Last Seen Blogs
Text
Thuốc Hepariv 0.5mg
Thông tin cơ bản về thuốc Hepariv 0.5mg:
Thuốc Hepariv 0.5mg
Thành phần chính: Entecavir 0.5mg
Nhà sản xuất: công ty Atra Pharmaceuticals Limited, india
Dạng bào chế: viên nén
Đóng gói: Hộp 3 vỉ x 10 viên
Nhóm thuốc: thuốc kháng virus
Công dụng và chỉ định thuốc Hepariv 0.5mg
Công dụng thuốc Hepariv 0.5 mg
Thuốc hepariv 0.5mg được dùng trong chữa trị nhiễm virus viêm gan B mạn tính ở người lớn có bằng chứng về sự nhân lên virus hoặc có sự gia tăng kéo dài của các aminotransferase huyết thanh ALT hay AST hoặc các bệnh dạng hoạt động mô học.
Thuốc Hepariv 0.5mg chính hãng mua ở đâu tốt nhất TP HCM ,Hà Nội?
Mua thuốc Hepariv 0.5mg ở đâu? Thuốc Hepariv 0.5mg hiện nay đã được phân phối đến các bệnh viện lớn như: Sở y tế Tỉnh Đồng Nai, Sở y tế Tỉnh Nam Định, Sở y tế thành phố Hồ Chí Minh, Bệnh viện Huyện Củ Chi, bệnh nhân cần cân nhắc nhà thuốc để mua thuốc uy tín chất lượng để tránh mua phải hàng giả, hành nhái dẫn đến tiền mất tật mang lại ảnh hưởng đến kết quả cũng như thời gian vàng của quá trình điều trị. Sau đây, Nhathuocaz.com.vn xin giới thiệu một số các địa chỉ (Hiệu thuốc, Nhà thuốc, Công ty Dược) cung cấp thuốc Hepariv 0.5mg chính hãng, uy tín:
Bạn có thể mua thuốc Hepariv 0.5mg chính hãng tại các cơ sở nhà thuốc AZ trên toàn quốc cũng như trên trang web online của nhà thuốc.
Nguồn : https://nhathuocaz.com.vn/thuoc-hepariv-0-5mg-gia-ban-lieu-dung-mua-re-nhat-ha-noi-hcm/
1 note
·
View note
Text
Thuốc Erlonat 150mg (Erlotinib 150mg) (Hộp 30 viên)
Thuốc Erlonat 150mg hoạt chất Erlotinib là thuốc được sử dụng trong điều trị ung thư phổi không tế bào nhỏ. Thuốc Erlonat 150mg chính hãng Natco Ấn Độ là thuốc điều trị trúng đích khi bệnh nhân có xét nghiệm đột biến trên tế bào ung thư. Thuốc Erlonat là thuốc generic của thuốc Tarceva- thuốc biệt dược gốc. Cũng như Tarceva, thuốc Erlonat chứa thành phần Erlotinib đã được chứng minh kéo dài thời gian sống cho bệnh nhân ung thư phổi tế bào nhỏ tiến triển có đột biến
Thành phần
Mỗi viên nén Erlonat chứa:
150mg Erlotinib
Tá dược vừa đủ 1 viên
Công dụng – Chỉ định
Điều trị bệnh nhân ung thư phổi không tế bào nhỏ di căn (NSCLC) có khối. Bệnh nhân có thụ thể yếu tố tăng trưởng biểu bì (EGFR) exon 19 bị loại bỏ hoặc exon 21 (L858R).
Erlonat 150mg với Gemcitabinđiều trị đầu tiên cho bệnh nhân ung thư tuyến tụy tiến triển.
Erlonat được khuyến cáo không nên dùng cùng lúc với điều trị hóa chất có Platium.
Đối tượng sử dụng
Bệnh nhân ung thư phổi trên 18 tuổi
Liều dùng
Liều dùng hàng ngày được đề nghị của thuốc Erlonat 150mg – Erlotinib Tablets Ip đối với NSCLC là 150 mg/ngày.
Liều khuyến cáo hàng ngày của thuốc Erlotinib Tablets Ip (Erlotinib 150mg) đối với ung thư tuyến tụy là 100 mg uống mỗi ngày một lần, kết hợp với Gemcitabin.
