと思い放置。 📍9/21 幹部が白くふやけているようになったのに 気付くも作業を休めず、 水仕事出来るようキズパワーパッドを貼る。 📍フォロワさん数名から「ヤバい傷」「病院行って」と諭され、 何とか9/23に休日診療を受けるが、 火傷専門医不在で水道での洗浄と消毒クリーム塗るだけの処置を受けた。 📍本日9/25夕方、皮膚科火傷専門医の診察、治療開始。 【医師の診断】 そのまま乾燥放置でもゆっくり治るが治る過程で 指と繋がる手の甲の皮膚が引きつられ指が曲げにくくなる恐れがある。 親指側につき物を握れなくなる。 そうならない為にも、 壊死した患部を削り取り切取り、 湿潤療法+皮膚再生を助ける スプレー薬の併用が最適。 だが、完全に戻るかは、治療を進めなければ分からない。 【医師からの助言】 薬品火傷は、薬剤中和が必要と言われることもあるが、 1番大事なのは、薬品が付着したら すぐに患部を流水で長時間洗い流すこと。 通常の熱や炎での火傷同様の応急処置が必要。 アルカリなら1時間以上、 酸性薬剤は4時間以上、 流水で洗い流し、その後病院にて中和治療や 手当を受けるのが壊死などの重症化を食い止める手段。 私は、初期の痛みも無く、 当日の見た目も重症に感じなかったので、 通常時と変わらぬ対処をし 結果、皮膚が壊死する事態となりました。 幸い患部は小さく生活には今のところ支障もないですが、 「1歩間違えば……」という恐怖と 「治療が進むにつれ指が曲がらないなど 後遺症が出る可能性もある」といしから言われたことは、 「今、知ることが出来て良かった」 と言うに値する経験でした。 兼ねてより危険薬剤であると認識はしていましたが、 思いがけないところでの事故でありました。 今回の私の経験が、 同業の皆さんや関係者の皆さんに 今後役立つよう願っています。 ⚠️床やシンクにこぼれた薬剤を お客様や元請さん、各職人さんが踏んだり触ったりしてしまう……かもしれない……。 ボトル詰め替えの時に、手足に掛かってしまうかもしれない。 ⚠️もしもが起きたその時は、 すみやかに アルカリなら1時間以上、 酸性薬剤は4時間以上、 流水で洗い流し、出来るだけ早く病院にて中和治療や手当を受ける。
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wkmn · 10 months
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臨床ニュース | m3.com
定量摂取の場合のリチウム中毒
鬱かと思ったら中毒だった
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sachiko-aside · 1 year
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[最近のお料理(料理じゃない写真もあるけどな)]
ゴールデンウィークでもうちの職場はやっているので、我が家は特にゴールデンを感じることはない。 私は3連休はもらったものの、体調もパッとせず、冬物の洗濯や来たる音楽事業の準備に充てた。
出かけたところは、映画館と根岸線スタンプラリーくらいかな。 映画はなぜか2度目の「シン・仮面ライダー」。 当然内容は2度目の方が分かりやすかったが、カッコいいと思うシーンは1度目と同じだった。 NHKドキュメント「シン・仮面ライダー」を見た後だけに、俳優さんとスタッフさん大変だなぁ、と同情を禁じえない。
JR根岸線デジタルスタンプラリーは、本末転倒の市営バスとランニングでほとんど廻った。 12駅コンプで一筆箋をもらった。
GW終了後、いつもの薬局に行ったら癖ツヨ薬剤師さんが、「細菌がいらっしゃいまして~」と説明。 私の体の細菌に敬語を使ってくれて、どうもありがとう。
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kennak · 11 months
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#日本維新の会 #梅村みずほ 議員の発言に対し、医師として言わなければならないことがあります。 1)詐病で人は死にません。 ビデオを見れば、ウィシュマさんが、どれだけ衰弱し危険な状態にあったかは医師でなくても分かるでしょう。最終報告書に記載されている内容、検査データを見て、点滴を含む適切な対応が緊急に求められると判断しない医師は、少なくとも日本にはいないでしょう。できなければ、医学生からやり直しです。 それ程の状態になってもなお、適切な医療を受けさせず死に追いやったのは、他ならぬ入管です。その責任を追及せず、支援者に責任転嫁するなど言語道断です。 2)“支援者の一言がウィシュマさんに『病気になれば仮釈放してもらえる』という淡い期待を抱かせ、医師から詐病の可能性を指摘される状況へつながったおそれも否定できない」との主張について。 