実は間違い！やってはいけない「おばあちゃんの知恵袋」時代の変化と根拠のない過去の常識 - ライブドアニュース

以下引用

民間療法は過去の常識を疑おう

「昔は今のように便利なものがすぐに手に入ったり、情報にアクセスできなかったので、身近なもので編み出した“苦肉の策”的なアイデアも多いんです。ただ、医師の立場から言えば、実際に効果があったというエビデンスのないものは、おすすめしません」 　と話すのは、公衆衛生学が専門の医師、柳澤綾子先生。

「民間療法はあくまで補助的に行うべきもの。例えば、切り傷の治りが悪いぐらいならまだいいですが、菌が入って化膿（かのう）させてしまうような危険なケースもあります」（柳澤先生、以下同）

逆効果で害に！正しい治療法を知ろう

「昔はアロエがすぐに手に入ったため、『切り傷にはアロエを塗る』といった民間療法は日本だけでなく、海外でもよく知られている方法です。アロエの成分には収れん作用があるので、小さな傷であれば有効である可能性があります。 　ただ、土や雑菌がアロエに付着していれば、それが傷口に入り、化膿する危険性も。その結果、傷痕が残る可能性がないとはいえません」 　さらに、今も一般家庭で行われている、市販の殺菌消毒薬を使う傷治療も、医学の世界では“時代遅れ”。 「正常な細胞まで破壊してしまう危険性のほうが高いので、泥などを水で洗い流すだけというのが、現在の傷治療の常識。昔の常識が間違っているというより、研究が進んで新常識に塗り替わっているのに、広まっていないということなのでしょうね」 　最近の研究では、植物や食材を皮膚に塗ると刺激になってかぶれたり、口にするとじんましんが出る「食物アレルギー」発症のリスクが上がることがわかってきた。 「例えばキュウリパックなどで食物アレルギーになった場合、その発症をきっかけとして同じウリ科のメロンなども食べられなくなってしまうことも。“おばあちゃんの知恵”的な『自然のものだから安全』という思い込みは捨てたほうがいいです」 　ほかにもヨーグルトやレモン、米のとぎ汁などでも発症する可能性があるので、皮膚につけるのは避けたほうがベター。乾燥しやすかったり皮膚が弱い人は特に要注意だ。 　この時期、風邪のひきはじめや体調が悪いときの言い伝えを試す人もいるのでは？ 「『風邪をひいたときにネギを首に巻く』のも効果はないですね。ウイルスが引き起こす風邪に特効薬はありませんし、ましてや特定の食べ物を食べて治ることはないです」 　このような民間療法は、誰かひとりに何か良い結果が出たことが、噂として広まっただけかもしれない……と柳澤先生は語る。 「実害がなければ、個人の判断で行うのは構わないでしょう。『心地がいい』『気持ちいい』というのも、私たち人間には大事な要素。ただし、イメージで妄信せず、その民間療法が安全かどうかを事前に確認すべきです」

おばあちゃんの知恵【風邪対策編】

×：ネギを首に巻く 　首に巻くとネギの成分「アリシン」が鼻から入ってきて良い……というのが、この対策を“本当のように”思わせてしまう理由。 「アリシン自体は免疫活性化に役立つといわれていますが、風邪を直接、治すものではありません。そもそも、首の皮膚から経皮吸収できませんし、分子が大きいので吸い込んでも吸収されません」（柳澤先生、以下同） 　免疫を高めるためには「寝ることに勝るものはありません！」 △：風邪のひきはじめには卵酒 　酒に卵と砂糖を混ぜ、温めたのが「卵酒」。卵であれば常備している家庭も多く、液体なら体調が悪くてもとりやすい。 「身体に異物が入ってくると、細胞性免疫や白血球が抗体を使って戦うのですが、この抗体を作る原料がタンパク質。 　卵の主成分であるタンパク質（アミノ酸）をとると免疫の原料が増えるという意味では、卵に限らず、良質なタンパク質をとるのは良いことです。ただ、お酒はいらないのでは。 　私たちはお酒を消化する際、免疫に必要な栄養素を消費してしまうので、免疫力低下につながります」 △：風邪をひいたらチキンスープ 　風邪のとき、欧米ではポピュラーな“おばあちゃんの知恵”が「チキンスープ」。鶏肉や玉ねぎ、セロリなどの野菜を煮込んで作る。 「諸説あるものの、米国胸部疾患学会（ACCP）の報告書では、しっかりしたエビデンスはみつかりませんでした。卵酒と同様、鶏肉はタンパク質が豊富とはいえると思いますが……」 　療養食としては適しているが“治る”のは期待しないほうがいい。 △：喉のイガイガにははちみつ大根 　咳が止まるといわれている「はちみつ大根」。皮をむいてカットした大根をはちみつに漬け、半日程度冷蔵庫に置いてからその大根やシロップをとるというものだ。 「はちみつには咳を止める効果があるという論文がありますが、大根には今のところ裏付けはないはず。はちみつは上気道炎で咳が出ている小児での調査でも、咳止めの薬と同程度の効果が見込まれました。 　抗酸化作用や抗菌作用のある成分が多いからとされていますので、喉が痛いときには、はちみつのみを少しとってみては」 　ただし1歳未満の小児に与えるのはNGだ。

