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गुर्दे का शूल क्या है? What is renal colic?
रीनल कोलिक, वृक्क शूल, गुर्दे के शूल या गुर्दे (किडनी) का दर्द एक प्रकार का दर्द है जो तब हो सकता है जब आपके मूत्र पथ (urinary tract) के हिस्से में एक पत्थर (stone) फंस जाता है। अन्य मूत्र पथ विकार (urinary tract disorders), जैसे संक्रमण (Infection), ऐंठन (Twitch), या कर्कटता (stricture) भी दर्द का कारण बन सकते हैं। पत्थर तब बनते हैं जब खनिज या अन्य पदार्थ बनते हैं, एक साथ चिपकते हैं और क्रिस्टल बनाते हैं। ये पथरी आपके मूत्र तंत्र के किसी भी भाग में स्थित हो सकती हैं जिसमे आपकी किडनी, मूत्राशय (urinary bladder) या मूत्रवाहिनी (ureter)। पथरी के आकार और स्थान के आधार पर, किडनी का दर्द हल्के से लेकर गंभीर तक हो सकता है। यह अनुमान लगाया गया है कि 5% से 15% जनसंख्या वृक्कीय शूल का अनुभव करती है।
गुर्दे का शूल मेरे शरीर को कैसे प्रभावित करता है? How does renal colic affect my body?
आपके मूत्र मार्ग में पथरी रेत के दाने जितनी छोटी या गोल्फ की गेंद जितनी बड़ी हो सकती है। पथरी जितनी बड़ी होगी, उतनी ही अधिक पीड़ादायक हो सकती है।
क्या मुझे बिना पथरी के गुर्दे का दर्द हो सकता है? Can I have kidney pain without stones?
हाँ। कभी-कभी मूत्रवाहिनी या मूत्राशय की ऐंठन गुर्दे की शूल यानि किडनी के दर्द का कारण बन सकती है। ये ऐंठन तब होती है जब आपके मूत्रवाहिनी या मूत्राशय की मांसपेशियां अचानक सिकुड़ जाती हैं, जिसके परिणामस्वरूप जलन या ऐंठन दर्द होता है। मूत्रमार्ग या मूत्राशय की ऐंठन मूत्र पथरी के साथ या उसके बिना हो सकती है।
किडनी के दर्द के लक्षण क्या हैं? What are the symptoms of kidney pain?
गुर्दे की शूल यानि किडनी के दर्द का सबसे आम चेतावनी संकेत आपके शरीर के प्रभावित हिस्से में, आपकी निचली पसलियों और कूल्हे के बीच में तीव्र दर्द है। यह दर्द आपकी पीठ, कमर या पेट के निचले हिस्से तक फैल सकता है। गुर्दे का शूल लहरों में आ सकता है, और यह अक्सर मतली और उल्टी के साथ होता है।
गुर्दे के शूल के संयोजन में दिखाई देने वाले अन्य लक्षणों में शामिल हैं:
पेशाब करते समय दर्द।
आपके पेशाब में खून।
धुंधला पेशाब।
पेशाब में बदलाव, जैसे पेशाब में दुर्गंध आना, सामान्य से अधिक या कम पेशाब आना या पेशाब करने की तत्काल आवश्यकता।
आपके मूत्र में क्रिस्टल।
बुखार।
ठंड लगना।
इस दौरान आपको कमजोरी, चक्कर और बेहोशी भी हो सकती है. इसके अलावा आपको हल्का बुखार भी हो सकता है.
रेनल कोलिक किस कारण बनता है? What causes renal colic?
मूत्र पथरी (urinary stone) गुर्दे की शूल का मुख्य कारण है। यदि पथरी आपके मूत्र के प्रवाह को प्रतिबंधित करती है, तो यह बढ़े हुए दबाव और सूजन का कारण बन सकती है।
आपके मूत्र पथ में कई कारणों से पथरी बन सकती है, जिनमें निम्न शामिल हैं :-
निर्जलीकरण (dehydration)।
आपके पेशाब में अतिरिक्त कैल्शियम (excess calcium in urine)।
आपके आहार में अतिरिक्त प्रोटीन (excess protein in the diet)।
कुछ दवाएं।
आपके जठरांत्र संबंधी मार्ग की स्थितियां, जैसे कि अल्सरेटिव कोलाइटिस (ulcerative colitis) या क्रोहन रोग (Crohn's disease)।
अतिपरजीविता (hyperparasitism)।
ऐसी अन्य चीजें हैं जो गुर्दे की शूल का कारण बन सकती हैं। यदि पथरी आपके दर्द का स्रोत नहीं पाई जाती है, तो आपका स्वास्थ्य सेवा प्रदाता आपको आगे के परीक्षण के लिए मूत्र रोग विशेषज्ञ के पास भेज सकता है।
रेनल कोलिक का निदान कैसे किया जाता है? How is renal colic diagnosed?
आपका स्वास्थ्य सेवा प्रदाता एक परीक्षा करेगा और आपके लक्षणों और चिकित्सा के इतिहास के बारे में पूछेगा। वृक्क शूल निदान की पुष्टि करने के लिए, वे निम्न जांच कर सकते हैं :-
आपके मूत्र पथ का सीटी स्कैन (CT scan) (विपरीत या इसके बिना)।
किडनी का अल्ट्रासाउंड (kidney ultrasound)।
पेट का एक्स-रे (abdominal x-ray)।
गुर्दे का स्कैन, जो दिखाता है कि आपके गुर्दे कैसे काम करते हैं।
गुर्दे की पथरी के लिए सबसे अच्छा दर्द निवारक क्या है? What is the best pain reliever for kidney stones?
एसिटामिनोफेन (acetaminophen), इबुप्रोफेन (ibuprofen) और नेपरोक्सन सोडियम (naproxen sodium) जैसे दर्द निवारक हल्के गुर्दे के दर्द को कम करने में मदद कर सकते हैं। यदि आपको गंभीर दर्द है, तो आपका स्वास्थ्य सेवा प्रदाता तेज दर्द की दवा लिख सकता है। यदि गुर्दे का दर्द मूत्रवाहिनी में ऐंठन के कारण होता है, तो आपका प्रदाता आपकी मांसपेशियों को आराम देने और बेचैनी को कम करने के लिए आपको दवाएँ दे सकता है।
आप रेनल कोलिक से कैसे छुटकारा पा सकते हैं? How can you get rid of renal colic?
रेनल कोलिक उपचार आपके पास पत्थर के प्रकार पर निर्भर करता है। कई अलग-अलग प्रकार के मूत्र पथरी हैं, जिनमें निम्न शामिल हैं :-
कैल्शियम स्टोन (calcium stone)।
यूरिक एसिड स्टोन (uric acid stone)।
स्ट्रुवाइट स्टोन (struvite stone)।
सिस्टीन स्टोन (systine stone) (सिस्टीन से निर्मित, एक रसायन जो एक दुर्लभ स्थिति द्वारा निर्मित होता है जिसे सिस्टिनुरिया कहा जाता है)।
उपचार आपके मूत्र पथरी के आकार पर भी निर्भर करता है:
छोटी पथरी के लिए रीनल कोलिक का इलाज
यदि आपके पास एक छोटा मूत्र पथरी है, तो आप पेशाब करते समय इसे पारित करने में सक्षम हो सकते हैं। पथरी को बाहर निकालने में मदद के लिए आपको बहुत सारे तरल पदार्थ पीने चाहिए, और आपका स्वास्थ्य सेवा प्रदाता दर्द से राहत पाने के लिए दवाएं लिख सकता है। वे आपको छलनी से पेशाब करने के लिए भी कह सकते हैं। यह किसी भी मूत्र पथरी के टुकड़े को पकड़ता है इसलिए एक प्रयोगशाला उनका विश्लेषण कर सकती है।
बड़ी पथरी के लिए गुर्दे का दर्द का इलाज
यह संभावना नहीं है कि जब आप पेशाब करते हैं तो आप बड़े पत्थरों को पास कर देंगे। इसलिए, आपका स्वास्थ्य सेवा प्रदाता उन्हें हटाने के लिए एक प्रक्रिया सुझा सकता है, जैसे:
शॉक वेव लिथोट्रिप्सी (shock wave lithotripsy) :- इस प्रक्रिया के दौरान, आपके मूत्र पथरी को छोटे टुकड़ों में तोड़ने के लिए आघात तरंगों को निर्देशित किया जाता है। जब आप पेशाब करते हैं तब आप इन छोटे टुकड़ों को पास कर सकते हैं।
यूरेटेरोस्कोपी (ureteroscopy) :- आपका सर्जन आपके मूत्रमार्ग में एक छोटे से कैमरे के साथ एक पतली, हल्की ट्यूब डालता है। यह उन्हें पत्थर को खोजने और निकालने में मदद करता है या इसे छोटे-छोटे टुकड़ों में तोड़कर टुकड़ों को हटा देता है।
पर्क्यूटेनियस नेफ्रोलिथोटोमी (percutaneous nephrolithotomy) :- गुर्दे की पथरी को निकालने के लिए की जाने वाली इस प्रक्रिया में आपके गुर्दे तक पहुँचने के लिए आपकी पीठ में एक छोटा सा चीरा लगाया जाता है। यह आमतौर पर बड़े पत्थरों के लिए आरक्षित होता है।
यूरेटरल स्टेंट (urethral stent) :- कुछ मामलों में, आपका स्वास्थ्य सेवा प्रदाता रुकावट को कम करने और पथरी को बाहर निकालने में मदद करने के लिए आपके मूत्रवाहिनी में स्टेंट लगा सकता है।
कुछ परिस्थितियों में, पथरी के इलाज के लिए एक से अधिक सर्जरी की आवश्यकता हो सकती है।
क्या मैं गुर्दा शूल को रोक सकता हूँ? Can I prevent renal colic?
गुर्दे की शूल के जोखिम को कम करने के लिए, आपको मूत्र पथरी की संभावना को कम करने के लिए कदम उठाने होंगे। यहाँ कुछ उपयोगी सुझाव दिए गए हैं:
अधिक पानी पिएं और डार्क सोडा कम करें।
अपने आहार में नमक की मात्रा प्रतिदिन 2,000 मिलीग्राम से कम करें।
पशु प्रोटीन - जैसे चिकन, सूअर का मांस और मछली - प्रति दिन एक हथेली के आकार की सेवा तक सीमित करें।
ऐसे खाद्य पदार्थों का सेवन कम करें जिनमें ऑक्सालेट की मात्रा अधिक हो, जैसे कि मेवे और पालक।
अपने आहार में कैल्शियम को सीमित न करें। पनीर, दाल और पत्तेदार साग जैसे खाद्य स्रोतों से कैल्शियम प्राप्त करना महत्वपूर्ण है।
यदि आपको अतीत में मूत्र पथरी रही है, तो आपका स्वास्थ्य सेवा प्रदाता पोटेशियम साइट्रेट या थियाजाइड मूत्रवर्धक जैसी दवाएं लिख सकता है। ये दवाएं मूत्र पथरी की पुनरावृत्ति (वापसी) को कम करने में मदद कर सकती हैं।ध्यान दें, कोई भी दवा बिना डॉक्टर की सलाह के न लें। सेल्फ मेडिकेशन जानलेवा है और इससे गंभीर चिकित्सीय स्थितियां उत्पन्न हो सकती हैं।
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गर्भावस्था के दौरान एनीमिया से क्या अभिप्राय है? What is meant by anemia during pregnancy?