そのような事実は確認されていません。そもそも、面会時に入管職員は同席しませんので、やり取りを聞いているはずもありません。 診療録から分かっているのは、入管職員が医師にそういう話をしたということであって、医師がウィシュマさんから聞き取り確認したという記録もありません。 支援者の皆さんは、収容されている方々のことを心から心配し、元気になって欲しいと願い、ご自分の貴重な時間を使って面会を重ねておられます。病気になれば…などという発想が入り込む余地などありません。支援者を侮辱する暴言に対し、強く抗議します。 重大なのは、入管職員が自らの勝手な希望的憶測によって医師の思考を誘導し、診断を歪めようとしたことが、医師の正確な診断を遅らせ、命を奪うことに繋がったということです。 3)入管に収容されている方々の健康状態、特に精神状態は悪く、かつ適切な医療の提供もされていません。 私はこの間、支援者の方々からの紹介で東京、横浜、牛久の入管に伺い、収容されている方々と面会してきました。ご本人からの依頼を受けて開示された診療録を確認し、7人の方について法務省宛てに医師意見書を作成、提出してきました。 そこで見えてきたのは、 ①もともと病気がなかった方々に、収容後、「眠れない」「胸がドキドキする」「食欲がない」「思考がまとまらない」「血圧が高い」などの異変が見られるようになり、所内の診療室で眠剤や抗不安薬等が処方されるケースが少なくないこと。「収容が原因」との判断を示唆する医師の判断が記載されたカルテもありました。「収容」という行為自体が体調不良を生み出す原因になっています。 ②所内ではごく簡単な検査しかできず、必要な場合には外部の病院を受診することになりますが、その対応は極めて不十分であること。 ③所内の診療室でも、外部病院でも、医師に対して入管職員が情報提供をする際、正確でない情報が医師に示されることが少なくないこと。 診療録には、入管職員が医師に話した内容が記載されていますが、ご本人に確認すると全く事実と異なるということが複数回ありました。医師によるご本人からの問診は、どこどこが痛い…などのごく簡単なことに限定され、経過や生活の様子などほとんどの情報が入管職員から提供されています。そこには職員の主観が強く反映された「判断」が示され、時に「入院は難しい」など、医学的判断に立ち入る内容まで述べられていた記録もありました。 今回の梅村議員の発言は、このような実態を何も理解せず、根拠のない妄想によって作り出された、吐き気のするようなストーリーによって、苦しみと絶望の中で命を奪われたウィシュマさんの尊厳を踏みにじり、善意の支援者を中傷し、入管を免罪するものです。決して許すことはできません。 発言の撤回と謝罪は当然ですが、これは会派を代表する本会議代表質問の中での発言であり、維新の会の責任が問われるべき問題です。 同時に、入管法改悪を推進しているのは、こういう人たちなのだということも可視化されたと感じます。負ける訳にはいかないと、決意を新たにしています。 #入管法改悪反対
谷川智行 医師・日本共産党東京都委員会新型コロナウイルス対策本部長さんはTwitterを使っています
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goodjoblog · 1 year
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薬剤師専門の転職エージェントサポート
薬のスペシャリスト「薬剤師」 でもこの職種にはもっと可能性がある。 新薬開発職のCRA、CRC、薬事、DI(ドラッグインフォメーション)。 薬剤師の経験がないとできない重要職。 そんな薬剤師さん専門のエージェントを紹介しています。 #転職 #薬剤師 https://kazutomo-nagasawa.com/?p=27077
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kayajoe · 1 year
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これから精神保健福祉士国家試験を受ける人に読んで欲しい記事
さてさて、この度ワシは第25回精神保健福祉士国家試験に合格した。
もちろん一発でだ。
当たり前だが、予備校・通信教育・学校の特別講座・模試などは一切利用していない。
極端な話、そんなものに頼った時点で落ちると言い聞かせていたほどだ。
事実、勉強したつもりになって何度も落ち続けている人を大量に見てきた。 そうならないためにも、とにかく一発で勝ちを獲ることを絶対条件とした。
実は看護学校時代、国家試験の特別講座みたいなのを強制的に受けさせられたことがある。
はっきり言ってムダだ!!