昔ながらの生活の知恵

×：ひじきで貧血予防 　鉄欠乏症などの貧血を防ぐ食品として日本では知られるひじき。しかし、1950年から発表されている『日本食品標準成分表』では、ひじき100gあたり55mgあった鉄分は、2020年版では6.2mg、つまり9分の1に減っていた。 「そもそも、この鉄分は食材に含まれていたものではなく、鉄釜で調理していたから。今はステンレス鍋などを使うので含まれる鉄分が減ったのだとか。これは切り干し大根も同様」 　動物性と植物性の鉄は作用が異なるので、レバーや肉、魚の赤い部分、豆類や小松菜などをバランスよく食べよう。 △：こりや痛みに「こんにゃく湿布」 　昔はこんにゃくを温めて、こりや痛みのある患部に当てていたそうで、今もナチュラリストの間では実践する人も。 「現代では温めたいなら、こんにゃくである必要性はありません。湯たんぽやカイロなどで良いはず。ただ急性の炎症の場合は冷却が基本だったり、慢性期は温めるのが基本であったり、症状によって違います。 　炎症の種類によって変える必要があるので、自己判断で決めず受診したほうがよいでしょうね」 △：お酒を飲む前に牛乳 　お酒好きの人は飲酒前に何かをとって二日酔い予防をしたいという人も多いだろう。そのひとつが、「お酒を飲む前に牛乳を飲むと胃に膜ができてアルコールの吸収を遅らせ、酔いにくくなる」という説。しかし、効果は期待できないという。 「タンパク質は分解酵素の原料としては役には立ちますが、即効性はありません。乳脂肪は胃の動きを抑制してアルコールの吸収を遅らせるという作用はありますが、微々たるもの。酔いがまわるのがほんの少し遅くなるというだけです」 ×：塩で歯磨き 　塩で歯磨きをすると浸透圧で歯茎の中の老廃物を排出しやすくなるといわれているが、「浸透圧で分子の小さな水分は外に出てきますが、老廃物は外には出てきません」と、柳澤先生は一刀両断。 「塩の結晶が大きいので、歯や歯茎を傷つける可能性しかないです。塩で歯茎のマッサージなんてもってのほか。刺激は強いので爽快感はあるのかもしれませんが……」 　汚れを落とす効果もなく、塩分過多で血圧や腎臓への影響も心配だ。 △：りんごが病気を遠ざける 「1日1個のりんごで医者いらず」ということわざが有名。加えて「りんごポリフェノールが豊富なので皮ごと食べるとよい」、「抗酸化物質の塊」ともいわれ、まるで“万能薬”のようにうたわれるりんご。 「ポリフェノールという意味ならぶどうや緑茶にも入っています。ポリフェノールには脳卒中や高血圧、多くの心疾患リスク要因を減らすという効果が期待できても、その作用を起こすほどの量を食べることは現実的ではありません」 　さらに果糖もたっぷりあるので食べすぎると、血糖値の上昇や血中の中性脂肪の増加を招く危険性も。 ×：魚の骨が喉に刺さったらご飯を飲み込む 「ご飯の粘度で魚の骨が取れる人もいるそうですが、ますます深く刺さることもあります。たまたま取れた人がいたとしても、ほかの人も成功するとは限らず、おすすめできません」 　食道は縦に裂けやすくなっているため、硬い骨を無理して取ると神経などが通る部分に炎症を起こすことがある。 「人の身体には異物を排除する機能があるので、ある程度は自分の身体に任せておいて大丈夫」 　どうしても気になるときは、耳鼻咽喉科で取ってもらおう。 △：やけど・傷はアロエで治る 　日本だけでなく世界中で、ケガをしたときによく使われている多肉植物のアロエ。この成分を使ったゲルを塗ることで、にきびの回復、やけどの回復が早まる可能性が研究で報告されている。 「やけどの初期対応としてアロエの葉を使う場合、冷却作用は期待できますが、今はそれより冷蔵庫の保冷剤を取り出すほうが、葉っぱを取りに行くより早いのでは？水道水で良いのでとにかく早く冷やしてください」 　また、土にはさまざまな雑菌が含まれているので、アロエの葉とともに雑菌が傷に入れば感染症を起こす可能性が。人によっては皮膚がかぶれたりすることもあるので要注意。 ×：蚊に刺されたらアルカリ性の石けんで洗う 　蚊の唾液が酸性なので、アルカリ性の石けんで洗うとかゆみがなくなるといわれている。 「まったく効果はありません。そもそも蚊の唾液が酸性であるという証拠がないのです。それに、皮膚の上に石けん水を塗ったからといって、皮膚内に入った蚊の有害成分に届くことはないですよ」 　異物が体内に侵入するのを防ぐ役割を果たしているのが皮膚なので、特殊な医療技術を使わない限り奥まで浸透することはない。 ×：わかめで髪が黒くなる＆増える 　見た目が“緑の黒髪”という言葉を連想させるためか、伝説のように語り継がれているわかめの効果。 「白髪の予防になるという科学的なエビデンスはまったくなく、増毛作用の根拠もありません」 　だが、海藻にはビタミンやミネラル、食物繊維といった、毛髪にも良い成分が豊富に含まれているのは事実だ。 ×：美白のためにキュウリのパック 　キュウリに含まれるビタミンCには美白効果、βカロテンには美肌効果などの効用は認められているものの、キュウリに含まれる量は少ない。さらにいえば肌に直接のせてパックをしても、ほとんど肌に浸透することはないという。 「キュウリをパックするというのは、そのメリットがまったくわかりません。冷たくて気持ちいい程度の意味しかないと思います。それに刺激物だと身体が認識して、かぶれてしまう心配もあり、こちらのほうが心配です」

