Eu disse pra senhora que não “sei explicar” o que de fato estou sentindo, e me respondeu que sim, sei sim.
Talvez eu saiba sim, mas não consigo expressar, talvez por aqui seja melhor, porque aqui são minhas palavras, meu espaço, meu diário. E não preciso me preocupar com o que o outro vai ler, achar, se estou certa ou errada.
Ao contrario do zap, a maioria das coisas que escrevo, penso ou falo lá estou errada. Quando eu falo de voltar ao passado, e eu não sou burra, que passado não volta, pq se voltasse, eu iria para 08 de junho de 2017 as 19:08 e teria ligado para meu noivo não sair de casa.
Mas não tenho este poder, de paralisar o tempo, retroceder, e mudar o que passou. Eu voltaria em 2017, e não teria falado nada pra minha cunhada e pro meu irmão da senhora, eu teria ficado na minha curtido essa amizade, “só nossa”, não teria incluído eles. Eu não vou dizer que teria dado um fim logo de uma vez na minha vida, pq de fato, não era isso que eu queria, eu queria acabar com a dor, a dor que me consumia, que ardia dentro de mim. Mas, alguém ali fez toda a diferença para eu ter motivo pra olhar pra frente, mesmo que a minha frente eu so enxergasse neblina.
Sim, eu tive! Eu te ouvi, por amor eu te ouvi.
Não me arrependo, porque tive mais tempo contigo. Tirando o fato de 2018, tudo que aconteceu, e quero registrar aqui.
A senhora fala pra eu ficar apenas com as coisas boas do que aconteceu, eu fico, eu sei que não me abandonou, que ficou comigo o tempo todo, que cuidou de mim, me amparou, enxugou minhas lagrimas com seu amor, segurou meu coração pra ele não desistir, seu amor me manteve a sua espera. Eu reconheço, sou grata a Deus e a senhora por isso. Mesmo que eu não lembre de nada, lembro apenas da sua voz cantando, esta gravado no meu coração, cada ato de amor seu. Eu choro quando leio determinadas partes do BO, quando eles mencionam a senhora que a senhora me pedia as coisas e eu te atendia, mesmo que aquilo tenha me causado tanta dor, o que me deixa feliz é saber que eu entendia sua voz, eu reconhecia. Eu não sei como, mas eu reconhecia, cada vez que leio isso, meu coração se enche. Eu sei que foi sofrido pra senhora tb.
Foi muito sofrido pra nós duas, ambas, estão com marcas internas, e como consequencia disso tudo é que estamos vivendo hoje, isso deixaram marcas profundas em nós. Da sua parte a senhora ja explicou, esta se refazendo.
Da minha, eu ainda to sem forças! Estou perdida, estou num processo de muitas mudanças. A senhora não faz ideia de como estão as coisas por aqui. Todas essas verdades aparecendo, eu não estou sabendo lidar, não estou sabendo processar isso na minha mente, porque esta me machucando demais.
Eu não fui para aquele rancho apenas por ir, eu precisava ir pra um lugar em que eu ficasse sozinha, pra eu ler esses boletins, pra eu tentar entender tudo, cada palavra, cada atitude deles, do por que e pra que eles fizeram tudo isso?
Por que eles te mantiveram comigo, sendo que o mais simples era não deixar eu falar o telefone mais com a senhora, seria muito mais facil, se a intenção deles era manter a senhora longe de mim!
Por que eles te enganaram?
Por que eles me usaram? Por que me machucaram? Por que não me cuidaram? Por que não me davam remédios? Por que deixaram eu na mão daquelas pessoas? Por que usaram meu corpo pra objeto?
São perguntas sem respostas, por que?
Eu não pedi pra nascer, eu já tenho marcas físicas por causa deste nascimento, por causa dessa gravidez, eles acham que não sofro? Eles acham que não dói? Eles acham que o coração (físico), não dói?