面倒だし、面白くないし、間違えたことを教えることもある。 こんなのに万単位の金を使うなんて、愚の骨頂としか言いようがない。
だからおいらは、自分の力しか信じないようにした。 しかし、どのような問題集を使えばいいのかに困る人が多いという。
特に法律関係の問題が多く、ややこしい選択肢もあるから油断はできない。 今回の合格率は71.1%とのことだったが、それでも力及ばなかった人がいるのは事実だ。
ってことで今回は、おいらがどのような方法で勝利を勝ち取ったかを暴露いたす。
内容が膨大になるが、大事な極意を余すことなく記載する。
どうか、この記事がコスト削減と合格に直結することを願う。
◆墨守すべきこと もう、これが奥義なんだけど、とにかく以下のことを墨守するのだ。
複数種の過去問は、それぞれの解説を理解すること。
他職種の視点を身に付けて、分析の角度を広げる
スキマ時間を徹底的に使い倒せ
カフェやファミレスは落ち勉だ
音楽を聴きながら勉強する時点で負け決定
どんなに有効な参考書を取り揃えても、使い方と環境がダメだと全てがダメだ。
1.複数種の過去問は、それぞれの解説を理解すること。 コレは鉄板中の鉄板だ。 全く同じ問題内容であっても、出版社によって解説が異なる。 難易度は出版社ごとに異なるが、まずは読みやすい解説のものを選ぶのが良いだろう。
おいらの場合、まず過去問.comの解説をしっかりと身に付けて、中央法規の問題集に取り掛かった。
過去問.comの解説は、比較的平易な言葉で詳しく説明しているため、非常に評判がよろしい。
さらに2パターン以上の解説もあるため、大変お得だ。
中央法規は少し文章が長いけど、その分詳細に記載されている。 なので、まずは過去問.comの解説でしっかりと要点を理解し、中央法規でその理解を深めることのが良いだろう。
2.他職種の視点を身に付けて、分析の角度を広げる おいらは医師、作業療法士など、他職種の過去問も徹底的にやり込んだ。 主観だが、ここ数年の医療系国家試験は、明らかに内容が高度化しているように思う。
多職種連携の重要性を反映しているのかは不明だ。
しかし、ただ過去問を解くだけでは太刀打ちできないような問題が散見される。
ならば、その多職種の視点を覚えればいい。
それを手っ取り早くするのが、当該職種の過去問なのだ。 さらに、精神医学領域は非常にマニアックな内容の集まりである。 いかに幅広い見識を身に付けるかで、勝負が決まると思って間違いない。
3.スキマ時間を徹底的に使い倒せ 何かのコラムにもあるけれど、スキマ時間はとにかく使い倒そう。
トイレ、入浴、おやつタイム etc.
どんなに慌ただしい日々であっても、スキマ時間は必ず存在する。 問題集が手元に無ければ、たとえ数秒程度でもいいから、何か関連用語などを思い出して欲しい。
満員電車なら、嫌でも問題集に集中できるだろう。
スマホでゲームするなら、ストアで過去問のアプリをダウンロードしたりすればいい。
とにかくスキマ時間を使い倒すのだ!!
4.カフェやファミレスは落ち勉だ これはもう、現役の学生・社会人問わず最悪 of 最悪だ。
国家試験以前に、学校の定期テストで赤点の常連は例外なくこのパターンに該当した。
まず、環境そのものの使い方が大間違いだ。
カフェはコーヒーを飲み、ファミレスはメシを食う場所。
これに尽きる。
そんなところで参考書をデカデカと広げて勉強会をしている学生を見るが、シンプルに痛々しい。 店舗側としても、回転率が下がり、ひいては収益に影響するので迷惑この上ない。
また、友達同士で教え合っている声がダダ漏れになるんだが、その内容も、疑問に思う場所も低レベル極まりない。
公共の場所でこんなことをしている限り、彼らは永久に成果は見込めないだろう。
5.音楽を聴きながら勉強する時点で負け決定 コレもよく見かける。
これは科学的にも証明されていることだし、おいらも散々体感している。
クラシックを聴きながら勉強する人もいるが、確実な成果を挙げた例なんて聞いたことがない。
イヤホンではなく耳栓をねじ込むべし。雑音をシャットアウトし、とにかく静寂な精神状態に持ち込むべし。
このコラムは、ものの見事にその問題を論じている。
無論、中には集中できる人もいるだろう。
しかし、それが結果に繋がっているのかと問われたら、ほとんどがNOだったというオチがある。
選択は人それぞれだから勝手にすればいいけど、本当に真剣に受かりたければ、集中力の質をとにかく上げるべきだ。
◆使用した問題集 まず、使用した過去問は以下のとおり。 13番以降は無料のWeb過去問だ。