今は効果なし！おばあちゃんの節約術

　健康法だけでなく、おばあちゃんの節約術にもハイテクになった現代には使えなくなったワザが。節約に詳しい丸山晴美さんは、次の3つにダメ出しした。 ×：水道水はチョロチョロ少しずつ出す 　昔は水道メーターの精度が悪かったため、少量ならカウントされず水道代が安くなるといわれており、洗濯機や風呂の水をためるときに実践している家もあ��た。しかし、今はメーターの精度が高いので、この方法では意味がない。 ×：冷蔵庫内にビニールカーテン 　冷蔵庫の開閉時に冷気が逃げないようカーテンをつける人が続出。しかし、電気代の節約効果はいまいち不明……。それよりは食材を詰め込みすぎないこと、無駄な開閉はしないことを心がけてみては。 ×：コンセントはこまめに抜く 　何でもかんでも電源プラグからコンセントを抜いていたが、家電の進歩により今は待機電力がほぼかからない。10年以上前の保温式の電気ポット、旧式のガス給湯器についてはプラグを抜くか、主電源を切って。

教えてくれたのは……柳澤綾子先生●医師、医学博士。東京大学医学系研究科公衆衛生学客員研究員、国立国際医療研究センター元特任研究員。集中治療・麻酔科専門医指導医。年間500本以上の論文を読破し、著作本『身体を壊す健康法』（Gakken)では、世界中から集めた情報をわかりやすく解説。