É que evito demonstrar, mas só Deus sabe como é! Remédio é água muitas vezes. Mas a gente resiste. Resistência talvez seja a palavra que mais se identifica comigo, porque eu precisei ser resistente muitas vezes, pra não apanhar, pra não ser .... (a senhora sabe), eu precisei engolir choros, para as coisas não ficarem pior. E assim a vida foi me ensinando a ser fria, por detrás de um coração mole que tenho, eu aprendi a colocar muitas vezes meus sentimentos numa caixa e esconde los.
Queria entender, queria entender tudo que foi feito e por que foi feito. Só pra deixar a senhora longe de mim, não foi, pra te machucar eu acredito que tb não foi, pra me matar tb não foi, afinal, por que não me mataram de uma vez e pronto?... O que eles querem de mim? Eu me sinto culpada de tudo, porque nasci, por que insistir de nascer?
To muito confusa, meus sentimentos estão mexendo muito comigo, impossível viver de passado, mas é impossível esquece lo. Ainda mais por saber que seu passado, ainda é seu presente.
Nada foi resolvido, tudo demora, enquanto isso, eu tenho que me esconder no quarto, eu to com muita dificuldade pra andar por causa dessa perna, tenho que tomar muito cuidado porque caio muito, parece que perco a sustentabilidade. Não posso fraturar de novo. Se ela me pega eu não consigo me defender. E tenho medo, ultimamente ela tem trazido eles pra ca direito. Eles ameaçam, vc vai na delegacia, faz o bo, mas é informada que tudo sera anexado ao processo que sera enviado pro Juiz. Então tipo vc fica em ter muito o que fazer.
Seu advogado, te orienta a ficar longe deles, não dar conversa, se proteger. É isso que ouço. Sua médica diz, vc precisa se cuidar, vc é especial, te adoramos, vc é uma guerreira. Vai passar por tudo isso, é só uma fase. Que Deus ta cuidando de tudo, enfim...
A senhora pede pra eu ir na psicologa, diz que ta orando, que Deus tudo vai fazer!
Eu ouço tudo isso que vcs me falam, e parece ser tão simples, mas não ta sendo, não ta sendo facil esperar mais. Entende? Não que eu quero que deus venha aqui e resolve tudo, eu nunca cobrei ele a ponto dele fazer logo as coisas, eu sempre deixei ele fazer o que quer. Se ele quer fazer ele faz, se não, não faz.
Ele sabe disso, ele me conhece, talvez até mais que eu. Ele sabe porque ta doendo tanto, ele sabe pq queria voltar naquele 2017, ele sabe como queria poder mudar algumas coisas. Ele sabe do meu cansaço. Ele sabe até onde posso ir.
E quando falo cade o deus que todo mundo fala, eu não estou referindo a um deus qualquer, eu me refiro aquele deus que tudo pode, mas que eu não consigo sentir, de tão fria que estou. Sabe que to fazendo agora? Tomando energético com hidantal e amitrilina, porque eu quero dormir e não consigo. Porque ele sabe que não quero mais ouvir que ele me ama, eu quero senti lo.
Mas estou sem forças, eu não estou conseguindo.
Pode me chamar de fraca, eu sei que sou, nunca me senti forte. Me fiz de forte para as pessoas, mas só eu sei quantas vezes desabei no chão deste quarto. E pedia perdão por chorar pra ele, porque o medo que eu tinha dele me castigar era absurdamente muito grande.
Eu tenho medo ainda, porque eu vejo algumas coisas hj que não to conseguindo entender. E eu pergunto pra ele por que? A senhora nunca se cansou de mim, nunca reclamou, mas ultimamente está cansada né? Hoje tem coisas que me fala, que a senhora não falava. Antes a senhora queria me ouvir, hj sou que quero falar, mas a senhora não pode me ouvir. Eu te mandei 2 audios, só ouviu 1. Pq, quando ouve aparece a bolinha azul. Hoje eu preciso implorar pra deixar eu te ligar e a senhora não pode.