Xuất xứ
Công ty Dược phẩm NATCO Pharma Ltd Ấn Độ
Quy cách
Hộp 1 lọ 30 viên
Dạng bào chế
Viên nén
Giấy phép & chứng chỉ
Số đăng ký …
Bảo quản
Nơi khô mát, nhiệt độ không quá 30°C, tránh sánh sáng trực tiếp. Lọ thuốc luôn phải đậy nắp chặt, kín sau khi sử dụng. Để xa tầm tay của trẻ em.
Cơ chế hoạt động của Erlotinib
Thuốc điều trị ung thư phổi tại Việt Nam có thuốc Tarceva 150mg chứa hoạt chất Erlotinib chi phí cao. Người bị ung thư không có cơ hội được sử dụng thuốc điều trị để kéo dài sự sống.
Erlonat 150mg và thuốc Erlocip 150mg là các thuốc xách tay từ Ấn Độ. Nhóm thuốc này chứa hoạt chất Erlotinib 150mg giúp bệnh nhân ung thư được điều trị với chi phí thấp nhất.
Erlotinib là chất ức chế thụ thể tyrosine kinase có tác dụng ngăn chặn sự tăng trưởng biểu bì, ức chế mạnh phosphoryl hóa nội tế bào của EGFR, ngăn chặn và hủy diệt tế bào trong quá trình phân chia. Erlotinib được dùng trong việc điều trị ung thư phổi không tế bào nhỏ không thể phát hiện được khi thêm vào hóa trị liệu giúp cải thiện tỷ lệ sống sót chung lên 19% và cải thiện tỷ lệ sống không tiến triển (PFS) 29%, khi so sánh với hóa trị liệu đơn thuần. Cơ chế ngăn chặn bào ung thư phát triển và nhân lên rất khác với cơ chế hóa trị và liệu pháp hormon. Erlotinib đã được FDA chấp thuận vào tháng 11 năm 2004 là thuốc điều trị ung thư trúng đích.
Cấu trúc của Erlotinib trong thuốc Erlonat
Sản phẩm tương tự thuốc Erlonat 150mg (Hộp 150 viên)
Hiện nay, trên thị trường và tại nhathuochapu.vn có rất nhiều thuốc điều trị đích ung thư phổi không tế bào nhỏ khác như Tarceva, Tagrisso, Tagrix 80… Đa số các thuốc điều trị ung thư thường có các tác dụng phụ rất hay gặp như chóng mặt, buồn nôn, đau đầu, tiêu chảy…Tuy nhiên mỗi loại thuốc đều có những ưu, nhược điểm riêng về giá cả cũng như công dụng. Người bệnh có thể liên hệ với y, bác sĩ để tìm cho mình một loại thuốc phù hợp và hiệu quả nhất.
Thuốc Tarceva là thuốc biệt dược gốc và được bộ y tế cấp phép nhập khẩu về Việt Nam với số đăng ký VN-17940-14. Các thuốc Erlonat, Erlocip, Zyceva và Erleva là thuốc generic của thuốc Tarceva, vì vậy giá thành cũng rẻ hơn. Thuốc Tarceva có giá từ 18tr-20tr/hộp và được bảo hiểm chi trả 50%. Trong khi đó các thuốc generic có giả rẻ hơn rất nhiều. Thuốc Erlonat có giá khoảng 3,7tr – 4tr/hộp, thuốc Zyceva và Erlocip khoảng 2,5tr/hộp.
Để biết thêm giá bán Erlonat 150mg và giá bán các thuốc ung thư phổi khác vui lòng liên hệ 0923 283 003 hoặc xem tại đây https://nhathuochapu.vn/
0 notes
Text
Thuốc Erlocip 150mg – Erlotinib 150mg (Hộp 30 viên) Điều trị ung thư phổi NSCLC
Thuốc Erlocip 150mg (Erlotinib 150mg) là thuốc điều trị đích, thuốc ức chế TKI (tyrosin Kinase Inhibitor) được sử dụng trong điều trị ung thư phổi không tế bào nhỏ (NSCLC) có EGFR (+) và ung thư tuyến tụy. Thuốc Erlocip là lựa chọn tốt cho bệnh nhân không có điều kiện mua thuốc biệt dược gốc Tarceva 150mg. Bệnh nhân mắc ung thư phổi không tế bào nhỏ cần xét nghiệm đột biến EGFR trước khi điều trị, nếu có đột biến dương tính, thời gian sống bệnh không tiến triển khi sử dụng thuốc Erlotinib đạt được trung vị 10.4 tháng (nghiên cứu EUTAC cut-off 2012).