精神保健福祉士国家試験過去問解説集2023 第22-第24回全問
精神保健福祉士国家試験過去問解説集2020 第19-第21回全問
精神保健福祉士国家試験過去問解説集2017 第16-第18回全問
精神保健福祉士国家試験過去問解説集2014 第13-第15回全問
精神保健福祉士国家試験過去問解説集2012 第11-第13回全問
クエスチョンバンク 作業療法士 国家試験問題解説 2019 専門問題
クエスチョンバンク 理学療法士・作業療法士 国家試験問題解説 2020 共通問題
クエスチョン・バンク医師国家試験問題解説 2023 vol.5 の精神科
クエスチョン・バンク 医師国家試験問題解説 2023 vol.6 公衆衛生
第1回公認心理師国家試験 要点解説と必修用語 大石幸二 著 文光堂
標準公認心理師試験対策問題集 2020 文光堂
日本精神神経学会 専門医認定試験問題 解答と解説 第1集&第2集
過去問.com
ナースフル看護師国家試験過去問題集
スクールカウンセラー養成所 公認心理師過去問
言語聴覚士過去問
社労士過去問ランド
◆問題集を解く順番 精神保健福祉士試験を第一優先で解くのは当然だが、それだけでは到底足りない。 医療・福祉制度ともに、とにかく高度かつ広範囲な見識を身に付けなけることが大切だ。
1点の重みはとにかく凄まじい。その1点を確実に勝ち取るためにも、対策は徹底して欲しい。
解く順番は、、、
精神保健福祉士→看護師→公認心理師→作業療法士・言語聴覚士→医師→行政書士→社会保険労務士
流れとしては、
精神保健福祉士→全体の構成を確実につかむ
看護師→精神科の基本的な能力を形成する
作業療法士・言語聴覚士→精神疾患のより深い内容を身に付ける
医師→最高度の知見、診断の根拠、病態の解析能力の形成
行政書士→成年被後見人制度や行政法の強化
社会保険労務士→日本の社会保険制度の強化
という具合だ。
もちろん、問題集や解説にも相性があるので、必ずしもこれが絶対とは言わない。
自分に出来そうな内容から取り掛かり、徐々にレベルを上げていくのが一番確実だろう。
なお、行政書士と社会保険労務士は、無理に取り掛からなくても良い。
その難易度から、苦手意識がさらに強くなってしまい、逆効果になる危険性もあり得る。
なので、この2種類に関しては、本当に余力がある時のみにすればいい。
◆医師国家試験の重要性 主観だけど、疾患関係の問題は年々レベルが高くなっている印象。これは、その他の医療系国家試験にも言えることだ。 公認心理師試験の時もそうだが、問われている内容は極めて高度だ。
もうここ数年は、ただ過去問を解くだけでは分からない問題も散見される。 その多くは症状などの関連ワードから正解を推察しなければ分からない問題だ。
ここで大切なことは、「医師が診察する視点」を持つことだ。
実務では、なぜ主治医はこの診断にしたのか?と考えるシーンが多い。 看護師の場合、診断をベースに出てくる症状や注意点を考えていく。
逆に、初めて対応するケースであっても、症状などの情報を基にして「こんな診断が下されるのでは?」と予測することもある。
そのためには、症状や薬剤処方のパターンなどを的確に把握することが必須だ。
医師国家試験は、この思考回路を養う上では大変有効だ。
数ある医療系国家試験の中では一番高度な内容であるが、その分、得られる戦力は高い。
ある程度、疾患関連の問題に慣れてきたら、少しずつ解いてみることをオススメする。
ちなみに、今回活用したクエスチョン・バンク医師国家試験問題解説だが、Vol.5は精神科以外の診療科も含まれている。
しかもセット売りなので、精神科だけ購入というのができないのだ・・・。
あと、価格も1万円超と少々ハードルが高い。
しかし、付属のコードを読み取って、アプリを活用すると、スマホやPCで過去問が解き放題という特典がある。
これだけのためにゲットしても、十分価値があると思う。
少々やり過ぎな感じがあるかもしれないが、そこにどう価値を見出すかは本人次第です。
◆作業療法士・言語聴覚士国家試験は、より臨床に即した感覚を掴む。 公認心理師試験の時にも記載したが、やはり作業療法士国家試験は強い。 さらに、言語聴覚士試験においても、精神医学領域の問題が網羅されている。
精神医学はもちろん、神経関連の問題も網羅されている。 加えて検査項目や症例問題も多いため、医師国家試験並みに高度な内容になっている。