Muitas coisas mudou, e eu sou a maior culpada de tudo, tudo que vivo hoje, eu sou culpada, eu nasci, eu fui desobediente quando ela tomou abortivos e mesmo assim quis nascer, eu fui desobediente quando lutei pela vida, ainda naquela uti neonatal, eu fui culpada por ter resistido a cada cirurgia, sou culpada por respirar e roubar o ar das pessoas, de ser peso para todos, de tomar tempo das minhas médicas, de faze las perder tempo comigo. Sou culpada por te deixar nervosa, pelo seu limite comigo estar esgotando. Por eu te cobrar (como me fala). Eu não confio em ninguem, só na senhora. Embora talvez não acredite, mas eu tenho liberdade só com a senhora. Mas eu to com medo de falar e falar e falar, pq eu ja te falei, hj que eu falo mais, ta te irritando mais. Eu não sou falsa, e eu não vou mentir pra senhora. Mas como eu fico? Se eu falo a verdade a senhora não gosta, se eu me calo a senhora não gosta. To falando mais né?
Como fiquei muito tempo sem abrir a boca, sem me expressar, expressar meus sentimentos, minhas dores, minhas angustias, fraquezas, tudooo, e hoje me vejo falando pelos cutuvelos eu não sei como me expressar. Tudo que estou escrevendo aqui, não ta facil, eu tenho medo da senhora ler e pensar mal de mim, interpretar mal minhas palavras, porque as vezes a gente sente uma coisa e escreve de forma errada. E isso gera uma confusão.
Eu te amo, eu não queria te incomodar, te fazer mal, tomar seu tempo, te pedir as coisas, te cobrar, não queria te irritar, deixar a senhora mal. Eu queria apenas me abrir de alguma forma, pra senhora, so um pouquinho me entender, pq estou tão sem vida.
Eu vou dizer mais, eu não queria morrer, antes de realizar meu sonho, isso me doi, mas não estou suportando mais!
Isso que soube do meu vô, veio como uma bomba dentro de mim. Dia 27 de dezembro, o I conversou comigo, e ele falou o que meu avô fazia, e depois o que ele fazia pra me alegrar. E tudo que ele falou das coisas que meu vo me dava, ele não mentiu, ou seja, realmente ele sabia, meu avô falava com ele.
Me perdoa, ta muito confuso, ta um regaço, essa é a vdd, ta um regaço aqui dentro, minha saliva tem gosto de sangue, meu nariz esta sangrando ja tem 4 dias, meu braço esta queimando pra cacete. To fraca né? Reclamona né?
Não quero morrer, não queria ir pro buraco sem viver meu sonho, não queria! Mas eu queria acabar logo com todo esse trabalho que tenho dado a todos.
(depois continuo, vista ruim)
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HIDANTAL
Comprimidos e Solução injetável
fenitoína/ fenitoína sódica
Formas Farmacêuticas e Apresentações de Hidantal
Comprimidos revestidos: embalagem com 25.USO ORAL. USO ADULTO E PEDIÁTRICO.
Solução Injetável: embalagem com 50 ampolas de 5 mL.
USO INTRAVENOSO OU INTRAMUSCULAR. USO ADULTO E PEDIÁTRICO.
Composição de Hidantal
Cada comprimido de HIDANTAL contém:
fenitoína .................... 100 mg
excipientes q.s.p. .................... 1 comprimido
(amido de milho, estearato de magnésio, lactose1 monoidratada, talco e povidona K30).
Cada mL de HIDANTAL solução injetável contém:
fenitoína sódica .................... 50 mg
veículo q.s.p.................... 1 mL
(álcool etílico desidratado para injetáveis, propilenoglicol, hidróxido de sódio e água para injeção2).
Informações ao Paciente de Hidantal
Ação esperada do medicamento: HIDANTAL é um medicamento à base de fenitoína, utilizado em pacientes portadores de crises convulsivas generalizadas e todas as formas de crises parciais epilépticas.Cuidados de armazenamento: conservar HIDANTAL comprimidos em sua embalagem original, em temperatura ambiente (entre 15 e 30ºC), protegido da luz e umidade.