Sau đây là thông tin về thuốc Erlocip 150mg (Hộp 30 viên)
Thành phần
Erlotinib: 150mg
Tá dược vừa đủ 1 viên
Công dụng – Chỉ định
Erlocip 150mg được chỉ định trong một số trường hợp.
Ung thư phổi không tế bào nhỏ (NSCLC)
Kết hợp Gemcitabine để điều trị ung thư tuyến tụy
Đối tượng sử dụng
Người lớn > 18 tuổi
Liều dùng
Ung thư phổi không tế bào nhỏ:
150mg/ngày x 1 lần/ngày
Ung thư thuyến tụy:
100mg x 1 lần/ngày
Điều chỉnh liều phải theo ý kiến củai bác sĩ hoặc dược sĩ điều trị.
Xuất xứ
Công ty Dược phẩm Cipla – Ấn Độ
Quy cách
Chai nhựa 30 viên
Dạng bào chế
Viên nén
Giấy phép & chứng chỉ
Bảo quản
Nơi khô mát, nhiệt độ phòng 15-25 ° C, tránh sánh sáng trực tiếp. Lọ thuốc luôn phải đậy nắp chặt, kín sau khi sử dụng. Để xa tầm tay của trẻ em.
Thuốc Erlocip (Erlotinib) 150mg có tốt không?
Erlotinib đã được chấp thuận trong y học tại Hoa Kỳ vào năm 2004. Nó nằm trong Danh sách các loại thuốc thiết yếu của Tổ chức Y tế Thế giới, một trong các loại thuốc an toàn và hiệu quả nhất cần thiết trong hệ thống y tế.
Thuốc Erlocip là thuốc xách tay từ Ấn Độ do hãng dược phẩm Mylan sản xuất. Nhóm thuốc này chứa hoạt chất Erlotinib 150mg giúp bệnh nhân ung thư được điều trị với chi phí thấp nhất.
Erlotinib được dùng trong việc điều trị ung thư phổi không tế bào nhỏ giúp cải thiện tỷ lệ sống sót chung lên 19% và cải thiện tỷ lệ sống không tiến triển (PFS) 29% so với hóa trị liệu đơn thuần.
Trong Thử nghiệm EURTAC trên 174 bệnh nhân được chỉ định ngẫu nhiên dùng erlotinib hoặc tiến hành hóa trị liệu song song. Tỷ lệ bệnh điều trị không di căn được tăng lên khi dùng erlotinib so với hóa trị liệu là 9,7 tháng so với 5,2 tháng.
Theo kết quả nghiên cứu EURTAC cut-off năm 2012, thời gian sông không bệnh (PFS) của Tarceva (biệt dược của thuốc Erlocip) là 10.4 tháng, Hóa chất 5.1 tháng, HR 0.34, 95%CI (0.24-0.49), P< 0.0001. Tức nếu bệnh nhân Ung thư phổi không tế bào nhỏ được sử dụng thuốc Erlotinib sẽ giúp bệnh nhân cải thiện thời gian sống không bệnh là 66%, có ý nghĩa thống kê. (medicines.org.uk)
Trong một thử nghiệm tối ưu khác: Ở 154 bệnh nhân được chỉ định ngẫu nhiên dùng Erlotinib hoặc Gemcitabine kết hợp với Carboplatin. Điều trị bằng Erlotinib cho thấy tỷ lệ sống mà ung thư không tiến triển cao hơn (13,1 tháng) so với phương pháp hóa trị liệu (4,6 tháng). Tương tự, tỷ lệ đáp ứng khách quan được cải thiện với Erlotinib 83% so với 36%.