एनीमिया तब होता है जब आपके पास पूरे शरीर में ऑक्सीजन ले जाने के लिए पर्याप्त लाल रक्त कोशिकाएं नहीं होती हैं। जब आपके शरीर को आपके रक्त से पर्याप्त ऑक्सीजन नहीं मिलती है, तो यह ठीक से काम नहीं कर पाता है। एक महिला जिसे गर्भावस्था के दौरान एनीमिया होता है, उसे गर्भवस्था के दौरान एनीमिया माना जाता है।
लाल रक्त कोशिकाओं (red blood cells) में हीमोग्लोबिन (हीमोग्लोबिन) नामक एक महत्वपूर्ण प्रोटीन होता है। यह प्रोटीन ऑक्सीजन रखता है और आपकी लाल रक्त कोशिकाओं को आपके फेफड़ों से आपके शरीर में ऑक्सीजन ले जाने में मदद करता है। यह आपके शरीर से कार्बन डाइऑक्साइड को आपके फेफड़ों तक ले जाने में भी मदद करता है ताकि आप इसे साँस के साथ बाहर निकाल सकें।
आरबीसी (RBC) और हीमोग्लोबिन का उत्पादन करने के लिए, आपके शरीर को आ��रन और विटामिन की लगातार आपूर्ति की आवश्यकता होती है। उस आपूर्ति के बिना, आपका शरीर आपके अंगों में ठीक से ऑक्सीजन ले जाने के लिए पर्याप्त हीमोग्लोबिन का उत्पादन नहीं करेगा। गर्भावस्था के दौरान महिलाओं में एनीमिया होना आम बात है क्योंकि उनके पास पर्याप्त आयरन और अन्य विटामिन नहीं होते हैं।
गर्भवती महिलाओं को प्रभावित करने वाले एनीमिया के प्रकार क्या हैं? What are the types of anemia that affect pregnant women?
400 से अधिक प्रकार के एनीमिया हैं। गर्भावस्था के दौरान निम्न कुछ अधिक सामान्य एनीमिया हैं जो कि महिलाओं को होने की आशंका रहती है :-
आयरन की कमी से एनीमिया, आयरन की कमी से।
फोलेट की कमी से एनीमिया, फोलिक एसिड की कमी से।
विटामिन बी 12 की कमी से एनीमिया, विटामिन बी 12 की (Vitamin B12 Deficiency) कमी से।
गर्भावस्था के दौरान एनीमिया होने की सबसे अधिक संभावना किसे होती है? Who is most likely to get anemia during pregnancy?
गर्भावस्था के दौरान आपके शरीर में रक्त की मात्रा 20% से 30% तक बढ़ जाती है। इसका मतलब है कि आपके शरीर को अधिक लाल रक्त कोशिकाओं के लिए अधिक आयरन की आवश्यकता है। गर्भावस्था के दौरान आपको एनीमिया होने का अधिक खतरा हो सकता है यदि आप निम्न से जूझ रहीं हैं :-
एक से अधिक बच्चे हैं।
पर्याप्त आयरन का सेवन नहीं कर रही हैं।
कम समय के साथ एक के बाद एक गर्भधारण करना।
गर्भावस्था से पहले भारी मासिक धर्म प्रवाह (menstrual flow) का अनुभव कर रही हैं।
मॉर्निंग सिकनेस (morning sickness) के कारण अक्सर उल्टी होना।
क्या गर्भावस्था के दौरान एनीमिक होना सामान्य है? Is it normal to be anemic during pregnancy?
हां! क्योंकि गर्भावस्था के दौरान रक्त की मात्रा बढ़ जाती है, हल्का एनीमिया सामान्य है। गर्भावस्था में आयरन की कमी आम है, विकासशील देशों में 52% तक गर्भवती महिलाओं को पर्याप्त आयरन नहीं मिल पाता है। लेकिन, गंभीर रक्ताल्पता यानि गंभीर एनीमिया (severe anemia) विशिष्ट नहीं है।
हालांकि, हल्क�� और गंभीर दोनों प्रकार के एनीमिया में आपके और आपके बच्चे के स्वास्थ्य की रक्षा के लिए उपचार की आवश्यकता होती है।
गर्भावस्था के दौरान एनीमिया बच्चे को कैसे प्रभावित करता है? How does anemia during pregnancy affect the baby?
आपका अजन्मा बच्चा (unborn child) पर्याप्त आयरन, विटामिन बी12 और फोलिक एसिड (Folic acid) प्राप्त करने के लिए आप पर निर्भर है। एनीमिया आपके बच्चे के विकास को प्रभावित कर सकता है, खासकर पहली तिमाही (first quarter) के दौरान।
यदि एनीमिया का उपचार नहीं किया जाता है, तो आपके बच्चे को जन्म के बाद एनीमिया होने का अधिक खतरा होता है, जिससे विकास संबंधी समस्याएं हो सकती हैं। साथ ही, एनीमिया आपके बच्चे को जल्दी जन्म देने और कम वजन वाले बच्चे के होने के जोखिम को बढ़ाता है।
क्या गर्भावस्था के दौरान एनीमिया गर्भपात का कारण बन सकता है? Can anemia during pregnancy cause miscarriage?
नहीं। गर्भावस्था के दौरान एनीमिया सीधे गर्भपात का कारण नहीं बनता है, लेकिन गंभीर एनीमिया गर्भावस्था की जटिलताओं का कारण बन सकता है।
गर्भावस्था के दौरान एनीमिया क्यों होता है? Why does anemia happen during pregnancy?
रक्त की मात्रा में वृद्धि के कारण गर्भावस्था ही एनीमिया का कारण है। गर्भावस्था के दौरान एनीमिया के अन्य कारणों में पर्याप्त आयरन, विटामिन बी 12 या फोलिक एसिड का सेवन नहीं करना शामिल है।
गैर-गर्भवती लोगों में होने वाले एनीमिया के अन्य कारण भी गर्भावस्था के दौरान एनीमिया का कारण बन सकते हैं जो कि निम्न हैं :-
सिकल सेल एनीमिया (sickle cell anaemia) और थैलेसीमिया (thalassemia) सहित कुछ बीमारियाँ।
रक्त दान (blood donation) करना।
भारी मासिक धर्म प्रवाह (गर्भावस्था से पहले)।
अल्सर।
पॉलीप्स (polyps)।
गर्भावस्था के दौरान एनीमिया के लक्षण क्या हैं? What are the symptoms of anemia during pregnancy?
आपको शुरुआत में हल्के एनीमिया के कोई भी लक्षण दिखाई नहीं दे सकते हैं। समय के साथ, आप निम्न लक्षण महसूस कर सकती हैं :-
थकान।
सर्दी।
साँसों की कमी।
अन्य लक्षणों में निम्न शामिल हैं जो कि सामान्य दिखाई देते हैं :-
चक्कर आना या कमजोरी।
तेजी से दिल धड़कना।
सिरदर्द।
पीली, सूखी या आसानी से उखड़ी हुई त्वचा।
छाले से पीड़ित जीभ।
निचले पैर में अनपेक्षित गतिविधि जिसे बेचैन पैर सिंड्रोम (restless leg syndrome) भी कहा जाता है।
गर्भावस्था के दौरान एनीमिया का निदान कैसे किया जाता है? How is anemia diagnosed during pregnancy?
पूर्ण रक्त गणना (सीबीसी) (complete blood count (CBC) नामक रक्त परीक्षण (blood test) एनीमिया का निदान किया जा सकता है। यह रक्त परीक्षण अक्सर आपकी पहली प्रसवपूर्व नियुक्तियों में से एक में किया जाता है।
आपका स्वास्थ्य सेवा प्रदाता विश्लेषण करने के लिए सीबीसी का उपयोग करता है:
आपके पास कितनी लाल रक्त कोशिकाएं हैं और उनका आकार कैसा हैं। यह जो सिकल सेल एनीमिया जैसी कुछ स्थितियों का संकेत कर सकता है।
आपके शरीर ने कितना आयरन जमा किया है।
आपके शरीर में विटामिन बी12 और बी9 की कमी है।
गर्भावस्था के दौरान एनीमिया को गंभीर कब माना जाता है? When anemia is considered serious during pregnancy?
गंभीर एनीमिया तब होता है जब सीबीसी के परिणाम हीमोग्लोबिन दिखाते हैं जो 6.5 से 7.9 ग्राम प्रति डेसीलीटर (g/dL) होता है। यदि आपके परिणाम बताते हैं कि आपको गंभीर एनीमिया है, तो आपका डॉक्टर रक्त आधान (blood transfusion) कर सकता है, सबसे अधिक संभावना एक आउट पेशेंट सेटिंग में। एक रक्त आधान आपको लाल रक्त कोशिकाओं की एक स्वस्थ मात्रा देगा।
गर्भावस्था में एनीमिया का इलाज कैसे किया जाता है? How is anemia treated in pregnancy?
गर्भावस्था के दौरान एनीमिया के लिए उपचार गंभीरता पर निर्भर करता है। यदि आप निम्न स्थितयों से जूझ रही हैं :-
हल्के से मध्यम एनीमिया (mild to moderate anemia) :- आपका प्रदाता आमतौर पर दैनिक प्रसव पूर्व विटामिन या आयरन सप्लीमेंट के साथ इसका इलाज करेगा। इससे आपके शरीर को स्वस्थ मात्रा में आयरन, विटामिन बी12 और फोलिक एसिड मिलता है।
गंभीर एनीमिया (severe anemia) :- आपको रक्त आधान की आवश्यकता हो सकती है।
गर्भवती होने पर मैं घर पर एनीमिया का इलाज कैसे कर सकती हूँ? How can I treat anemia while pregnant at home?
सबसे सामान्य प्रकार के एनीमिया का इलाज करने का सबसे अच्छा तरीका यह सुनिश्चित करना है कि आपको पर्याप्त आयरन, बी12 और फोलिक एसिड मिल रहा है। हर दिन प्रीनेटल विटामिन (prenatal vitamins) लें। अपने स्वास्थ्य सेवा प्रदाता से बात करें कि वे किस प्रसव पूर्व विटामिन की सलाह देते हैं।
आहार परिवर्तन भी मदद कर सकता है। आयरन से भरपूर खाद्य पदार्थ अधिक खाएं जैसे पालक, लीन बीफ और टर्की। ऐसे खाद्य पदार्थ जो विटामिन से भरपूर होते हैं जो आपके शरीर को आयरन (जैसे विटामिन सी) को अवशोषित करने में मदद करते हैं, साथ ही साथ खट्टे फल, टमाटर और मिर्च भी महत्वपूर्ण हैं।
गर्भावस्था के दौरान एनीमिया के उपचार के बाद मुझे कितनी जल्दी बदलाव दिखाई देगा? How soon will I see a change after treatment for anemia during pregnancy?
यदि आपको आयरन की कमी, बी12 की कमी या फोलेट की कमी से होने वाला एनीमिया (anemia) है, तो आपको पूरक लेने के कुछ दिनों के भीतर बेहतर महसूस करना शुरू कर देना चाहिए। अगर आपको कोई बदलाव नज़र नहीं आता है, तो अपने प्रदाता से बात करें।
अनुपचारित एनीमिया से क्या हो सकता है? What can happen with untreated anemia?