Conservar HIDANTAL solução injetável em sua embalagem original, em temperatura ambiente (entre 15°C e 30°C).
Prazo de validade: vide embalagem. Ao adquirir o medicamento confira sempre o prazo de validade impresso na embalagem do produto. Nunca use medicamento com o prazo de validade vencido, pode ser prejudicial à saúde3.
Gravidez4 e Lactação5: este medicamento não deve ser utilizado por mulheres grávidas sem orientação médica. Informe imediatamente seu médico em caso de suspeita de gravidez4, durante o tratamento ou após o seu término. Informar o seu médico se está amamentando.
Durante a gravidez4 pode ocorrer um aumento na frequência das crises epilépticas em uma grande proporção de pacientes, devido a alterações farmacocinéticas da fenitoína. Por isso, recomenda-se um monitoramento frequente dos níveis plasmáticos de fenitoína em mulheres grávidas como guia para ajustar a dose do tratamento. O médico deve aconselhar as mulheres epilépticas durante a gravidez4 e avaliar a relação risco/ benefício.
Embora a fenitoína seja excretada no leite materno, há baixo risco aos neonatos6, desde que os níveis de fenitoína na mãe sejam mantidos dentro da faixa terapêutica7.
Cuidados de administração: siga corretamente as instruções do seu médico respeitando sempre os horários, as doses e a duração do tratamento.
Pacientes recebendo fenitoína devem ser alertados da importância de respeitarem estritamente o regime de dose prescrito e informarem aos seus médicos sobre qualquer condição clínica que o impossibilite de tomar o medicamento por via oral como prescrito (por ex. cirurgias).
Interrupção do tratamento: não interromper ou modificar o tratamento sem o conhecimento do seu médico. A interrupção abrupta do tratamento com HIDANTAL pode causar crises epilépticas.
Uma boa higiene dentária deve ser enfatizada durante o tratamento com fenitoína, a fim de minimizar o desenvolvimento de hiperplasia8 gengival e suas complicações.
Reações adversas: as reações adversas comumente reportadas com o uso de fenitoína são: tontura9, coceira, formigamento, dor de cabeça10, sonolência, ataxia11 (falta de coordenação e de equilíbrio), bem como quaisquer outros sinais12 ou sintomas13. Os pacientes devem ser instruídos a procurarem seus médicos se ocorrer rash14cutâneo15 (vide Advertências e Reações Adversas).
Informe seu médico o aparecimento de reações desagradáveis.
Ingestão concomitante com outras substâncias: os pacientes devem ter cuidado ao usarem outros medicamentos ou bebidas alcoólicas sem consentimento médico. O médico deve ter conhecimento da medicação que o paciente está tomando. Para maiores informações, consulte o item Interações Medicamentosas.
Contraindicações e precauções: HIDANTAL é contraindicado a pacientes que tenham apresentado reações intensas ao medicamento ou a outras hidantoínas e em pacientes que apresentam síndrome16 de Adam-Stokes, bloqueio A-V de 2º e 3º graus, bloqueio sino-atrial e bradicardia17 sinusal. Informe seu médico sobre qualquer medicação que esteja usando, antes do início ou durante o tratamento.
NÃO TOME REMÉDIO SEM O CONHECIMENTO DO SEU MÉDICO, PODE SER PERIGOSO PARA SUA SAÚDE3.
Informações Técnicas de Hidantal
Propriedades Farmacodinâmicas:
A fenitoína é um medicamento antiepiléptico que pode ser utilizado no tratamento da epilepsia18.
O principal local de ação parece ser o córtex motor, onde a extensão da atividade das crises é inibida. Possivelmente, pela estimulação da saída de sódio dos neurônios19, a fenitoína tende a estabilizar o limiar contra a hiperexcitabilidade causada pela estimulação excessiva ou alterações ambientais capazes de reduzir o gradiente da membrana sódica. Isto inclui a redução de potencialização pós-tetânica nas sinapses. A perda da potencialização pós-tetânica previne os "focus" das crises corticais pela detonação das áreas corticais adjacentes. A fenitoína reduz a atividade máxima dos centros tronco-cerebrais responsáveis pela fase tônica das crises tônicoclônicas (crises de grande mal).