（取材・文／オフィス三銃士）

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另一种减肥时尚生酮饮食

　　上次我谈到间歇断食是一种减肥的方法，有人问：在断食期间不能吃零食、不能吃夜宵，能不能喝饮料呢？可以，但是要喝不含热量的饮料，比如水、茶、黑咖啡。

　　还有人问：断食期间空着肚子会不会导致胃溃疡、胃疼？饿肚子是不会导致胃溃疡的。胃溃疡的主要原因是感染了幽门螺杆菌，还有一部分是吃药引起的。如果有胃溃疡，空腹时会导致疼痛加剧。所以，这个问题是倒果为因：不是经常饿肚子导致胃溃疡，而是胃溃疡在饿肚子的时候导致胃疼，应该先治疗胃溃疡。

　　还有人问：在断食的时候会燃烧脂肪，脂肪会产生酮体，会不会导致酮体中毒？间歇断食的能量来源主要还是葡萄糖，酮体产生的时间比较短，量也比较少，不至于导致酮体中毒。只有在长时间、大量产生酮体的时候，才会有酮体中毒的危险，例如现在也很流行的减肥方法生酮饮食就有这个风险。

　　生酮饮食并不是一种新的减肥时尚，已经有100年的历史了。最开始用于治疗癫痫病儿童，后来才有人把它作为一种减肥的方法，在美国至少已经流行二、三十年了。近年来传到中国，有很多网站、公司都在卖生酮饮食套餐，涉及到很大的商业利益。它之所以那么火，跟商业炒作有很大的关系。

　　生酮饮食是一种低碳水化合物饮食，甚至可以说是极低碳水化合物饮食。正常的饮食情况下，我们从食物当中吸取的能量应该有50%左右来自碳水化合物，但生酮饮食把这个量降到了10%以下，甚至只有5%左右。碳水化合物的量只有正常饮食的1/10，相当于每天能吃到的碳水化合物只有二、三十克。一根香蕉里含有的碳水化合物的量也就是二、三十克，如果采用生酮饮食，相当于吃一根香蕉就达到所需碳水化合物的量的要求了。正常情况下，身体需要的能量来自于碳水化合物消化后产生的葡萄糖，这是身体优先采用的能量物质。把碳水化合物的摄入量控制到几乎没有了，身体需要的能量从哪来呢？小部分是从蛋白质来的，绝大部分来自于脂肪。蛋白质如果摄入得非常多，多出来的部分可以转化成葡萄糖作为能量供应。通过燃烧脂肪产生酮体，酮体也可以像葡萄糖那样作为供应能量的物质。生酮饮食80%左右的能量来自于脂肪，靠脂肪产生酮体来供应能量。生酮饮食的叫法就是这么来的。

　　生酮饮食的减肥效果究竟怎么样呢？在几周、几个月的短时间内，生酮饮食的减肥效果很显著，体重下降得比较快，但这主要是因为身体脱水导致的。大幅度减少碳水化合物的摄入会导致身体脱水，身体的水分减少了，体重当然也就会随之下降了。临床试验表明，一、两之后，生酮饮食跟其他控制饮食的减肥效果是一样的，并没有什么明显的优势。而且，生酮饮食吃的食物比较单调，这不能吃那也不能吃，人们是很难长期坚持的。一旦放弃生酮饮食，恢复正常饮食，减肥的效果就会消失，体重会逐渐反弹。还有，生酮饮食是有副作用的，其中的一个副作用就是容易导致酮体中毒。体内积蓄的酮体太多了，身体就会出现一些症状，头疼、发困，情绪会变得很不好，还会口臭，原因不是口腔不卫生，而是酮体本身在体内积蓄很多以后发出的臭味。

　　如果长期坚持生酮饮食，还可能会有别的健康方面的风险。生酮饮食一直在燃烧脂肪，燃烧脂肪是由肝脏来做的，这就会增加肝脏的负担，长期下去就有可能对肝功能造成影响。生酮饮食除了大量摄入脂肪，还要比别的饮食摄入更多的蛋白质，而蛋白质的代谢是由肾脏参与的，这也会增加肾脏的负担，长期下去就可能增加慢性肾病的风险，也会增加肾结石的风险。