समय के साथ अनुपचारित एनीमिया खराब हो सकता है। रक्त में बहुत कम ऑक्सीजन होने से आपके अंगों को नुकसान हो सकता है। यह हृदय को अधिक मेहनत करने के लिए भी मजबूर करता है, जिससे जोखिम बढ़ जाता है:
अतालता (arrhythmia)।
बढ़ा हुआ दिल (enlarged heart)।
दिल की धड़कन रुकना (heart failure)।
मैं गर्भावस्था के दौरान एनीमिया को कैसे रोक सकती हूँ? How can I prevent anemia during pregnancy?
एनीमिया की रोकथाम के लिए आप जो सबसे अच्छा काम कर सकते हैं, वह यह है कि हर दिन कम से कम 30 मिलीग्राम (तीन सर्विंग) आयरन का सेवन करें। यदि आपको अपने आहार में उतना आयरन नहीं मिल रहा है, तो आयरन सप्लीमेंट लेने के बारे में अपने प्रदाता से बात करें।
आपको रोजाना प्रीनेटल विटामिन भी लेना चाहिए। यदि संभव हो, तो आपको गर्भवती होने से पहले प्रसवपूर्व विटामिन लेना शुरू कर देना चाहिए। कुछ प्रसवपूर्व विटामिनों में पर्याप्त आयरन नहीं होता है। इसलिए, यह निर्धारित करने के लिए कि आपके लिए किस प्रकार का प्रीनेटल विटामिन सबसे अच्छा है, अपने स्वास्थ्य सेवा प्रदाता से बात करें।
ध्यान रखें कि आप सभी सही चीजें कर सकती हैं और फिर भी गर्भावस्था के दौरान हल्का एनीमिया हो सकता है। ऐसा रक्त की मात्रा में प्राकृतिक वृद्धि के कारण होता है। यदि आप थका हुआ महसूस करते हैं, चक्कर आते हैं या कोई अन्य लक्षण हैं, तो अपने डॉक्टर से बात करें।
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लिंफोमा क्या है? What is lymphoma?
लिंफोमा या लिम्फोमा कैंसर के लिए एक शब्द है जो आपके लसीका तंत्र (lymphatic system) में शुरू होता है। लिंफोमा के दो प्रमुख वर्ग हैं: हॉजकिन लिंफोमा (hodgkin lymphoma) और गैर-हॉजकिन लिंफोमा (non-Hodgkin lymphoma)। यहां, हम लिम्फोमास (lymphomas) पर ध्यान केंद्रित करते हैं जो वयस्कों को प्रभावित करते हैं।
लसीका प्रणाली क्या है? What is lymphatic system?
आपका लसीका तंत्र आपकी प्रतिरक्षा प्रणाली (immune system) को आपके शरीर को संक्रमण और बीमारी से बचाने में मदद करता है। आपके लिम्फ नोड्स (lymph nodes) संक्रमण के खिलाफ लड़ने के लिए अग्रिम पंक्ति में खड़े रहते हैं। वे सफेद रक्त कोशिकाओं (white blood cells) (लिम्फोसाइट्स – lymphocytes) का उत्पादन करते हैं जो संक्रमण से लड़ने के लिए गुणा करते हैं। इनमें एंटीबॉडी बनाने वाली बी-कोशिकाएं (B-cells) और अस्वस्थ या संक्रमित कोशिकाओं (infected cells) को पहचानने और नष्ट करने वाली टी-कोशिकाएं (T-cells) शामिल हैं।
लिंफोमा तब होता है जब आपकी श्वेत रक्त कोशिकाओं में से एक तेजी से बढ़ने वाली कैंसर कोशिकाओं (cancer cells) में बदल जाती है जो मरती नहीं हैं। ये कैंसर कोशिकाएं आपके लिम्फ नोड्स या आपके अस्थि मज्जा (bone marrow), प्लीहा (spleen) या अन्य अंगों सहित अन्य क्षेत्रों में विकसित हो सकती हैं।
क्या लिंफोमा एक आम बीमारी है? Is lymphoma a common disease?
वयस्क गैर-हॉजकिन (adult non-hodgkin) का लिंफोमा तीन लिम्फोमा प्रकारों में सबसे आम है। हर साल, 100,000 में लगभग 20 लोगों में गैर-हॉजकिन के लिंफोमा का निदान किया जाता है और 100,000 में 3 वयस्कों में वयस्क हॉजकिन के लिंफोमा का निदान किया जाता है।
लिंफोमा किसे प्रभावित करता है? Who does lymphoma affect?
प्रत्येक लिंफोमा प्रकार अलग-अलग लोगों को प्रभावित करता है:
गैर-हॉजकिन लिंफोमा देर से वयस्कता (60 से 80 वर्ष की आयु) में और महिलाओं की तुलना में पुरुषों में अधिक आम है।
हॉजकिन लिंफोमा प्रारंभिक वयस्कता (20 से 39 वर्ष की आयु) और देर से वयस्कता (65 वर्ष और अधिक उम्र) में अधिक आम है। पुरुषों में वयस्क हॉजकिन के लिंफोमा विकसित होने की संभावना महिलाओं की तुलना में थोड़ी अधिक होती है।
लिंफोमा के लिए जीवित रहने की दर क्या हैं? What are the survival rates for lymphoma?
प्रारंभिक निदान और अधिक प्रभावी उपचार का मतलब है कि निदान के पांच साल बाद अधिक लोग लिंफोमा के साथ जी रहे हैं। निदान के पांच साल बाद हॉजकिन लिंफोमा वाले लगभग 90% लोग जीवित हैं। गैर-हॉजकिन लिंफोमा वाले 70% से अधिक वयस्क निदान के पांच साल बाद जीवित हैं।
लिंफोमा के लक्षण क्या हैं? What are the symptoms of lymphoma?
लिम्फोमा के कई लक्षण अन्य बीमारियों के समान होते हैं। इन लक्षणों के होने का मतलब यह नहीं है कि आपको लिंफोमा है। लेकिन अगर आपको ऐसे लक्षण हैं जो कई हफ्तों तक बने रहते हैं तो आप���ो अपने स्वास्थ्य सेवा प्रदाता से बात करनी चाहिए। लिंफोमा के लक्षणों में निम्न शामिल हो सकते हैं :-
आपकी गर्दन, बगल या ग्रोइन में एक या एक से अधिक लिम्फ नोड्स में दर्द रहित सूजन।
लगातार थकान।
अस्पष्टीकृत बुखार।
भीगने वाली रात को पसीना आता है।
साँसों की कमी।
अस्पष्टीकृत वजन घटाना।
त्वचा में खुजली।
लिंफोमा के क्या कारण हैं? What are the causes of lymphoma?
यद्यपि अधिकांश कैंसर यादृच्छिक संयोग (random coincidence) से उत्पन्न होते हैं, शोधकर्ताओं ने निम्नलिखित स्थितियों या परिस्थितियों की पहचान की है जो आपके जोखिम को बढ़ा सकती हैं:
यदि आपके पास एचआईवी (HIV), एपस्टीन-बार (epstein-barr) (मोनोन्यूक्लिओसिस – mononucleosis) और कपोसी सार्कोमा ह्यूमन इम्यूनोडेफिशिएंसी वायरस (Kaposi sarcoma human immunodeficiency virus) सहित वायरस हैं या हैं।
आपके पास लिंफोमा का पारिवारिक इतिहास है।
आपकी प्रतिरक्षा प्रणाली बीमारी या चिकित्सा उपचार जैसे अंग प्रत्यारोपण (organ transplant) से समझौता या कमजोर हो जाती है।
आपको ऑटोइम्यून बीमारी (autoimmune disease) है। एक ऑटोम्यून्यून बीमारी तब होती है जब आपकी प्रतिरक्षा प्रणाली इसे बचाने के बजाय गलती से आपके शरीर पर हमला करती है।
आपको कुछ पुराने संक्रमण हैं।
लिंफोमा का निदान कैसे किया जाता है? How is lymphoma diagnosed?
लिम्फोमा का निदान करने और उपचार निर्धारित करने के लिए हेल्थकेयर प्रदाता कई प्रकार के परीक्षणों का उपयोग करते हैं:
पूर्ण रक्त गणना (सीबीसी) (complete blood count (CBC) :- एक सीबीसी आपके रक्त कोशिकाओं को मापता है और गिनता है। स्वास्थ्य सेवा प्रदाता विभिन्न प्रकार की बीमारियों का पता लगाने के लिए सीबीसी का उपयोग करते हैं।
रक्त रसायन परीक्षण (blood chemistry test) :- यह परीक्षण आपके रक्त में कुछ पदार्थों की संख्या को मापता है।
सीटी स्कैन (CT scan) :- यह परीक्षण आपके कोमल ऊतकों (soft tissues) और हड्डियों की त्रि-आयामी छवियां (three-dimensional images of bones) बनाने के लिए एक्स-रे (x-ray) और एक कंप्यूटर की एक श्रृंखला का उपयोग करता है।
पीईटी स्कैन (PET scan) :- आपका स्वास्थ्य सेवा प्रदाता आपके शरीर में एक रेडियोधर्मी ट्रेसर (radioactive tracer) इंजेक्ट करता है। ट्रेसर कैंसर के शुरुआती लक्षणों का पता लगाने में मदद करता है।
एमआरआई (MRI) :- यह परीक्षण आपके शरीर के अंगों और संरचनाओं की बहुत स्पष्ट छवियों का उत्पादन करने के लिए एक बड़े चुंबक, रेडियो तरंगों और एक कंप्यूटर का उपयोग करता है।
लिम्फ नोड या अन्य अंगों की बायोप्सी (biopsy of lymph nodes or other organs) :- हेल्थकेयर प्रदाता माइक्रोस्कोप के तहत जांच के लिए कोशिकाओं, तरल पदार्थ, ऊतकों या वृद्धि को प्राप्त करने के लिए बायोप्सी करते हैं।
काठ का पंचर (स्पाइनल टैप) (lumbar puncture (spinal tap) :- आपका स्वास्थ्य सेवा प्रदाता मस्तिष्कमेरु द्रव (cerebrospinal fluidS) का नमूना लेने के लिए आपकी पीठ के निचले हिस्से में एक सुई डालता है। सेरेब्रोस्पाइनल द्रव स्पष्ट तरल है जो आपकी रीढ़ और मस्तिष्क को घेरता है।
अस्थि मज्जा बायोप्सी (bone marrow biopsy) :- आपका स्वास्थ्य सेवा प्रदाता आपकी हड्डी के अंदर से आपके अस्थि मज्जा का एक छोटा सा नमूना निकालने के लिए आपकी श्रोणि की हड्डी या स्तन की हड्डी में एक सुई डालता है।
लिंफोमा के इलाज के लिए कौन सी दवाएं और उपचार उपयोग किए जाते हैं? What drugs and therapies are used to treat lymphoma?