Propriedades Farmacocinéticas:
Após administração oral de fenitoína, a meia-vida plasmática em humanos é, em média, de 22 horas, com uma variação de 7 a 42 horas. Os níveis terapêuticos no estado de equilíbrio são alcançados em pelo menos 7 a 10 dias (5 a 7 meia-vidas) após o início do tratamento com doses recomendadas de 300 mg/dia.
Quando a determinação dos níveis séricos for necessária, a mesma deve ser obtida pelo menos 5 -7 meia-vidas após o início do tratamento, variação da dose, adição ou retirada de outro medicamento, de modo que o equilíbrio ou estado de equilíbrio já tenha sido alcançado. Os níveis de vale (ou mínimos) fornecem informações sobre a variação dos níveis plasmáticos clinicamente eficazes e confirmam a aderência do paciente ao tratamento e são obtidos momentos antes da administração da próxima dose ao paciente. Os níveis de pico indicam um limiar individual para o aparecimento dos efeitos adversos dose-relacionados e são obtidos no período esperado de pico de concentração.
O controle ótimo sem sinais12 clínicos de toxicidade20 ocorre frequentemente com níveis séricos entre 10 e 20 mcg/ml, embora alguns casos moderados de epilepsia18 tônico-clônica (grande mal) possam ser controlados com níveis plasmáticos menores de fenitoína.
Na maioria dos pacientes mantidos à dose constante, foram alcançados níveis séricos estáveis da fenitoína. Pode ocorrer uma ampla variabilidade interpaciente nos níveis séricos de fenitoína em doses equivalentes. Pacientes com níveis séricos baixos fora do comum podem não ter aderido ao tratamento com fenitoína ou então hipermetabolizá-la. Níveis elevados fora do comum resultam de doenças hepáticas21, deficiência enzimática congênita22 ou interações medicamentosas que resultam em interferência metabólica. O paciente com amplas variações nos níveis plasmáticos de fenitoína, apesar de tratamento com doses padrões, representa uma dificuldade clínica. Neste pacientes, a determinação dos níveis plasmáticos pode ser particularmente benéfica. Como a fenitoína é altamente ligada às proteínas23, os níveis de fenitoína livre podem ser alterados nos pacientes cujas características de ligação proteica são diferentes das normais.
A maior parte do fármaco24 é excretada na bile25 sob a forma de metabólitos26 inativos que são então reabsorvidos pelo trato intestinal e excretados na urina27. A excreção urinária da fenitoína e seus metabólitos26 ocorrem parcialmente através de filtração glomerular, porém, de forma mais relevante, através de secreção tubular. Uma vez que a fenitoína sofre hidroxilação hepática28 através de um sistema enzimático que é saturável em níveis plasmáticos elevados, pequenos aumentos de doses podem aumentar a meia-vida e produzir aumentos bastante substanciais nos níveis plasmáticos, quando estes estão acima da faixa terapêutica7 máxima. O aumento da dose na ordem de 10% ou mais pode aumentar desproporcionalmente o nível do estado de equilíbrio, resultando em intoxicação.
Indicações de Hidantal
Hidantal é indicado para o tratamento de: - crises convulsivas durante ou após neurocirurgia
- crises convulsivas, crises tônico-clônicas generalizadas e crise parcial complexa (lobo psicomotor29 e temporal)
- estado de mal epiléptico
Contraindicações de Hidantal
HIDANTAL é contraindicado em pacientes que tenham apresentado reações intensas ao medicamento ou a outras hidantoínas.
HIDANTAL solução injetável é contraindicado em pacientes que apresentam síndrome16 de Adam-Stokes, bloqueio A-V de 2º e 3º graus, bloqueio sino-atrial e bradicardia17 sinusal.