Hiện nay, trên thị trường và tại nhathuochapu.vn có rất nhiều thuốc điều trị ung thư phổi không tế bào nhỏ như Tarceva, Erlonat, Erlev, …Thông thường các loại thuốc này thường gặp các tác dụng phụ như: buồn nôn, chán ăn, mệt mỏi…Tuy nhiên mỗi loại thuốc đều có những ưu nhược điểm khác nhau về giá cũng như công dụng, mỗi người bệnh cũng có một cơ địa khác nhau nên người bệnh cần liên hệ với y, bác sĩ để tìm cho mình loại thuốc
Để biết thêm giá bán các loại thuốc điều trị ung thư phổi không tế bào nhỏ và thuốc Erlocip 150mg giá bao nhiêu vui lòng liên hệ với chúng tôi theo số hotline 0923 283 003 hoặc xem tại website https://nhathuochapu.vn/
0 notes
Text
Thuốc Geftinat 250mg (Hộp 30 viên) được sử dụng trong điều trị ung thư phổi
Thuốc Geftinat 250mg (Gefitinib 250mg) là thuốc generic của thuốc Iressa 250mg (Gefitinib), được sử dụng trong điều trị ung thư phổi. Thuốc Geftinat can thiệp vào sự phát triển của các tế bào ung thư và làm chậm sự phát triển và lây lan của chúng trong cơ thể, được sử dụng trong điều trị ung thư phổi tế bào không nhỏ.
Thành phần
Mỗi viên nén Geftinat 250mg chứa:
250mg Gefitinib
Tá dược vừa đủ 1 viên
Công dụng – Chỉ định
Geftinat 250mg được chỉ định điều trị cho bệnh nhân ung thư phổi loại không phải tế bào nhỏ, (Non Small Cell Lung Cancer – NSCLC) giai đoạn tiến triển tại chỗ hoặc di căn có hoạt hóa đột biến EGFR TK mà trước đây đã thất bại với phương pháp hóa trị liệu hoặc không thích hợp để hóa trị liệu.
Đối tượng sử dụng
Bệnh nhân ung thư phổi trên 18 tuổi
Liều dùng
Liều thông thường dùng cho người lớn bị khối tế bào ung thư lớn ở phổi: 250 mg đường uống kèm thức ăn hoặc không.
Xuất xứ
Công ty Dược phẩm Natco- Ấn Độ
Quy cách
Hộp 1 lọ 30 viên hoặc hộp 1 vỉ 30 viên
Dạng bào chế
Viên nén
Giấy phép & chứng chỉ
Số đăng ký
Bảo quản
Nơi khô mát, nhiệt độ không quá 30°C, tránh sánh sáng trực tiếp. Lọ thuốc luôn phải đậy nắp chặt, kín sau khi sử dụng. Để xa tầm tay của trẻ em.
Thuốc Geftinat 250mg có tốt không? Hiệu quả của Geftinat 250mg
Thuốc Geftinat 250mg đã chứng minh được hiệu quả trong điều trị ung thư phổi không tế bào nhỏ tốt nhất. Khi mà các phương pháp điều trị khác đã thất bại thì Geftinat được xem là lựa chọn tốt nhất cho bệnh nhân ung thư phổi. Thuốc Geftinat 250mg của Ấn Độ giúp kéo dài thời gian sống hơn các phương pháp điều trị khác, bên cạnh đó người bệnh điều trị với Geftinat được nâng cao chất lượng cuộc sống hơn rất nhiều.
Gefitinib là một chất ức chế Tyrosin kinase (TKis) nhắm đến đích EGFR kinase. Gefitinib đã được FDA chấp thuận cho việc chỉ định trong điều trị ung thư phổi không tế bào nhỏ giai đoạn tiến xa (IIIb, IV) có đột biến gen này.
Cơ chế kháng ung thư của Gefitinib
Gefitinib kết hợp với một protein trên bề mặt tế bào ung thư đồng thời ức chế sự phát triển, di căn của các tế bào ung thư phổi không tế bào. Tạo nên hiệu quả trong việc ngừng sự tăng trưởng và di căn các khối u sang các bộ phận khác của cơ thể.
Hiện nay, trên thị trường và tại nhathuochapu.vn có rất nhiều thuốc điều trị ung thư phổi như Iressa, Geftinib, Gefticip… Mỗi loại thuốc đều có những ưu, nhược điểm riêng về giá cả cũng như công dụng và mỗi người bệnh khác nhau thì thích ứng với từng loại thuốc khác nhau. Vì vậy, người bệnh có thể liên hệ y, bác sĩ để lựa chọn cho mình một loại thuốc phù hợp. Không tự tìm hiểu thuốc và tự uống.