लिंफोमा के उपचार आपके लिंफोमा के प्रकार के आधार पर भिन्न होते हैं। आम तौर पर, लिंफोमा उपचार में निम्न शामिल हैं :-
कीमोथेरेपी (chemotherapy) :- स्वास्थ्य सेवा प्रदाता कैंसर कोशिकाओं को मारने के लिए कई प्रकार की दवाओं का उपयोग करते हैं।
विकिरण चिकित्सा (radiation therapy) :- विकिरण चिकित्सा कैंसर कोशिकाओं को मारने या उन्हें बढ़ने से रोकने के लिए ऊर्जा के मजबूत बीम का उपयोग करती है।
लक्षित चिकित्सा (targeted therapy) :- लक्षित चिकित्सा सामान्य कोशिकाओं को नुकसान पहुँचाए बिना कैंसर कोशिकाओं पर हमला करने के लिए दवाओं या अन्य पदार्थों का उपयोग करती है।
इम्यूनोथेरेपी (immunotherapy) :- इम्यूनोथेरेपी आपकी प्रतिरक्षा प्रणाली को उत्तेजित करती है ताकि यह कैंसर से लड़ने के लिए और अधिक कर सके। उपचार आपके शरीर में कैंसर से लड़ने वाली कोशिकाओं के उत्पादन को बढ़ावा दे सकते हैं या स्वस्थ कोशिकाओं को कैंसर कोशिकाओं की पहचान करने और उन पर हमला करने में मदद कर सकते हैं।
अस्थि मज्जा प्रत्यारोपण (bone marrow transplant) :- स्वास्थ्य सेवा प्रदाता क्षतिग्रस्त रक्त कोशिकाओं को स्वस्थ रक्त कोशिकाओं से बदलने के लिए आपके अस्थि मज्जा से स्टेम कोशिकाओं का प्रत्यारोपण करते हैं।
सीएआर टी-सेल थेरेपी (CAR T-cell therapy) :- यह उपचार कैंसर कोशिकाओं को मारने के लिए आपके सफेद रक्त कोशिकाओं का उपयोग करता है।
लिंफोमा उपचार के आम दुष्प्रभाव क्या हैं? What are the common side effects of lymphoma treatment?
लिंफोमा उपचार आपकी स्थिति के आधार पर भिन्न होते हैं। अधिकांश उपचारों के अलग-अलग दुष्प्रभाव होते हैं। उतना ही महत्वपूर्ण, एक ही उपचार के लिए अक्सर लोगों की अलग-अलग प्रतिक्रियाएँ होती हैं। अपने स्वास्थ्य सेवा प्रदाता से पूछें कि संभावित दुष्प्रभावों सहित उपचार के दौरान क्या अपेक्षा की जाए। आपका स्वास्थ्य सेवा प्रदाता आपके उपचार के दुष्प्रभावों को प्रबंधित करने के तरीके सुझाएगा।
मैं लिंफोमा के विकास के अपने जोखिम को कैसे कम कर सकता हूँ? How can I reduce my risk of developing lymphoma?
शोधकर्ता लिम्फोमा जोखिम कारकों की पहचान करना जारी रखते हैं। यह विश्वास करने का कारण है कि कुछ विषाणु और पारिवारिक चिकित्सा इतिहास लिंफोमा के विकास के जोखिम को बढ़ाते हैं। अपने स्वास्थ्य सेवा प्रदाता से बात करें यदि आपको लगता है कि आपका चिकित्सा इतिहास या पारिवारिक चिकित्सा इतिहास आपके लिंफोमा के विकास के जोखिम को बढ़ा सकता है।
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हार्ट कैंसर क्या है? What is heart cancer?
हृदय कैंसर, हार्ट कैंसर या दिल का कैंसर तब होता है जब रोगग्रस्त कोशिकाएं हृदय पर या उसके पास नियंत्रण से बाहर हो जाती हैं। ये कोशिकाएं ट्यूमर बनाती हैं। हृदय में शुरू होने वाला कैंसर प्राथमिक हृदय कैंसर है। हृदय कैंसर का यह रूप अत्यंत दुर्लभ है।
हार्ट कैंसर आमतौर पर तब होता है जब कैंसर कोशिकाएं पास के अंग में कैंसर से दिल में फैलती हैं। उदाहरण के लिए, फेफड़े का कैंसर (lung cancer) हृदय में फैल सकता है, जिससे द्वितीयक हृदय कैंसर (secondary heart cancer) हो सकता है। कैंसर जो फैलता है वह मेटास्टेटिक कैंसर (metastatic cancer) है।
हार्ट कैंसर कितना आम है? How common is heart cancer?
प्राथमिक हार्ट कैंसर (primary heart cancer) हर साल 100,000 लोगों में से 2 से कम लोगों को प्रभावित करता है। कार्डिएक ट्यूमर (cardiac tumor) दुर्लभ हैं। एक अनुमान के अनुसार हृदय को प्रभावित करने वाले 10 में से 8 ट्यूमर बिनाइन (कैंसर नहीं) होते हैं।
हार्ट कैंसर इतना दुर्लभ क्यों है? Why is heart cancer so rare?
हृदय संयोजी ऊतक (cardiac connective tissue) और मांसपेशियों की कोशिकाओं से बना होता है जो बहुत तेजी से पलटते नहीं हैं, जो उन्हें कैंसर बनने के लिए बहुत प्रतिरोधी बनाता है। उपकला ऊतक में कैंसर कोशिकाएं बढ़ती हैं और तेजी से बढ़ती हैं जो अधिक तेज़ी से बदल जाती हैं और इसलिए एक उत्परिवर्तन (प्रतिकृति में त्रुटि – replication error) होने की संभावना अधिक होती है जिससे कैंसर हो सकता है।
उपकला ऊतक (epithelial tissue) अधिकांश अंगों को रेखाबद्ध करता है। स्तनों में भी यह ऊतक होता है। इस कारण से, कैंसर आमतौर पर स्तनों और अंगों जैसे बृहदान्त्र (colon), अग्न्याशय (pancreas), फेफड़े और त्वचा में ऊतक को अधिक प्रभावित करता है।
हार्ट कैंसर किसे हो सकता है? Who can get heart cancer?
हार्ट कैंसर किसी को भी हो सकता है। यह बीमारी 30 से 50 वर्ष की आयु के पुरुषों को प्रभावित करने की अधिक संभावना है, लेकिन महिलाओं की तुलना में केवल थोड़ी अधिक बार। जो लोग धूम्रपान करते हैं या जिन्हें एड्स है उनमें जोखिम अधिक हो सकता है लेकिन डेटा सीमित है।
हार्ट कैंसर के क्या कारण हैं? What are the causes of heart cancer?
डॉक्टर नहीं जानते कि कुछ लोगों को हार्ट कैंसर क्यों होता है और अन्य को नहीं। कुछ प्रकार के हार्ट ट्यूमर के लिए केवल कुछ ही ज्ञात जोखिम कारक हैं :-
आयु (Age) :- कुछ ��्यूमर वयस्कों में अधिक बार होते हैं, और अन्य अक्सर शिशुओं और बच्चों में होते हैं।
आनुवंशिक कैंसर सिंड्रोम (Hereditary cancer syndrome) :- रबडोमायोमा (rhabdomyoma) वाले अधिकांश बच्चों में ट्यूबलर स्क्लेरोसिस (tuberous sclerosis) होता है, डीएनए में परिवर्तन (म्यूटेशन) के कारण होने वाला एक सिंड्रोम।
क्षतिग्रस्त प्रतिरक्षा प्रणाली (Damaged immune system) :- प्राथमिक कार्डियक लिंफोमा अक्सर खराब कार्य करने वाली प्रतिरक्षा प्रणाली वाले लोगों में होता है।
फेफड़ों के अस्तर (मेसोथेलियम – mesothelium) में होने वाले फुफ्फुस मेसोथेलियोमा (pleural mesothelioma) के विपरीत, एस्बेस्टोस एक्सपोजर (asbestos exposure) और पेरीकार्डियल मेसोथेलियोमा (pericardial mesothelioma) के बीच एक कनेक्शन स्थापित नहीं किया गया है।
क्या दिल का कैंसर विरासत में मिला है? Is heart cancer inherited?
दिल का एंजियोसार्कोमा (angiosarcoma of the heart) कभी-कभी एक ही परिवार के कई सदस्यों को प्रभावित करता है। वैज्ञानिकों का मानना है कि कुछ लोगों को उनके जीन के कारण इस प्राथमिक हृदय कैंसर का खतरा अधिक होता है, लेकिन हम अभी भी इनमें से अधिकांश कैंसर के आनुवंशिक आधार के बारे में सीख रहे हैं।
इसका कारण टेलोमेरेस प्रोटीन 1 (POT1) नामक जीन में उत्परिवर्तन (परिवर्तन) से संबंधित हो सकता है। इस जीन म्यूटेशन वाले माता-पिता इसे अपने बच्चों को दे सकते हैं।
हार्ट कैंसर के लक्षण क्या हैं? What are the symptoms of heart cancer?