Precauções e Advertências de Hidantal
Os fármacos antiepilépticos não devem ser abruptamente descontinuados devido ao possível aumento na frequência de crises, incluindo status epilepticus. Quando, a critério médico, houver necessidade de redução da dose, descontinuação do tratamento ou substituição por uma terapia alternativa, esta deve ser feita gradualmente. Entretanto, no evento de reação alérgica30 ou reação de hipersensibilidade, uma rápida substituição para uma terapia alternativa pode ser necessária. Neste caso, a terapia alternativa deve ser um fármaco24 antiepiléptico não pertencente à classe das hidantoínas.Pode ocorrer hipotensão31, especialmente após a administração intravenosa de doses elevadas de fenitoína administradas em alta velocidade. Após a administração de fenitoína, reações cardiovasculares graves e fatalidades foram relatadas com depressão na condução atrial e ventricular e fibrilação ventricular. Complicações graves são principalmente relatadas em idosos e pacientes gravemente debilitados. Portanto, um monitoramento cuidadoso da pressão sanguínea e do ECG são necessários durante a administração de altas doses de HIDANTAL por via intravenosa, podendo ser necessária a redução na velocidade de administração ou interrupção da administração.
HIDANTAL deve ser utilizado com cautela em pacientes com hipotensão31, insuficiência cardíaca32 ou infarto33 do micárdio.
O tratamento com HIDANTAL deve ser interrompido se ocorrer o aparecimento de rash14cutâneo15. Se o rash14 for esfoliativo, purpúrico ou bolhoso, ou se houver suspeita de lúpus34eritematoso35, síndrome de Stevens-Johnson36, ou necrólise epidérmica tóxica37, o uso deste medicamento não deve ser retomado e terapia alternativa deve ser considerada. Se o rash14 for do tipo moderado (semelhante ao sarampo38 ou escarlatiniforme), o tratamento pode ser retomado após regressão completa do rash14. Caso o rash14 reapareça ao reiniciar o tratamento, HIDANTAL ou outra fenitoína estão contraindicados.
Foram relatados casos de hepatotoxicidade39 aguda com o uso de fenitoína, incluindo casos pouco frequentes de insuficiência hepática40 aguda. Estes incidentes41 foram associados com uma síndrome16 de hipersensibilidade caracterizada por febre42, erupções cutâneas43 e linfadenopatia, e normalmente ocorrem dentro dos 2 primeiros meses de tratamento. Outras manifestações comuns incluem icterícia44, hepatomegalia45, níveis elevados de transaminase sérica, leucocitose46 e eosinofilia47. A evolução clínica de hepatotoxicidade39 aguda de fenitoína varia de recuperação imediata ao óbito48. Nestes pacientes com hepatotoxicidade39 aguda, o tratamento com HIDANTAL deve ser imediatamente descontinuado e não deve ser administrado novamente.
Complicações hematopoiéticas, algumas fatais, foram ocasionalmente relatadas como associadas à administração de fenitoína. Estas incluíram trombocitopenia49, granuloma50 da medula óssea51 reversível, leucopenia52, granulocitopenia, agranulocitose53 e pancitopenia54 com ou sem supressão da medula óssea51 (vide Reações Adversas).
Um número de relatos sugeriu a existência de uma relação entre a administração de fenitoína e o desenvolvimento de linfadenopatia (local ou generalizada), incluindo hiperplasia8 de nódulo55linfático56 benigno, pseudolinfoma, linfoma57 e doença de Hodgkin58.
Embora uma relação causa-efeito não tenha sido estabelecida, a ocorrência de linfadenopatia indica a necessidade em diferenciar esta patologia59 de outros tipos de patologia59 de nódulo55linfático56. O comprometimento dos nódulos linfáticos pode ocorrer com ou sem sinais12 e sintomas13 semelhantes à doença do soro60, como por exemplo, febre42, rash14 e comprometimento hepático.
Em todos os casos de linfadenopatia recomenda-se acompanhamento médico por período prolongado e todo esforço deve ser empregado para se alcançar o controle das crises utilizando-se fármacos antiepilépticos alternativos.
O
HIDANTAL é cortesia de: https://www.buladeremedio.com/
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