　　更关键的是，生酮饮食违背了营养学的一条基本原则，那就是：要健康必须做到饮食均衡，吃的食品要多样化。但生酮饮食吃的食品是很单调的，片面强调吃脂肪、蛋白质，又要尽量避免碳水化合物，就违背了饮食均衡的原则。我上次谈到，生物医学的问题是很复杂的，很多结论以后有可能被推翻。但很多结论也有非常充分的证据证明是正确的，不容易被推翻。饮食均衡就是这样一条已经被非常充分的证据证明了的结论，可以把它作为一条基本原则。生酮饮食违背了这条基本原则，长期来看就会出问题。

　　生酮饮食大量摄入脂肪，特别是饱和脂肪酸摄入过多，就会增加心血管疾病的风险。有人会说，我在吃生酮饮食的时候只吃好的脂肪，比如只吃橄榄油，它富含单不饱和脂肪酸，能够降低心血管疾病的风险。其实，这是很难做到的，不可能每天摄入那么多脂肪都是好的脂肪。即使只吃橄榄油，它也只是富含单不饱和脂肪酸，里面还是有饱和脂肪酸的，只不过量比较少而已；但如果大量摄入橄榄油，里面的饱和脂肪酸也就难免过量摄入了。

　　生酮饮食还有一个危险，那就是有可能导致营养不良。它要尽量避免碳水化合物，不仅谷类食物不能吃，主食不能吃，连很多水果、蔬菜也不能吃了，因为很多水果、蔬菜里也都有碳水化合物。而我们身体需要的维生素、矿物质的主要来源就是水果和蔬菜，不吃水果和蔬菜就容易导致缺乏某种维生素、矿物质。吃生酮饮食的人想要避免这个问题，还要吃复合维生素。然而，即使复合维生素能够完全满足人体维生素和矿物质的需求，也还缺乏膳食纤维，因为人体需要的膳食纤维主要也是来自水果和蔬菜。而膳食纤维的摄入对于身体健康也是非常重要的，比如可以避免便秘。生酮饮食容易导致便秘，是不是在复合维生素的基础上还要每天吃膳食纤维胶囊呢？

　　即使通过服复合维生素、吃膳食纤维胶囊满足了身体对各种营养素的需求，那么，还有一个问题是难以通过吃保健品来解决的。在水果和蔬菜里还含有很多种类的植物化学物质，它们虽然不是必需的营养素，但对于身体健康、预防慢性疾病也是至关重要的。也就是说，有很多植物化学物质具有保健作用。但是我们对这些植物化学物质研究得还很少，究竟多少种有保健作用、达到多少的量才有保健作用，目前并没有研究得很透彻，所以很难通过吃保健品来满足这个需求，更何况保健品的质量难以保证。归根结底，吃保健品还不如就吃水果和蔬菜。既然生酮饮食长期下去会对身体健康有不良的影响，那么我们对于饮食还是要坚持均衡、多样化的原则。