घातक हृदय ट्यूमर (malignant heart tumor) तेजी से बढ़ने लगते हैं और दीवारों और दिल के अन्य महत्वपूर्ण हिस्सों पर आक्रमण करते हैं। यह हृदय की संरचना और कार्य को बाधित करता है, जो लक्षणों का कारण बनता है। यहां तक कि एक सौम्य हृदय ट्यूमर (benign heart tumor) भी गंभीर समस्याएं और लक्षण पैदा कर सकता है यदि यह महत्वपूर्ण संरचनाओं पर दबाव डालता है या इसका स्थान दिल के कार्य में हस्तक्षेप करता है।
दिल के ट्यूमर द्वारा उत्पन्न लक्षण उनके स्थान, आकार और संरचना को दर्शाते हैं, विशिष्ट ट्यूमर प्रकार को नहीं। इस वजह से, हृदय ट्यूमर के लक्षण आम तौर पर अन्य, अधिक सामान्य, हृदय की विफलता (cardiac failure) या अतालता (arrhythmia) जैसी हृदय स्थितियों की नकल करते हैं। इकोकार्डियोग्राम (echocardiogram) नामक एक परीक्षण लगभग हमेशा कैंसर को अन्य हृदय स्थितियों से अलग कर सकता है।
प्राथमिक हृदय कैंसर के लक्षणों को पाँच श्रेणियों में वर्गीकृत किया जा सकता है।
1। रक्त प्रवाह में रुकावट (Blockage of blood flow)
जब एक ट्यूमर हृदय कक्षों (heart chambers) में से एक में या हृदय वाल्व के माध्यम से बढ़ता है, तो यह हृदय के माध्यम से रक्त प्रवाह को अवरुद्ध (blocked blood flow) कर सकता है। ट्यूमर के स्थान के आधार पर लक्षण भिन्न होते हैं:
प्रांगण (courtyard) :- ऊपरी हृदय कक्ष में एक ट्यूमर रक्त के प्रवाह को निचले कक्षों (निलय) में अवरुद्ध कर सकता है, ट्राइकसपिड या माइट्रल वाल्व स्टेनोसिस की नकल कर सकता है। इससे आपको सांस की कमी और थकान महसूस हो सकती है, खासकर परिश्रम के दौरान।
निलय (ventricles) :- वेंट्रिकल में एक ट्यूमर हृदय से रक्त प्रवाह को अवरुद्ध कर सकता है, महाधमनी या फुफ्फुसीय वाल्व स्टेनोसिस की नकल कर सकता है। इससे सीने में दर्द, चक्कर आना और बेहोशी, थकान और सांस लेने में तकलीफ हो सकती है।
2। हृदय की मांसपेशियों की शिथिलता (cardiac muscle laxity)
जब एक ट्यूमर दिल की मांसपेशियों की दीवारों में बढ़ता है, तो वे कठोर हो सकते हैं और रक्त को अच्छी तरह से पंप करने में असमर्थ हो सकते हैं, कार्डियोमायोपैथी (cardiomyopathy) या दिल की विफलता की नकल कर सकते हैं। लक्षणों में निम्न शामिल हो सकते हैं :-
साँसों की कमी
सूजे हुए पैर
छाती में दर्द
कमज़ोरी
थकान
3। चालन की समस्या (Conduction problems)
हृदय की चालन प्रणाली के आसपास हृदय की मांसपेशियों के अंदर बढ़ने वाले ट्यूमर, अतालता की नकल करते हुए हृदय की धड़कन को कितनी तेजी से और नियमित रूप से प्रभावित कर सकते हैं। अक्सर, वे अटरिया (atria) और निलय (ventricles) के बीच सामान्य प्रवाहकत्त्व पथ (common conduction path) को अवरुद्ध करते हैं। इसे हार्ट ब्लॉक कहते हैं। इसका मतलब है कि अटरिया और निलय प्रत्येक एक साथ काम करने के बजाय अपनी गति निर्धारित करते हैं।
यह कितना बुरा है, इस पर निर्भर करते हुए, आप इसे नोटिस नहीं कर सकते हैं, या आपको ऐसा महसूस हो सकता है कि आपका दिल धड़क रहा है या बहुत धीरे-धीरे धड़क रहा है। यदि यह बहुत धीमा हो जाता है, तो आप बेहोश हो सकते हैं या थकान महसूस कर सकते हैं। यदि वेंट्रिकल्स (ventricles) अपने आप तेजी से धड़कने लगते हैं, तो इससे वेंट्रिकुलर फाइब्रिलेशन (ventricular fibrillation) और अचानक कार्डियक अरेस्ट हो सकता है।
4। एम्बोलस (embolus)
ट्यूमर का एक छोटा टुकड़ा जो टूट जाता है, या रक्त का थक्का बन जाता है, वह हृदय से शरीर के दूसरे हिस्से में जा सकता है और एक छोटी धमनी में ठहर सकता है। एम्बोलस कहां समाप्त होता है, इसके आधार पर लक्षण अलग-अलग होंगे :-
फेफड़ा (lung) :- पल्मोनरी एम्बोलिज्म (pulmonary embolism) से सांस की तकलीफ, तेज सीने में दर्द और अनियमित दिल की धड़कन (irregular heartbeat) हो सकती है।
दिमाग (mind) :- एक एम्बोलिक स्ट्रोक (embolic stroke) अक्सर शरीर के एक तरफ कमजोरी या पक्षाघात (paralysis) का कारण बनता है, एक तरफा चेहरे का लटकना, बोलने या लिखित शब्दों को बोलने या समझने में समस्या और भ्रम।
हाथ या पैर (arm or leg) :- एक धमनी एम्बोलिज्म के परिणामस्वरूप ठंडा, दर्दनाक और नाड़ी रहित अंग हो सकता है।
5। प्रणालीगत लक्षण (systemic symptoms)
कुछ प्राथमिक कार्डियक ट्यूमर (primary cardiac tumor) एक संक्रमण की नकल करते हुए गैर-विशिष्ट लक्षण पैदा कर सकते हैं। इन लक्षणों में शामिल हो सकते हैं :-
बुखार और ठंड लगना
थकान
रात का पसीना
वजन घटना
जोड़ों का दर्द
माध्यमिक हृदय कैंसर (secondary heart cancer) के मेटास्टैटिक घाव (metastatic lesion) दिल के बाहर (पेरीकार्डियम – pericardium) के चारों ओर अस्तर पर आक्रमण करते हैं। यह अक्सर हृदय के चारों ओर तरल पदार्थ के निर्माण की ओर जाता है, जिससे एक घातक पेरिकार्डियल इफ्यूजन (become fatal pericardial effusion) बनता है।
जैसे-जैसे तरल पदार्थ की मात्रा बढ़ती है, यह हृदय पर दबाव डालता है, जिससे रक्त पंप करने की मात्रा कम हो जाती है। लक्षणों में सांस लेते समय तेज सीने में दर्द और सांस लेने में तकलीफ शामिल है, खासकर जब आप लेटते हैं।
हृदय पर दबाव इतना अधिक हो सकता है कि बहुत कम रक्त पंप हो पाता है। इस जानलेवा स्थिति को कार्डियक टैम्पोनैड कहा जाता है। इससे अतालता, सदमा और कार्डियक अरेस्ट हो सकता है।
हृदय कैंसर का निदान कैसे किया जाता है? How is heart cancer diagnosed?
हृदय कैंसर वाले लोगों में, स्वास्थ्य सेवा प्रदाता अक्सर हृदय की समस्याओं के कारण की तलाश करते समय ट्यूमर का पता लगाते हैं। आपको इनमें से एक या अधिक परीक्षण करवाएं जाने के लिए कहा जाता है :-
पूर्ण रक्त गणना (complete blood count – CBC)।
छाती का एक्स-रे (chest X-ray)।
सीटी स्कैन (CT scan)।
एमआरआई (MRI)।
इकोकार्डियोग्राम (echocardiogram)।
इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम (ईकेजी) (electrocardiogram (EKG)।
कोरोनरी एंजियोग्राफी (coronary angiography)।
कार्डियक कैथीटेराइजेशन (cardiac catheterization)।
कोरोनरी कंप्यूटेड टोमोग्राफी एंजियोग्राम (Coronary Computed Tomography Angiogram – CTA)।
दिल के कैंसर की जटिलताएं क्या हैं? What are the complications of heart cancer?
हार्ट कैंसर आपके हार्ट के कार्य को प्रभावित करता है। यह संभावित जानलेवा समस्याओं की मेजबानी कर सकता है। दिल के ट्यूमर के साथ, आपको दिल का दौरा, स्ट्रोक या गंभीर दिल की विफलता होने का अधिक खतरा होता है।
दिल के ट्यूमर के छोटे टुकड़े मुक्त हो सकते हैं और रक्त प्रवाह के माध्यम से यात्रा कर सकते हैं। ये टुकड़े रक्त वाहिका में रह सकते हैं, जिससे रक्त का थक्का बन सकता है जो मस्तिष्क में जाने पर स्ट्रोक का कारण बन सकता है, या फेफड़ों में जाने पर श्वसन संबंधी समस्याएं हो सकती हैं।
हृदय कैंसर पेरिकार्डियम को प्रभावित कर सकता है, वह थैली जो हृदय को घेरे रहती है। पेरिकार्डिटिस नामक सूजन का परिणाम हो सकता है। आपके स्वास्थ्य सेवा प्रदाता को अतिरिक्त तरल पदार्थ निकालने और हृदय पर दबाव कम करने और नैदानिक विश्लेषण के लिए द्रव में कोशिकाओं को भेजने के लिए एक कैथेटर (लंबी, पतली ट्यूब) का उपयोग करने की आवश्यकता हो सकती है। यह प्रक्रिया पेरीकार्डियोसेंटेसिस है।
हृदय कैंसर का प्रबंधन या इलाज कैसे किया जाता है? How is heart cancer managed or treated?
कीमोथेरेपी (chemotherapy) या विकिरण चिकित्सा (radiation therapy) (या दोनों का संयोजन) कभी-कभी दिल के ट्यूमर को कम कर सकता है और लक्षणों से छुटकारा पा सकता है। यदि एक और कैंसर दिल में फैलता है, तो आपका स्वास्थ्य सेवा प्रदाता उस प्राथमिक कैंसर का इलाज करेगा।
अन्य उपचार ट्यूमर के स्थान और आकार के साथ-साथ आपके समग्र स्वास्थ्य और उम्र जैसे कारकों पर निर्भर करता है। ट्यूमर को हटाने के लिए सर्जरी एक विकल्प हो सकता है, और अगर इसे पूरी तरह से हटाया जा सकता है तो जीवन को लम्बा करने के लिए दिखाया गया है। ये ऑपरेशन काफी जटिल हो सकते हैं और एक विशेष केंद्र में सबसे अच्छे तरीके से किए जाते हैं। आप अभी भी विकसित हो रहे नए उपचारों का वादा करने के लिए नैदानिक परीक्षण में शामिल होने में सक्षम हो सकते हैं।
मैं हृदय कैंसर को कैसे रोक सकता हूँ? How can I prevent heart cancer?
विशेषज्ञ पूरी तरह से नहीं समझ पाए हैं कि कुछ लोगों में यह दुर्लभ कैंसर (rare cancer) क्यों विकसित हो जाता है। धूम्रपान कई कैंसर में योगदान देता है और हृदय रोग का कारण भी बनता है। आपका स्वास्थ्य सेवा प्रदाता आपको धूम्रपान छोड़ने में मदद कर सकता है।
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हार्ट कैंसर क्या है? What is heart cancer?
हृदय कैंसर, हार्ट कैंसर या दिल का कैंसर तब होता है जब रोगग्रस्त कोशिकाएं हृदय पर या उसके पास नियंत्रण से बाहर हो जाती हैं। ये कोशिकाएं ट्यूमर बनाती हैं। हृदय में शुरू होने वाला कैंसर प्राथमिक हृदय कैंसर है। हृदय कैंसर का यह रूप अत्यंत दुर्लभ है।
हार्ट कैंसर आमतौर पर तब होता है जब कैंसर कोशिकाएं पास के अंग में कैंसर से दिल में फैलती हैं। उदाहरण के लिए, फेफड़े का कैंसर (lung cancer) हृदय में फैल सकता है, जिससे द्वितीयक हृदय कैंसर (secondary heart cancer) हो सकता है। कैंसर जो फैलता है वह मेटास्टेटिक कैंसर (metastatic cancer) है।
हार्ट कैंसर कितना आम है? How common is heart cancer?
प्राथमिक हार्ट कैंसर (primary heart cancer) हर साल 100,000 लोगों में से 2 से कम लोगों को प्रभावित करता है। कार्डिएक ट्यूमर (cardiac tumor) दुर्लभ हैं। एक अनुमान के अनुसार हृदय को प्रभावित करने वाले 10 में से 8 ट्यूमर बिनाइन (कैंसर नहीं) होते हैं।
हार्ट कैंसर इतना दुर्लभ क्यों है? Why is heart cancer so rare?
हृदय संयोजी ऊतक (cardiac connective tissue) और मांसपेशियों की कोशिकाओं से बना होता है जो बहुत तेजी से पलटते नहीं हैं, जो उन्हें कैंसर बनने के लिए बहुत प्रतिरोधी बनाता है। उपकला ऊतक में कैंसर कोशिकाएं बढ़ती हैं और तेजी से बढ़ती हैं जो अधिक तेज़ी से बदल जाती हैं और इसलिए एक उत्परिवर्तन (प्रतिकृति में त्रुटि – replication error) होने की संभावना अधिक होती है जिससे कैंसर हो सकता है।
उपकला ऊतक (epithelial tissue) अधिकांश अंगों को रेखाबद्ध करता है। स्तनों में भी यह ऊतक होता है। इस कारण से, कैंसर आमतौर पर स्तनों और अंगों जैसे बृहदान्त्र (colon), अग्न्याशय (pancreas), फेफड़े और त्वचा में ऊतक को अधिक प्रभावित करता है।
हार्ट कैंसर किसे हो सकता है? Who can get heart cancer?