Thuốc Geftinat 250mg giá bao nhiêu? Mua Geftinat 250mg ở đâu?
Thuốc Geftinat 250mg giá bao nhiêu?
Tại một số cơ sở y tế, giá bán Geftinat 250mg dao động từ 2.500.000 đồng – 2.700.000 đồng/hộp.
Để biết thêm chi tiết thuốc Geftinat 250mg giá bao nhiêu, giá bán Geftinat 250mg và các thuốc Gefitinib 250mg điều trị ung thư phổi, LH 0923 283 003 để được tư vấn nhanh nhất. Chúng tôi cam kết bán và tư vấn Geftinat 250mg chính hãng, giá tốt nhất.
Mua thuốc Geftinat 250mg ở đâu uy tín Hà Nội, HCM…
Nếu bạn vẫn còn chưa biết mua thuốc Geftinat 250mg ở đâu uy tín tại Hà Nội, HCM, Đà Nẵng…toàn quốc thì nhathuochapu xin giới thiệu các địa chỉ uy tín:
Hà Nội: 286 Nguyễn Xiển, Thanh Xuân, Hà Nội
HCM: Chung cư Bình Thới, Phường 8, Quận 11, TP Hồ Chí Minh
Đà Nẵng: Nguyễn Sinh Sắc, Liên Chiểu, Đà Nẵng
Để biết thêm giá bán các loại thuốc điều trị ung thư phổi và địa chỉ mua Geftinat 250mg ở đâu Hà Nội, HCM, Đà Nẵng, vui lòng liên hệ với chúng tôi theo số hotline 0923 283 003 hoặc xem tại website
Một số hình ảnh của thuốc Geftinat 250mg
Hiện nay, Công ty Natco đã thay đổi bao bì và các dạng đóng gói một số thuốc điều trị ung thư. Geftinat cũng thuộc danh sách thuốc mà Natco thay đổi bao bì đóng gói. Thuốc được chuyển từ dạng lọ sang dạng vỉ với mục đích dễ sử dụng và bảo quản thuốc được lâu hơn.
Geftinat 250mg dạng lọ và vỉ đang được lưu hành trên thị trường vì công ty không thực hiện thu hồi thuốc có bao bì cũ là dạng lọ. Khi thuốc dạng lọ hết chỉ còn lưu hành và sản xuất geftinat 250mg dạng vỉ. Cả hai dạng đóng gói đều có chất lượng và tác dụng như nhau nên bệnh nhân hoàn toàn yên tâm khi sử dụng.
Dưới đây là hình ảnh Geftinat 250mg ở 2 dạng đóng gói:
Thuốc Geftinat (Gefitinib) 250mg dạng vỉ
Thuốc Geftinat (Gefitinib) 250mg dạng lọ
1 note
·
View note
Text
Thuốc Erlonat 150mg điều trị ung thư phổi
Thuốc Erlonat 150mg hoạt chất Erlotinib là thuốc được sử dụng trong điều trị ung thư phổi không tế bào nhỏ. Thuốc Erlonat 150mg chính hãng Natco Ấn Độ là thuốc điều trị trúng đích khi bệnh nhân có xét nghiệm đột biến trên tế bào ung thư. Thuốc Erlonat là thuốc generic của thuốc Tarceva- thuốc biệt dược gốc. Cũng như Tarceva, thuốc Erlonat chứa thành phần Erlotinib đã được chứng minh kéo dài thời gian sống cho bệnh nhân ung thư phổi tế bào nhỏ tiến triển có đột biến
Thành phần
Mỗi viên nén Erlonat chứa:
150mg Erlotinib
Tá dược vừa đủ 1 viên
Công dụng – Chỉ định
Điều trị bệnh nhân ung thư phổi không tế bào nhỏ di căn (NSCLC) có khối. Bệnh nhân có thụ thể yếu tố tăng trưởng biểu bì (EGFR) exon 19 bị loại bỏ hoặc exon 21 (L858R).
Erlonat 150mg với Gemcitabinđiều trị đầu tiên cho bệnh nhân ung thư tuyến tụy tiến triển.
Erlonat được khuyến cáo không nên dùng cùng lúc với điều trị hóa chất có Platium.
Đối tượng sử dụng
Bệnh nhân ung thư phổi trên 18 tuổi
Liều dùng
Liều dùng hàng ngày được đề nghị của thuốc Erlonat 150mg – Erlotinib Tablets Ip đối với NSCLC là 150 mg/ngày.