　　2023.02.23录制 　　2023.04.17.整理

院內工作訓練--職能治療科工作助理 服務專區 便民服務 衛生福利部 桃園療養院

長照2.0 醫院是治療疾病的地方，也是病患集中的地方。 在醫院內的任何人 (如病患、工作人員、訪客等)，都可能成為散播感染病菌的來源，對住院病患造成二度傷害。 治療完成可定義為總療程或單種治療（如化學治療、放射線治療）之完成。 但考量臨床個案治療方式及時間之多元性，故宜由各院多專科團隊自行討論制定完成治療之定義。 設有異常事件通報之標準作業程序並有 PDCA 即可，但監測及改造流程等相關紀錄應彙整，且上呈癌委會（或類似單位）報告並回饋相關業務單位。 各院可依異常事件狀況自行決定參與會議人員。 肺炎的病程中有時候會發生肺內合併症如無菌性血胸，膿胸，肺膿瘍，支氣管擴張症，肺纖維化，消退遲緩等，肺外合併症則有腦膜炎，腦膿瘍，心內膜炎，心包炎，關節炎，及骨髓炎等，診療時要加以注意。 對原本CPIS 大於六分者，若證實肺浸潤是非感染所致或前五項CPIS均正常者，可考慮停用抗生素。 革蘭氏染色（簡單而便宜，但靈敏度及特異度均不高）：當鏡檢看到細胞內病原菌，或看不到微生物（懷疑是非典型肺炎）時較具意義。 著作權政策：所有資料皆受著作權保護，未經授權不得使用。 影音檔及投影片等之著作權仍屬於原講者，未經原講者同意不得引用或轉載。 為了妥善處理具感染性之醫療廢棄物，並維護病患及工作人員的健康，因此在醫院實施垃圾分類有其必要。 凡接觸過病患之分泌物者皆視為感染性廢棄物。 感染性廢棄物要丟棄於感染性之紅色塑膠袋內。 基準並未規範上述工作應由何人負責，惟重點 four 個管師之職責與工作規範中提及，需監測病人治療過程之異常現象，即使個管師不負責上述之監測工作，亦需隨時注意管案之治療狀況。 未規定由誰啟動營養諮詢服務，精神在於有統一之營養會診標準，相關照護人員皆可依據營養會診標準啟動機制。 病人不願意自費會診，可於病歷上註明。 實地認證時，可將非正式會診的紀錄連同正式會診紀錄提供委員作為評分依據。 故在新進人員教育訓練或照護作業準則有更新時，即需提供。 每位受訓藥師皆有教育訓練之學習紀錄檔案，由醫院自行訂定學習紀錄檔案是以紙本或電子資訊紀錄呈現，重點在於內容應詳實記錄其參與之教育訓練課程，確保人員皆已完整接受相關教育訓練，並可於認證現場提供委員參考。 申請癌症診療品質認證之醫療機構，除符合院區合併認證之情形外，各醫療機構皆需獨立接受各項認證基準之評核。 因此，多專科團隊之建立及其運作皆���符合基準要求。 由於兩院行政上各自獨立，因此應成立自己的各癌團隊並依基準要求計算各自醫院團隊的科別出席率及個案討論率。 本中心位於西址手術大樓2樓，提供具獨立式空調之高潔淨等級操作空間，且規劃合適之五流動線（人流、物流、檢體/產品流、廢棄物流及氣流），採單方向進出，大幅降低交叉汙染及外圍污染源帶入機會。 藉由協助維護辦公室與治療空間之安全，與接聽轉接電話、收發送公文信件包裹等常態性業務，學習與人互動，訓練問題解決的應變能力。 版權所有翻印必究 © 2023 高雄醫學大學附設中和紀念醫院 All Rights Reserved. 即時中心／綜合報導寒流南下，今（27）日清晨各地低溫普遍落在12到15度左右，氣象局針對14縣市發布低溫特報，預估這波寒流將持續影響春節收假日，要30日寒流才會減弱，春節期間最新天氣預報，請鎖定《民視快新聞》直播。 春節連假倒數，指揮中心今日公布國內新增為24109例本土個案及241例境外移入；另確診個案中新增15例死亡。 《美國醫學會-內科醫學期刊》（JAMA Intern Med）刊登一篇研究顯示，住院患者使用抗生素後，之後睡同張病床的病患很容易罹患感染症，並出現腹瀉症狀。 細胞治療相關修法：行政院衛生福利部於110年 2 月 9 日發布施行特定醫療技術檢查檢驗醫療儀器施行或使用管理辦法細胞治療技術相關條文，詳細內容請詳 全國法規資料庫。 結果：發生院內感染病患有較高的死亡及重返加護病房風險，並因而增加住院天數及總醫療費用。 因各癌別治療屬性不同，故建議各團隊或單位應確認各項監測內容之目的及原始數據的取得時間，再行評估及訂定監測頻率。 內視鏡中心盧俊良主任表示，感謝這次專程遠道而來的學者專家，不吝分享寶貴的實務經驗及研究成果，藉由進行討論交流，使參與本次會議的全國醫師獲益良多。 一般而言，心跳停止超過5分鐘體內的自由基就會開始對大腦造成傷害，如何改善病患的意識狀態及預後即成為復甦後的重要課題。 研究指出低溫治療對於改善復甦後病患的意識狀態有顯著的意義。 薪資待遇：28,650-30,055元(工作獎金視醫院營運調整，新進人員試用3個月期間按 70%核發) 上網期間：112年1月18日至112年2 月3日。 很抱歉，您的瀏覽器不支援JavaScript功能，若網頁功能無法正常使用時，請開啟瀏覽器JavaScript狀態。 劉建良、翁夢璐、潘芳靜、劉存厚、李怡增、蔡瑞貞。