हार्ट कैंसर किसी को भी हो सकता है। यह बीमारी 30 से 50 वर्ष की आयु के पुरुषों को प्रभावित करने की अधिक संभावना है, लेकिन महिलाओं की तुलना में केवल थोड़ी अधिक बार। जो लोग धूम्रपान करते हैं या जिन्हें एड्स है उनमें जोखिम अधिक हो सकता है लेकिन डेटा सीमित है।
हार्ट कैंसर के क्या कारण हैं? What are the causes of heart cancer?
डॉक्टर नहीं जानते कि कुछ लोगों को हार्ट कैंसर क्यों होता है और अन्य को नहीं। कुछ प्रकार के हार्ट ट्यूमर के लिए केवल कुछ ही ज्ञात जोखिम कारक हैं :-
आयु (Age) :- कुछ ट्यूमर वयस्कों में अधिक बार होते हैं, और अन्य अक्सर शिशुओं और बच्चों में होते हैं।
आनुवंशिक कैंसर सिंड्रोम (Hereditary cancer syndrome) :- रबडोमायोमा (rhabdomyoma) वाले अधिकांश बच्चों में ट्यूबलर स्क्लेरोसिस (tuberous sclerosis) होता है, डीएनए में परिवर्तन (म्यूटेशन) के कारण होने वाला एक सिंड्रोम।
क्षतिग्रस्त प्रतिरक्षा प्रणाली (Damaged immune system) :- प्राथमिक कार्डियक लिंफोमा अक्सर खराब कार्य करने वाली प्रतिरक्षा प्रणाली वाले लोगों में होता है।
फेफड़ों के अस्तर (मेसोथेलियम – mesothelium) में होने वाले फुफ्फुस मेसोथेलियोमा (pleural mesothelioma) के विपरीत, एस्बेस्टोस एक्सपोजर (asbestos exposure) और पेरीकार्डियल मेसोथेलियोमा (pericardial mesothelioma) के बीच एक कनेक्शन स्थापित नहीं किया गया है।
क्या दिल का कैंसर विरासत में मिला है? Is heart cancer inherited?
दिल का एंजियोसार्कोमा (angiosarcoma of the heart) कभी-कभी एक ही परिवार के कई सदस्यों को प्रभावित करता है। वैज्ञानिकों का मानना है कि कुछ लोगों को उनके जीन के कारण इस प्राथमिक हृदय कैंसर का खतरा अधिक होता है, लेकिन हम अभी भी इनमें से अधिकांश कैंसर के आनुवंशिक आधार के बारे में सीख रहे हैं।
इसका कारण टेलोमेरेस प्रोटीन 1 (POT1) नामक जीन में उत्परिवर्तन (परिवर्तन) से संबंधित हो सकता है। इस जीन म्यूटेशन वाले माता-पिता इसे अपने बच्चों को दे सकते हैं।
हार्ट कैंसर के लक्षण क्या हैं? What are the symptoms of heart cancer?
घातक हृदय ट्यूमर (malignant heart tumor) तेजी से बढ़ने लगते हैं और दीवारों और दिल के अन्य महत्वपूर्ण हिस्सों पर आक्रमण करते हैं। यह हृदय की संरचना और कार्य को बाधित करता है, जो लक्षणों का कारण बनता है। यहां तक कि एक सौम्य हृदय ट्यूमर (benign heart tumor) भी गंभीर समस्याएं और लक्षण पैदा कर सकता है यदि यह महत्वपूर्ण संरचनाओं पर दबाव डालता है या इसका स्थान दिल के कार्य में हस्तक्षेप करता है।
दिल के ट्यूमर द्वारा उत्पन्न लक्षण उनके स्थान, आकार और संरचना को दर्शाते हैं, विशिष्ट ट्यूमर प्रकार को नहीं। इस वजह से, हृदय ट्यूमर के लक्षण आम तौर पर अन्य, अधिक सामान्य, हृदय की विफलता (cardiac failure) या अतालता (arrhythmia) जैसी हृदय स्थितियों की नकल करते हैं। इकोकार्डियोग्राम (echocardiogram) नामक एक परीक्षण लगभग हमेशा कैंसर को अन्य हृदय स्थितियों से अलग कर सकता है।
प्राथमिक हृदय कैंसर के लक्षणों को पाँच श्रेणियों में वर्गीकृत किया जा सकता है।
1। रक्त प्रवाह में रुकावट (Blockage of blood flow)
जब एक ट्यूमर हृदय कक्षों (heart chambers) में से एक में या हृदय वाल्व के माध्यम से बढ़ता है, तो यह हृदय के माध्यम से रक्त प्रवाह को अवरुद्ध (blocked blood flow) कर सकता है। ट्यूमर के स्थान के आधार पर लक्षण भिन्न होते हैं:
प्रांगण (courtyard) :- ऊपरी हृदय कक्ष में एक ट्यूमर रक्त के प्रवाह को निचले कक्षों (निलय) में अवरुद्ध कर सकता है, ट्राइकसपिड या माइट्रल वाल्व स्टेनोसिस की नकल कर सकता है। इससे आपको सांस की कमी और थकान महसूस हो सकती है, खासकर परिश्रम के दौरान।
निलय (ventricles) :- वेंट्रिकल में एक ट्यूमर हृदय से रक्त प्रवाह को अवरुद्ध कर सकता है, महाधमनी या फुफ्फुसीय वाल्व स्टेनोसिस की नकल कर सकता है। इससे सीने म���ं दर्द, चक्कर आना और बेहोशी, थकान और सांस लेने में तकलीफ हो सकती है।
2। हृदय की मांसपेशियों की शिथिलता (cardiac muscle laxity)
जब एक ट्यूमर दिल की मांसपेशियों की दीवारों में बढ़ता है, तो वे कठोर हो सकते हैं और रक्त को अच्छी तरह से पंप करने ��ें असमर्थ हो सकते हैं, कार्डियोमायोपैथी (cardiomyopathy) या दिल की विफलता की नकल कर सकते हैं। लक्षणों में निम्न शामिल हो सकते हैं :-
साँसों की कमी
सूजे हुए पैर
छाती में दर्द
कमज़ोरी
थकान
3। चालन की समस्या (Conduction problems)
हृदय की चालन प्रणाली के आसपास हृदय की मांसपेशियों के अंदर बढ़ने वाले ट्यूमर, अतालता की नकल करते हुए हृदय की धड़कन को कितनी तेजी से और नियमित रूप से प्रभावित कर सकते हैं। अक्सर, वे अटरिया (atria) और निलय (ventricles) के बीच सामान्य प्रवाहकत्त्व पथ (common conduction path) को अवरुद्ध करते हैं। इसे हार्ट ब्लॉक कहते हैं। इसका मतलब है कि अटरिया और निलय प्रत्येक एक साथ काम करने के बजाय अपनी गति निर्धारित करते हैं।
यह कितना बुरा है, इस पर निर्भर करते हुए, आप इसे नोटिस नहीं कर सकते हैं, या आपको ऐसा महसूस हो सकता है कि आपका दिल धड़क रहा है या बहुत धीरे-धीरे धड़क रहा है। यदि यह बहुत धीमा हो जाता है, तो आप बेहोश हो सकते हैं या थकान महसूस कर सकते हैं। यदि वेंट्रिकल्स (ventricles) अपने आप तेजी से धड़कने लगते हैं, तो इससे वेंट्रिकुलर फाइब्रिलेशन (ventricular fibrillation) और अचानक कार्डियक अरेस्ट हो सकता है।
4। एम्बोलस (embolus)
ट्यूमर का एक छोटा टुकड़ा जो टूट जाता है, या रक्त का थक्का बन जाता है, वह हृदय से शरीर के दूसरे हिस्से में जा सकता है और एक छोटी धमनी में ठहर सकता है। एम्बोलस कहां समाप्त होता है, इसके आधार पर लक्षण अलग-अलग होंगे :-
फेफड़ा (lung) :- पल्मोनरी एम्बोलिज्म (pulmonary embolism) से सांस की तकलीफ, तेज सीने में दर्द और अनियमित दिल की धड़कन (irregular heartbeat) हो सकती है।
दिमाग (mind) :- एक एम्बोलिक स्ट्रोक (embolic stroke) अक्सर शरीर के एक तरफ कमजोरी या पक्षाघात (paralysis) का कारण बनता है, एक तरफा चेहरे का लटकना, बोलने या लिखित शब्दों को बोलने या समझने में समस्या और भ्रम।
हाथ या पैर (arm or leg) :- एक धमनी एम्बोलिज्म के परिणामस्वरूप ठंडा, दर्दनाक और नाड़ी रहित अंग हो सकता है।
5। प्रणालीगत लक्षण (systemic symptoms)
कुछ प्राथमिक कार्डियक ट्यूमर (primary cardiac tumor) एक संक्रमण की नकल करते हुए गैर-विशिष्ट लक्षण पैदा कर सकते हैं। इन लक्षणों में शामिल हो सकते हैं :-
बुखार और ठंड लगना
थकान
रात का पसीना
वजन घटना
जोड़ों का दर्द
माध्यमिक हृदय कैंसर (secondary heart cancer) के मेटास्टैटिक घाव (metastatic lesion) दिल के बाहर (पेरीकार्डियम – pericardium) के चारों ओर अस्तर पर आक्रमण करते हैं। यह अक्सर हृदय के चारों ओर तरल पदार्थ के निर्माण की ओर जाता है, जिससे एक घातक पेरिकार्डियल इफ्यूजन (become fatal pericardial effusion) बनता है।
जैसे-जैसे तरल पदार्थ की मात्रा बढ़ती है, यह हृदय पर दबाव डालता है, जिससे रक्त पंप करने की मात्रा कम हो जाती है। लक्षणों में सांस लेते समय तेज सीने में दर्द और सांस लेने में तकलीफ शामिल है, खासकर जब आप लेटते हैं।
हृदय पर दबाव इतना अधिक हो सकता है कि बहुत कम रक्त पंप हो पाता है। इस जानलेवा स्थिति को कार्डियक टैम्पोनैड कहा जाता है। इससे अतालता, सदमा और कार्डियक अरेस्ट हो सकता है।
हृदय कैंसर का निदान कैसे किया जाता है? How is heart cancer diagnosed?
हृदय कैंसर वाले लोगों में, स्वास्थ्य सेवा प्रदाता अक्सर हृदय की समस्याओं के कारण की तलाश करते समय ट्यूमर का पता लगाते हैं। आपको इनमें से एक या अधिक परीक्षण करवाएं जाने के लिए कहा जाता है :-
पूर्ण रक्त गणना (complete blood count – CBC)।
छाती का एक्स-रे (chest X-ray)।
सीटी स्कैन (CT scan)।
एमआरआई (MRI)।
इकोकार्डियोग्राम (echocardiogram)।
इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम (ईकेजी) (electrocardiogram (EKG)।
कोरोनरी एंजियोग्राफी (coronary angiography)।
कार्डियक कैथीटेराइजेशन (cardiac catheterization)।
कोरोनरी कंप्यूटेड टोमोग्राफी एंजियोग्राम (Coronary Computed Tomography Angiogram – CTA)।
दिल के कैंसर की जटिलताएं क्या हैं? What are the complications of heart cancer?