精神関係の試験において、これを使わない手はないだろう。 精神疾患はかなりマニアックな内容だからこそ、実力に深みをつけて欲しいものだ。
加えて、ただ点を取るだけでなく、実務に即した内容である。
OTがリハビリの場面で見た振る舞いを基に、退院後の生活をイメージする上でも大切な訓練になると思う。
できれば、1日30問以上は解いて欲しい。
当然だが、解剖学などの領域も含んでいる。
共通科目の「人体の構造と機能及び疾病」対策にもうってつけだ。
脳組織関連の問題もあるので、ここで確実に正解数を確保できるようにしよう。
◆看護師国家試験は疾患と対応の基本を強くする 看護師国家試験は、精神科の基本的かつ重要な要素を簡潔かつ大量に網羅している。
精神疾患は、実際を見ないとイメージがつかめないという人は多い。
おいらも駆け出しの頃はそうだった。
また、それらを取り巻く要素も膨大で、実務においても混乱を招くことがある。
もし精神医学関連が取っつきにくいと感じたら、まずはこちらから取り組んでもいい。
試験名称は異なっても、問題は意外と類似するものが多いからだ。
さらに対応方法や入院制度についても問われるので、非常に有効である。
意外と実務で見かけるような内容が多いので、イメージを掴む意味でも極めて有効だ。
オーソドックスな内容が多いからこそ、忘れてはならない要素が��まっている。
これは早めに取り組んで損はないだろう。
◆公認心理師試験は心理学領域を覚えるには最適 共通科目にもあるが、心理学の知識も問われる。
歴史上の人物の名前は、心理療法、概念など、マニアックな内容が当たり前に問われてしまう。 捨て問題にするにしても、それ自体が点数になっているので、決して疎かには出来ない。
少々面倒であるが、このような現実から目をそらすことは出来ないのだ。
加えて、福祉関連の問題も包括されている。 事例問題も、実務であり得る内容が多い。 当然、精神保健福祉士国家試験にも事例問題が存在する。
担当する領域と視点は違えど、「いかにして適切な判断を下すか?」という任務は同じだ。
患者・利用者のニーズを考える力を養うためにも、試験2か月前までには取り組んで欲しい。
◆各種制度は行政書士と社労士試験で強化 難易度が爆上げになるが、行政書士と社労士の過去問は極めて強力な武装になる。
成年被後見人制度、年金関連、雇用保険など、各種制度のエキスパートの試験だ。
とくに社会保険制度については、訪問看護時代にも散々質問されたことがある。
これが理解できれば、合格は極限まで近づくだろう。 さらに実務面においても大変有益だ。 ただし、問題というか選択肢の文章が非常に重厚だ。
そのため、いきなりコレに手を出すのはオススメしない。
まずは、精神保健福祉士・社会福祉士試験の範囲で基本をしっかりと押さえておこう。
その上で臨めば、理解もスムーズだしイメージも掴めてくる。 ハードルが一番高い内容になるが、合否を分ける重要な領域なのだ。
だからこそ、恐れずに真向から取り組んで欲しい。
ただし、前述したとおり、こいつらは無理に取り掛かる必要はない。
高い難易度ゆえに、苦手意識が増悪してしまうと本末転倒だ。 本当に余力がある時にだけにすればOK。
◆法制度の変更に注意 法律が絡む試験でもあるので、数年したら制度が改訂されることもある。
事実、それは問題にも反映されているので、常に新しい知識を身に付けておく必要がある。
こうなると、古い過去問は邪魔になるのでは?と思う人もいるだろう。
しかし、おいらはこれを法制度の理解を深める手段に使用した。
まず、あえて古い知識を覚えておき、その上で最新の問題を解くことにした。
こうすることで、「あ。この制度は古いやつだ!!」と、反射的に検知することが出来るのだ。
最初に最新の知識を覚えておく。その上で古い制度の問題を解いていく。
ある程度理解が伴ってくれば、選択肢を読んだ後に、違和感を覚える。
これが、当時の古い制度=今では間違いということが分かるからだ。
法制度は定期的に改訂されているので、常にアップデートをすることが必須である。
しかし、古い知識を知っておくことで、制度の変遷を知ることが出来るし、間違いの検出にも役立つ。
少々手間に思えるが、効果は絶大だ。 焦らずにじっくりと取り組んで欲しい。
以上、冗長になったが、これが全てだ。 特別な勉強法なんて何もない。
出版社ごとの過去問を徹底的に理解し、多職種の視点をとにかく取り入れまくることだ。
予備校とかそんなものは一切使わなくても良い。
特に社会人ともなれば、勉強時間の確保も難しいことが殆どだろう。 それゆえに、何時間勉強すればOKという助言は出来ない。