Liều khuyến cáo hàng ngày của thuốc Erlotinib Tablets Ip (Erlotinib 150mg) đối với ung thư tuyến tụy là 100 mg uống mỗi ngày một lần, kết hợp với Gemcitabin.
Xuất xứ
Công ty Dược phẩm NATCO Pharma Ltd Ấn Độ
Quy cách
Hộp 1 lọ 30 viên
Dạng bào chế
Viên nén
Giấy phép & chứng chỉ
Số đăng ký …
Bảo quản
Nơi khô mát, nhiệt độ không quá 30°C, tránh sánh sáng trực tiếp. Lọ thuốc luôn phải đậy nắp chặt, kín sau khi sử dụng. Để xa tầm tay của trẻ em.
Thuốc ung thư phổi Erlonat có tốt không?
Erlonat (hộp 30 viên) đã chứng minh được hiệu quả của mình trong điều trị ung thư qua các cuộc nghiên cứu lâm sàng. Theo nghiên cứu Pioneer, bệnh nhân UTPKTBN người Việt Nam có tỉ lệ đột biến EGFR chiếm 64,2%. Điều trị các thuốc ức chế tyrosin kinase (Erlotinib hoặc Gefitinib…) cho bệnh nhân UTPKTBN giai đoạn tiến xa. Với bệnh nhân có đột biến EGFR, thuốc có thể trì hoãn bệnh tiến triển và cải thiện chất lượng sống so với hóa trị.
Trong Thử nghiệm EURTAC trên 174 bệnh nhân được chỉ định ngẫu nhiên dùng erlotinib hoặc tiến hành hóa trị liệu song song. Tỷ lệ bệnh điều trị không di căn được tăng lên khi dùng erlotinib so với hóa trị liệu là 9,7 tháng so với 5,2 tháng.
Theo kết quả nghiên cứu EURTAC cut-off năm 2012, thời gian sông không bệnh (PFS) của Tarceva (biệt dược của thuốc Erlonat) là 10.4 tháng, Hóa chất 5.1 tháng, HR 0.34, 95%CI (0.24-0.49), P< 0.0001. Tức nếu bệnh nhân Ung thư phổi không tế bào nhỏ được sử dụng thuốc Erlotinib sẽ giúp bệnh nhân cải thiện thời gian sống không bệnh là 66%, có ý nghĩa thống kê. (medicines.org.uk)
Nghiên cứu EUTAC đánh giá hiệu của cải thiện PFS của thuốc Erlotinib
Cơ chế hoạt động của Erlotinib
Thuốc điều trị ung thư phổi tại Việt Nam có thuốc Tarceva 150mg chứa hoạt chất Erlotinib chi phí cao. Người bị ung thư không có cơ hội được sử dụng thuốc điều trị để kéo dài sự sống.
Erlonat 150mg và thuốc Erlocip 150mg là các thuốc xách tay từ Ấn Độ. Nhóm thuốc này chứa hoạt chất Erlotinib 150mg giúp bệnh nhân ung thư được điều trị với chi phí thấp nhất.
Erlotinib là chất ức chế thụ thể tyrosine kinase có tác dụng ngăn chặn sự tăng trưởng biểu bì, ức chế mạnh phosphoryl hóa nội tế bào của EGFR, ngăn chặn và hủy diệt tế bào trong quá trình phân chia. Erlotinib được dùng trong việc điều trị ung thư phổi không tế bào nhỏ không thể phát hiện được khi thêm vào hóa trị liệu giúp cải thiện tỷ lệ sống sót chung lên 19% và cải thiện tỷ lệ sống không tiến triển (PFS) 29%, khi so sánh với hóa trị liệu đơn thuần. Cơ chế ngăn chặn tế bào ung thư phát triển và nhân lên rất khác với cơ chế hóa trị và liệu pháp hormon. Erlotinib đã được FDA chấp thuận vào tháng 11 năm 2004 là thuốc điều trị ung thư trúng đích.
Cấu trúc của Erlotinib trong thuốc Erlonat
Nguồn: https://nhathuochapu.vn/thuoc-erlonat-150mg-erlotinib-150mg-hop-30-vien/
0 notes
Link
0 notes