हार्ट कैंसर आपके हार्ट के कार्य को प्रभावित करता है। यह संभावित जानलेवा समस्याओं की मेजबानी कर सकता है। दिल के ट्यूमर के साथ, आपको दिल का दौरा, स्ट्रोक या गंभीर दिल की विफलता होने का अधिक खतरा होता है।
दिल के ट्यूमर के छोटे टुकड़े मुक्त हो सकते हैं और रक्त प्रवाह के माध्यम से यात्रा कर सकते हैं। ये टुकड़े रक्त वाहिका में रह सकते हैं, जिससे रक्त का थक्का बन सकता है जो मस्तिष्क में जाने पर स्ट्रोक का कारण बन सकता है, या फेफड़ों में जाने पर श्वसन संबंधी समस्याएं हो सकती हैं।
हृदय कैंसर पेरिकार्डियम को प्रभावित कर सकता है, वह थैली जो हृदय को घेरे रहती है। पेरिकार्डिटिस नामक सूजन का परिणाम हो सकता है। आपके स्वास्थ्य सेवा प्रदाता को अतिरिक्त तरल पदार्थ निकालने और हृदय पर दबाव कम करने और नैदानिक विश्लेषण के लिए द्रव में कोशिकाओं को भेजने के लिए एक कैथेटर (लंबी, पतली ट्यूब) का उपयोग करने की आवश्यकता हो सकती है। यह प्रक्रिया पेरीकार्डियोसेंटेसिस है।
हृदय कैंसर का प्रबंधन या इलाज कैसे किया जाता है? How is heart cancer managed or treated?
कीमोथेरेपी (chemotherapy) या विकिरण चिकित्सा (radiation therapy) (या दोनों का संयोजन) कभी-कभी दिल के ट्यूमर को कम कर सकता है और लक्षणों से छुटकारा पा सकता है। यदि एक और कैंसर दिल में फैलता है, तो आपका स्वास्थ्य सेवा प्रदाता उस प्राथमिक कैंसर का इलाज करेगा।
अन्य उपचार ट्यूमर के स्थान और आकार के साथ-साथ आपके समग्र स्वास्थ्य और उम्र जैसे कारकों पर निर्भर करता है। ट्यूमर को हटाने के लिए सर्जरी एक विकल्प हो सकता है, और अगर इसे पूरी तरह से हटाया जा सकता है तो जीवन को लम्बा करने के लिए दिखाया गया है। ये ऑपरेशन काफी जटिल हो सकते हैं और एक विशेष केंद्र में सबसे अच्छे तरीके से किए जाते हैं। आप अभी भी विकसित हो रहे नए उपचारों का वादा करने के लिए नैदानिक परीक्षण में शामिल होने में सक्षम हो सकते हैं।
मैं हृदय कैंसर को कैसे रोक सकता हूँ? How can I prevent heart cancer?
विशेषज्ञ पूरी तरह से नहीं समझ पाए हैं कि कुछ लोगों में यह दुर्लभ कैंसर (rare cancer) क्यों विकसित हो जाता है। धूम्रपान कई कैंसर में योगदान देता है और हृदय रोग का कारण भी बनता है। आपका स्वास्थ्य सेवा प्रदाता आपको धूम्रपान छोड़ने में मदद कर सकता है।
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हाइपोथायरायडिज्म क्या है? What is hypothyroidism?
हाइपोथायरायडिज्म एक ऐसी स्थिति है जहां आपके रक्तप्रवाह में पर्याप्त थायराइड हार्मोन (thyroid hormone) नहीं होता है और आपका चयापचय धीमा (slow metabolism) हो जाता है। हाइपोथायरायडिज्म तब होता है जब आपका थायरॉयड (thyroid) आपके शरीर में पर्याप्त थायराइड हार्मोन नहीं बनाता और छोड़ता है। इससे आपका मेटाबॉलिज्म धीमा हो जाता है, जिससे आपका पूरा शरीर प्रभावित होता है। अंडरएक्टिव थायराइड रोग (underactive thyroid disease) के रूप में भी जाना जाता है, हाइपोथायरायडिज्म काफी आम है।
हाइपोथायरायडिज्म अपने शुरुआती चरणों में ध्यान देने योग्य लक्षण नहीं पैदा कर सकता है। समय के साथ, हाइपोथायरायडिज्म जिसका इलाज नहीं किया जाता है, अन्य स्वास्थ्य समस्याओं, जैसे उच्च कोलेस्ट्रॉल और हृदय की समस्याओं को जन्म दे सकता है।
थायराइड कैसे काम करता है? How does thyroid work?
थायरॉयड ग्रंथि (thyroid gland) एक छोटा, तितली के आकार का अंग है जो आपकी गर्दन के सामने स्वरयंत्र यानि वॉयस बॉक्स (voice box) के ठीक नीचे स्थित होता है। अपनी श्वासनली (trachea) के चारों ओर घूमते हुए पंखों के साथ, अपनी गर्दन पर केंद्रित तितली के शरीर के मध्य को चित्रित करें। थायराइड का मुख्य काम आपके मेटाबॉलिज्म को नियंत्रित करना होता है। चयापचय वह प्रक्रिया है जिसका उपयोग आपका शरीर भोजन को ऊर्जा में बदलने के लिए करता है जिसका उपयोग आपका शरीर कार्य करने के लिए करता है। थायराइड आपके चयापचय को नियंत्रित करने के लिए हार्मोन T4 और T3 बनाता है। ये हार्मोन शरीर की कोशिकाओं को यह बताने के लिए पूरे शरीर में काम करते हैं कि कितनी ऊर्जा का उपयोग करना है। वे आपके शरीर के तापमान और हृदय गति को नियंत्रित (control heart rate) करते हैं।
जब आपका थायरॉयड सही ढंग से काम करता है, तो यह लगातार हार्मोन बना रहा है, उन्हें जारी कर रहा है और फिर जो इस्तेमाल किया गया है उसे बदलने के लिए नए हार्मोन बना रहा है। यह आपके चयापचय को क्रियाशील रखता है और आपके शरीर की सभी प्रणालियों को जांच में रखता है। रक्तप्रवाह (blood flow) में थायराइड हार्मोन की मात्रा पिट्यूटरी ग्रंथि (pituitary gland) द्वारा नियंत्रित होती है, जो मस्तिष्क के नीचे खोपड़ी के केंद्र में स्थित होती है। जब पिट्यूटरी ग्रंथि या तो थायराइड हार्मोन की कमी या बहुत अधिक महसूस करती है, तो यह अपने हार्मोन (थायराइड उत्तेजक हार्मोन, या टीएसएच) को समायोजित करती है और इसे थायराइड को मात्रा को संतुलित करने के लिए भेजती है।
यदि थायराइड हार्मोन की मात्रा बहुत अधिक (हाइपरथायरायडिज्म – hyperthyroidism) या बहुत कम (हाइपोथायरायडिज्म – hypothyroidism) है, तो पूरा शरीर प्रभावित होता है।
हाइपोथायरायडिज्म से कौन प्रभावित है? Who is affected by hypothyroidism?
हाइपोथायरायडिज्म सभी उम्र, लिंग और जातीयता के लोगों को प्रभावित कर सकता है। यह एक सामान्य स्थिति है, विशेष रूप से 60 वर्ष से अधिक उम्र की महिलाओं में। आमतौर पर जीवन में पहले की तुलना में रजोनिवृत्ति के बाद महिलाओं में हाइपोथायरायडिज्म विकसित होने की संभावना अधिक होती है।
हाइपोथायरायडिज्म और हाइपरथायरायडिज्म के बीच क्या अंतर है? What is the difference between hypothyroidism and hyperthyroidism?
हाइपोथायरायडिज्म में, थायरॉयड पर्याप्त थायराइड हार्मोन नहीं बनाता है।
हाइपोथायरायडिज्म और हाइपरथायरायडिज्म के बीच का अंतर मात्रा है। हाइपोथायरायडिज्म में, थायरॉयड बहुत कम थायराइड हार्मोन बनाता है। दूसरी तरफ, हाइपरथायरायडिज्म वाले किसी व्यक्ति को थायरॉयड होता है जो बहुत अधिक थायराइड हार्मोन बनाता है। हाइपरथायरायडिज्म में थायराइड हार्मोन का उच्च स्तर शामिल होता है, जो आपके चयापचय को गति देता है। यदि आपको हाइपोथायरायडिज्म है, तो आपका चयापचय धीमा हो जाता है।
इन दोनों स्थितियों के बीच बहुत सी बातें विपरीत हैं। यदि आपको हाइपोथायरायडिज्म है, तो आपको ठंड से निपटने में मुश्किल हो सकती है। यदि आपको हाइपरथायरायडिज्म है, तो आप गर्मी को संभाल नहीं पाएंगे। वे थायरॉइड फ़ंक्शन (thyroid function) के विपरीत छोर हैं। आदर्श रूप से, आपको बीच में होना चाहिए। इन दोनों स्थितियों के लिए उपचार आपके थायरॉइड फ़ंक्शन को उस मध्य मैदान के जितना संभव हो उतना करीब लाने के लिए काम करते हैं।
हाइपोथायरायडिज्म होने के क्या कारण हैं? What are the causes of hypothyroidism?
हाइपोथायरायडिज्म का प्राथमिक कारण या द्वितीयक कारण हो सकता है। एक प्राथमिक कारण एक ऐसी स्थिति है जो सीधे थायरॉयड को प्रभावित करती है और इसके कारण थायराइड हार्मोन के निम्न स्तर का निर्माण होता है। एक द्वितीयक कारण कुछ ऐसा है जो पिट्यूटरी ग्रंथि को विफल करने का कारण बनता है, जिसका अर्थ है कि यह थायराइड उत्तेजक हार्मोन (TSH) को थायरॉयड को थायराइड हार्मोन को संतुलित करने के लिए नहीं भेज सकता है।
हाइपोथायरायडिज्म के प्राथमिक कारण बहुत अधिक सामान्य हैं। इन प्राथमिक कारणों में सबसे आम एक ऑटोइम्यून स्थिति है जिसे हाशिमोटो की बीमारी कहा जाता है। हाशिमोटो के थायरॉयडिटिस या क्रोनिक लिम्फोसाइटिक थायरॉयडिटिस (chronic lymphocytic thyroiditis) भी कहा जाता है, यह स्थिति वंशानुगत है (एक परिवार के माध्यम से पारित)। हाशिमोतो की बीमारी (Hashimoto's disease) में, शरीर की प्रतिरक्षा प्रणाली थायराइड पर हमला करती है और उसे नुकसान पहुंचाती है। यह थायराइड को पर्याप्त थायराइड हार्मोन बनाने और रिलीज करने से रोकता है।
हाइपोथायरायडिज्म के अन्य प्राथमिक कारणों में शामिल हो सकते हैं :-
थायराइडाइटिस यानि थायराइड की सूजन (thyroiditis)।
हाइपरथायरायडिज्म का उपचार (विकिरण और थायराइड का सर्जिकल हटाने)।
आयोडीन की कमी (deficiency of Iodine)।
वंशानुगत स्थितियां (एक चिकित्सा स्थिति आपके परिवार के माध्यम से गुजरती है)।
कुछ मामलों में, थायरॉइडाइटिस गर्भावस्था (प्रसवोत्तर थायरॉयडिटिस – postpartum thyroiditis) या वायरल बीमारी के बाद हो सकता है।
गर्भावस्था में हाइपोथायरायडिज्म किस कारण होता है? What causes hypothyroidism in pregnancy?