だからこそ、ムダを排除し、的確に知識を取り入れることが絶対だ。 おいらも、実験や博士論文、職務、古武術の修行の合間に勉強して合格できた。
だから安心して欲しい。
これから第26回以降の試験を受ける全ての方々が合格することを願って....。
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merleellis43 · 1 year
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mikeandkaori · 1 year
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過去 3 か月を振り返って: 神さまの真実と誠実さ
この 3 か月間、神さまが香と私、そして私の子供たちにご自身の真実と誠実さをどのように示してくださったかをお分かちしたいと思います。
神さまは、香の寿命を 1 年以上延ばしてくださいました。 2021年 12 月の時点では、がんは非常に広範囲に及んでいたため、主治医は文字通り「今治療するか、さもなくば死ぬかの分かれ目だ」と言いました。 抗がん剤治療が効かなければ、香の余命はあと数週間。 彼女の癌マーカー (CEA) は 26,000 を超えました。 参考までに、400 ~ 500 の CEA レベルは進行した腫瘍病期を示し、死亡率と大きく関連しています。 言い換えれば、彼女の癌マーカーは、進行癌の 50 倍以上でした。 数字の上では状況は絶望的でした。
しかし、神さまは彼女の寿命を憐れみをもって延ばしてくださいました。 彼女の癌マーカー (CEA) は 26,000 を超えていましたが、5 月には589 まで下がりました。 抗がん剤治療が効いている間は、香は肉体的につらい状況下にありました。 何度か救急で病院に行かなければならず、体が回復するために抗がん剤治療を中止しなければならないこともありました。 しかし、9 月になると腫瘍マーカーは急速に上昇し始めました。 癌は抗がん剤治療を凌駕し始めていました。 主治医から告げられた短縮された余命を含め。治療と医師の診察が時々のアップそしてほとんどのダウンを告げる中で、私は彼女が不平を言うのを一度も聞いたことがありませんでした。 彼女は、神さまが与えてくださった時間を最大限に活用しようと努めていました。 そして、神さまは彼女にその姿勢を維持する力を与えたと信じています。
香の心の中で日本は特別な場所を占めていました。 再び日本を訪れ、祖母や親族、そして私たちのために熱心に祈り続けてくださっているすべての人々に会うことが彼女の夢でした。 しかし、治療の継続とコロナによる日本への入国制限という 2 つの大きなハードルがあったため、彼女の夢はまさに夢としか思えませんでした。 彼女がしばらく治療をスキップすることができたとしても、コロナで日本入国は大幅に制限されていました。 日本への旅行が実現可能かどうか、友人や家族を訪問するためのビザを発行してもらえるかどうかを調べましたが、香は日本で生まれたのに米国籍を持っていたため、選択肢がないことがすぐにわかりました. その時点では日本訪問は不可能でした。これは閉ざされた扉だったのです。
しかし、なんと2022 年 10 月 11 日に日本は旅行制限を撤廃し、完全にオープンになったのです。 医師の承認を得て旅行日程を組み、香はフライトを予約し、11月3日に出発することになりました。 私の叔父の一人は、彼女がビジネスクラスで行くためのお金を丁重に申し出てくれたので。 彼女はとても快適に過ごせ、しかもスチュワーデスは彼女の面倒をよく見てくれました。 これは思いがけない祝福でした。 彼女に加えて、私たちの末っ子のダニエル、彼女の両親、2 人の妹、そして甥の 1 人と一緒に行くことができ、素晴らしい時間を日本で過ごしました。 彼女は食べ物と買い物が大好きでしたが、それ以上にみんなと過ごす時間が大好きでした。 みんなと一緒に時間を過ごし、思い出を作ることは彼女にとっては意味ある事でした。そしてなにより末っ子のーダニエルにとっても母親と一緒に過ごし思い出をを作れた事は特に大きな意味ある事でした。 神さまは、一見不可能な状況と思える中で彼女と私の息子にこの贈り物を与えてくださったのです。
11 月 18 日の金曜日、彼女はダラスに戻ってきましたが、すべて順調に見えました。 彼女は 3 日後の月曜日に抗がん剤治療を受ける予定でした。しかし治療前日の 血液検査の結果は、腫瘍マーカーとビリルビンの値が急上昇していました。 特にビリルビンの上昇は、癌が肝臓を凌駕し、肝臓が血液を解毒する役割を果たせなくなったことを示すものでした。 看護師は、彼女をすぐに救急治療室に入院させましたが、 入院中もビリルビンの値は上昇し続けました。 最初の数日間、彼女は昏睡状態にあり、反応がありませんでした。 非常に悲惨な状態でした。
しかし、23 日の水曜日までに、彼女はベッドから出ることが出来ました。 体内に毒素がたまって一時幻覚を起こすこともありましたが、そのほかは応対も正常で、状況も把握できていました。 24 日の感謝祭の朝、主治医は、ビリルビンのレベルが非常に高いため、抗がん剤治療はもうこれ以上は無理なので、ホスピスに行くことを癌の専門医から告げられたと私たちに知らせてきました。 そのニュースに私たちの心臓は張り裂けてしまいそうでした。
それを聞いた香は、その日のうちに家に帰り、 感謝祭のディナーを子供たちと一緒に過ごしたいと言いました。 しかし、主治医は、退院する前にホスピスにサインアップするのを待つようにと言ってきました。 そうしなければ、健康状態が緊急に悪化した場合、再び緊急入院のプロセスを経なければならず、入院のためにベッドの空くのを待たなければなりません. 主治医はこんなことが起こるのを見たくないと私たちに告げ、 私は医者に同意しましたが、 香は同意しませんでした。
部屋に入ってきたのは、香のホスピスを探すための病院の事務の人でした。 彼女は私たちの住んでいる場所を尋ね、私たちの近くにあるいくつかのホスピス施設を紹介してくれました。 ホスピスの選び方がわからないので、最寄りのホスピスに行きたいと思い、 フェイス長老派ホスピスを選びました。 グーグルマップで検索してみたら、香の元職場のすぐ隣だったのです。 私たちはその建物を運転中に見たことがあり、外から見るととても素敵で美しいので、何の建物だろうと思ったことがありました。 私はそれを神さまからのゴーサインして受け取り、事務の人にそこに連絡してもらうように頼みましたが、そのホスピスの人さえ、感謝祭の日に誰かがサインアップに来る用意はしていなかったのではと心配したほどです。 しかし、幸いにも神さまの恵みでホスピス関係者が来てくださり、私たちはサインアップすることが出来ました。 その日の午後遅くに私たちは退院し、香は子供たちや家族全員と一緒に感謝祭のディナーを過ごすことができました。神さまは再度私たちの不可能を可能にしてくださりり、 道が見えないときに道を開いてくださったのです。
翌週、香の健康状態は劇的に改善しました。 目覚めているときが多くなり、お見舞客と話していました。非常に気分が良くなったので、抗がん剤療法に戻れるかどうかを主治医に確認するために血液検査の予約までしまたほどです。 彼女がまだ応対できていた時の最後の訪問客は、アーノルド牧師でした。 彼は私たちと結婚式の牧師であり、最終的には彼女のために葬儀を執り行なってくださった牧師ですが、その夜は彼女の最後の聖餐式をしてくださいました。 彼は御霊の導きに敏感で、彼女に主の晩餐を執り行なってくださったことをとてもうれしく思います。 その夜、12 月 2 日金曜日の夜から彼女の容体は悪化しました。
次の数日間は、居合わせたすべての人にとって非常に困難な時でした。 香は私たちと一緒にいるなかで一生懸命戦っていました。. 少し食べたり飲んだりするためだけで精力を使い果たしていました。 食事と薬の服用後、彼女はすぐに眠っていました。 ホスピスの看護師は月曜日の早朝に来て、いつでもホスピスに入院できると言ってくれました。 その夜、子供たちと話し合った後、私は彼女がホスピスに移されるのが最善であると判断しました. 翌朝、私たちは看護師に電話してその手配をしました。 その日、香は痛み止めや吐き気止めの薬を含め、口から何も飲むことができなくなったので、それは正しい決断でした.。彼女がホスピスに到着すると、胸のポートを通して痛みどめを注入することができ、 彼女の表情と呼吸は劇的に改善されました。
香がホスピスに入院する前、まだ意識がはっきりしているときに、彼女と私はどのよにするのが最も理想的かを話し合いました。 私たちは、彼女ができるだけ長く家にいることが最善であり、病院で息を引き取ることが子供たちのために最善であることに同意しました。 この状況が私たちの手に負えないことはわかっていましたが、これが私たちの希望であり祈りでした。 神さまは再び私たちの祈りに応えてくださいました。
ホスピスでは、彼女は多くの友人や訪問客と直接またはオンラインで応対しました。話すことができず、無反応でしたが、会話はすべて聞こえていたと思います。 時々、彼女は言われたことにからだで反応しているのを見ることができました。みなさんが彼女に声を出して話しかけてくださったとき、それは私自身の喪失感と悲しみを和らげるのに助けとなりました. 12 月 8 日の朝、私は彼女が私にとって何を意味していたのか、一緒に過��した楽しい時間、彼女について私が恋しく思うこと、そして私が彼女に約束したこれからの事などを彼女に話す事が出来ました。2時間後、香は私の見守る中で息を引き取りました。彼女の妹とお母さんも彼女のそばにいて、彼女のお父さんはベッドのそばで彼女に賛美歌を歌っていました. この地上での最期の瞬間を彼女の家族だけがそばにいてくれたのはとてもふさわしいことのように思えました。
私の父は 15 分後に到着し、ヒューストンから車で来つつあった姉は父より 30 分遅れて到着しました。 香が亡くなった時、父と妹はそこにいませんでしたが、私のためにそこに来てくれました。 振り返ってみると、神さまの完璧なタイミングが見えます。 各人を適切な場所に適切なタイミングで配置しました。 私の観点からすると、これ以上うまいタイミングはありませんでした。
香がホスピスに行くように勧められたとき、私たちは神さまに、クリスマス休暇を乗り切るためにそれまで命を延ばしてくださるようにお願いしました。 そのほうが子供たちにとってはいいですよね? ご存知のように、神さまは私たちが望んでいた答えを私たちに与えてくださいませんでした。 神さまは私たちが理解できたものよりももっと優れたものを私たちに与えなるために、私たちのその場の望みを聞かれなかったのだとそう信じています。
もし香が新年のいつかに亡くなっていたら、子供たちと私は週末だけか、長くてもせいぜい1週間しか家族に助けてもらえず、それもほとんどが葬儀の準備に使われていたでしょう. しかし、代わりに、神さまは家族が私たちと一緒にいる時をほぼ1か月も私たちに与えてくださいました。 12 月 2 日から 1 月 1 日までの間に、少なくとも 誰か一人、家族、祖父母、叔母、叔父、いとこが子供たちと一緒にいました。 それは私たちにとって大きな支えでした。 17日にお葬式、19日から子供たちの冬休みが始まったので、連休中は大家族で一緒にわが家に泊ってもらいました。 おばさん、おじさん、いとこが家に一緒にいることは、とても幸せなことでした。 私たちの心は悲しみや喪失感に打ちひしがれることもありましたが、私の家は家族の喜びと笑い声にあふれていました。 香はそれ以外には何も望んでおらず、神さまはこれを私と私の子供たちに与えてくださいました。
この 1 年間、特にこの 3 か月間は、非常に困難な闘病の旅でした。 しかし、そのすべてを通して、神さまのご真実とご誠実、ご親切、そして完璧なタイミングを見ることができました。 多くの人が手を差し伸べて私たちを支えてくださっているので、その中にも神さまのお心遣いとそのご愛も見ることができました。
マイク
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getrend · 2 years
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頑張るアナタは必見な「おやすみのススメ」6選
日々の仕事に追われて心が疲れていませんか? ツイ民たちが伝授するワークライフバランスを整えるアドバイスを参考に、オンオフの切り替えを試してみてくださいね。 1. 週5勤務はそろそろやめた方がいいと言うことにみんなは気づいてない — いそじん@転職 (@isojnnn) August 1, 2022 2. 毎晩午前3時まで副業してた3年前、体は疲れてても「ドキドキして眠れない」で2回倒れたので「睡眠時間を3h→7h」「毎日1hグータラ」「週1はリフレッシュする」を1ヶ月程してたら治った。精神的に疲れると回復に時間掛かるので、頑張り屋さんほど「意図的に休もう!」って思考で動いておいた方がいい。 — 薬剤師読書家やまみー (@yamamii_dokusho) February 13,…
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