ज्यादातर मामलों में, गर्भावस्था के दौरान हाइपोथायरायडिज्म से पीड़ित महिलाओं को हाशिमोटो की बीमारी (Hashimoto's disease) होती है। यह ऑटोम्यून्यून बीमारी (autoimmune disease) शरीर की प्रतिरक्षा प्रणाली (Immune System) को थायराइड पर हमला करने और क्षति पहुंचाने का कारण बनती है। जब ऐसा होता है, तो थायरॉयड पूरे शरीर को प्रभावित करते हुए थायराइड हार्मोन के उच्च स्तर का उत्पादन और रिलीज नहीं कर सकता है। हाइपोथायरायडिज्म वाले गर्भवती लोग बहुत थका हुआ महसूस कर सकते हैं, ठंडे तापमान से निपटने में कठिनाई होती है और मांसपेशियों में ऐंठन (muscle cramps) का अनुभव होता है।
भ्रूण के विकास के लिए थायराइड हार्मोन महत्वपूर्ण हैं। ये हार्मोन मस्तिष्क और तंत्रिका तंत्र (brain and nervous system) को विकसित करने में मदद करते हैं। यदि आपको हाइपोथायरायडिज्म है, तो गर्भावस्था के दौरान अपने थायराइड के स्तर को प्रबंधित करना महत्वपूर्ण है। यदि भ्रूण को विकास के दौरान पर्याप्त थायराइड हार्मोन नहीं मिलता है, तो मस्तिष्क ठीक से विकसित नहीं हो सकता है और बाद में समस्या हो सकती है। गर्भावस्था के दौरान अनुपचारित या अपर्याप्त उपचारित हाइपोथायरायडिज्म गर्भपात (abortion) या समय से पहले प्रसव (premature delivery) जैसी जटिलताओं का कारण बन सकता है।
क्या जन्म नियंत्रण मेरे थायरॉयड को प्रभावित करता है? Does birth control affect my thyroid?
जब आप जन्म नियंत्रण की गोलियाँ ले रहे होते हैं, तो गोलियों के अंदर मौजूद एस्ट्रोजन और प्रोजेस्टेरोन (estrogen and progesterone) आपके थायरॉयड-बाध्यकारी प्रोटीन (thyroid-binding protein) को प्रभावित कर सकते हैं। इससे आपका स्तर बढ़ता है। यदि आपको हाइपोथायरायडिज्म है, तो जन्म नियंत्रण की गोलियों का उपयोग करते समय आपकी दवाओं की खुराक बढ़ानी होगी। एक बार जब आप जन्म नियंत्रण की गोलियों का उपयोग करना बंद कर देंगी, तो खुराक को कम करना होगा।
क्या हाइपोथायरायडिज्म स्तंभन दोष का कारण बन सकता है? Can hypothyroidism cause erectile dysfunction?
कुछ मामलों में, अनुपचारित हाइपोथायरायडिज्म और स्तंभन दोष के बीच संबंध हो सकता है। जब आपका हाइपोथायरायडिज्म पिट्यूटरी ग्रंथि के साथ किसी समस्या के कारण होता है, तो आपके पास कम टेस्टोस्टेरोन का स्तर भी हो सकता है। हाइपोथायरायडिज्म का इलाज अक्सर सीधा होने वाली अक्षमता के साथ मदद कर सकता है अगर यह सीधे हार्मोन असंतुलन के कारण होता है।
हाइपोथायरायडिज्म के लक्षण क्या हैं? What are the symptoms of hypothyroidism?
हाइपोथायरायडिज्म के लक्षण आमतौर पर समय के साथ-कभी-कभी वर्षों में धीरे-धीरे विकसित होते हैं। वे शामिल हो सकते हैं:
थकान महसूस होना (थकान)।
अपने हाथों में सुन्नता और झुनझुनी का अनुभव करना।
कब्ज होना।
वजन बढ़ रहा है।
आपके पूरे शरीर में दर्द का अनुभव (मांसपेशियों की कमजोरी शामिल हो सकती है)।
सामान्य रक्त कोलेस्ट्रॉल के स्तर से अधिक होना।
उदास महसूस कर रहा हू।
ठंडे तापमान को सहन करने में असमर्थ होना।
रूखी, खुरदरी त्वचा और बाल होना।
यौन रुचि में कमी का अनुभव करना।
बार-बार और भारी मासिक धर्म होना।
अपने चेहरे में शारीरिक परिवर्तन देखना (झुकी हुई पलकें, साथ ही आंखों और चेहरे में सूजन सहित)।
आपकी आवाज नीची और कर्कश हो जाती है।
अधिक भुलक्कड़ महसूस करना।
क्या हाइपोथायरायडिज्म से मेरा वजन बढ़ेगा? Will hypothyroidism make me gain weight?
यदि आपके हाइपोथायरायडिज्म का इलाज नहीं किया जाता है, तो आप वजन बढ़ा सकते हैं। एक बार जब आप स्थिति का इलाज कर रहे हों, तो वजन कम होना शुरू हो जाना चाहिए। हालांकि, वजन कम करने के लिए आपको अभी भी अपनी कैलोरी पर ध्यान देने और व्यायाम करने की आवश्यकता होगी। वजन घटाने और आपके लिए काम करने वाले आहार को विकसित करने के तरीकों के बारे में अपने स्वास्थ्य सेवा प्रदाता से बात करें।
हाइपोथायरायडिज्म का निदान कैसे किया जाता है? How is hypothyroidism diagnosed?
हाइपोथायरायडिज्म का निदान करना वास्तव में मुश्किल हो सकता है क्योंकि लक्षणों को अन्य स्थितियों के साथ आसानी से भ्रमित किया जा सकता है। यदि आपके पास हाइपोथायरायडिज्म के कोई भी लक्षण हैं, तो अपने स्वास्थ्य सेवा प्रदाता से बात करें। हाइपोथायरायडिज्म का निदान करने का मुख्य तरीका एक रक्त परीक्षण है जिसे थायराइड उत्तेजक हार्मोन (thyroid stimulating hormone – TSH) परीक्षण कहा जाता है। आपका स्वास्थ्य सेवा प्रदाता हाशिमोटो रोग जैसी स्थितियों के लिए रक्त परीक्षण का आदेश भी दे सकता है। यदि थायरॉयड बढ़ गया है, तो आपका प्रदाता नियुक्ति के दौरान शारीरिक परीक्षा के दौरान इसे महसूस कर सकता है।
हाइपोथायरायडिज्म का इलाज कैसे किया जाता है? How is hypothyroidism treated?
ज्यादातर मामलों में, हाइपोथायरायडिज्म का इलाज उस हार्मोन की मात्रा को बदलकर किया जाता है जो आपका थायरॉयड अब नहीं बना रहा है। यह आमतौर पर एक दवा के साथ किया जाता है। आमतौर पर इस्तेमाल की जाने वाली एक दवा को लेवोथायरोक्सिन कहा जाता है। मौखिक रूप से लिया गया, यह दवा आपके शरीर द्वारा उत्पादित थायराइड हार्मोन की मात्रा को बढ़ाती है, आपके स्तरों को शाम करती है।
हाइपोथायरायडिज्म एक प्रबंधनीय बीमारी है। हालांकि, आपको जीवन भर अपने शरीर में हार्मोन की मात्रा को सामान्य करने के लिए लगातार दवा लेने की आवश्यकता होगी। सावधानीपूर्वक प्रबंधन के साथ, और यह सुनिश्चित करने के लिए कि आपका उपचार ठीक से काम कर रहा है, अपने स्वास्थ्य सेवा प्रदाता के साथ अनुवर्ती नियुक्तियों के साथ, आप एक सामान्य और स्वस्थ जीवन जी सकते हैं।
क्या होता है अगर हाइपोथायरायडिज्म का इलाज नहीं किया जाता है? What happens if hypothyroidism is not treated?
यदि आप स्वास्थ्य सेवा प्रदाता से उपचार नहीं करवाते हैं तो हाइपोथायरायडिज्म एक गंभीर और जीवन-धमकाने वाली चिकित्सा स्थिति बन सकती है। यदि आपका इलाज नहीं किया जाता है, तो आपके लक्षण अधिक गंभीर हो सकते हैं और इसमें शामिल हो सकते हैं:
मानसिक स्वास्थ्य समस्याओं का विकास करना।
सांस लेने में दिक्कत होना।
शरीर के सामान्य तापमान को बनाए रखने में सक्षम नहीं होना।
हृदय संबंधी समस्या होना।
गोइटर का विकास (थायराइड ग्रंथि का इज़ाफ़ा)।
क्या मुझे जीवन भर हाइपोथायरायडिज्म के लिए दवा की एक ही खुराक मिलेगी? Will I get the same dose of medicine for hypothyroidism for the rest of my life?
आपकी दवा की खुराक वास्तव में समय के साथ बदल सकती है। आपके जीवन के विभिन्न बिंदुओं पर, आपको दवाओं की मात्रा में परिवर्तन करने की आवश्यकता हो सकती है ताकि यह आपके लक्षणों का प्रबंधन कर सके। वजन बढ़ने या वजन कम होने जैसी चीजों के कारण ऐसा हो सकता है। यह सुनिश्चित करने के लिए कि आपकी दवा सही तरीके से काम कर रही है, आपके स्तर को जीवन भर निगरानी रखने की आवश्यकता होगी।
क्या हाइपोथायरायडिज्म को रोका जा सकता है? Can hypothyroidism be prevented?
हाइपोथायरायडिज्म को रोका नहीं जा सकता। स्थिति के एक गंभीर रूप को विकसित होने से रोकने या लक्षणों को अपने जीवन को गंभीर रूप से प्रभावित करने का सबसे अच्छा तरीका हाइपोथायरायडिज्म के संकेतों को देखना है। यदि आप हाइपोथायरायडिज्म के किसी भी लक्षण का अनुभव करते हैं, तो सबसे अच्छी बात यह है कि अपने स्वास्थ्य सेवा प्रदाता से बात करें। हाइपोथायरायडिज्म बहुत प्रबंधनीय है यदि आप इसे जल्दी पकड़ लेते हैं और उपचार शुरू करते हैं।
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बढ़ा हुआ दिल क्या है? What is an enlarged heart?
एक बढ़ा हुआ दिल यानि कार्डियोमेगाली (cardiomegaly) एक ऐसे दिल का वर्णन करता है जो सामान्य से बड़ा है। आपका दिल असामान्य रूप से मोटा या फैला हुआ (फैला हुआ) हो सकता है। कारण के आधार पर एक बड़ा दिल अस्थायी या स्थायी हो सकता है। कार्डियोमेगाली आपके पूरे दिल या उसके कुछ हिस्सों में हो सकती है।
दिल का बढ़ना आपके दिल की प्रतिक्रिया हो सकती है जो इसे रक्त प्रसारित करने के लिए और अधिक प्रयास करने के लिए मजबूर करती है। यह समतल जमीन के बजाय हर समय ऊपर की ओर चलने जैसा है। कुछ मामलों में, हृदय में ही किसी अंतर्निहित समस्या के कारण आपके हृदय का आकार (पूर्ण रूप से या किसी एक हिस्से) सामान्य से बढ़ जाता है।
बढ़ा हुआ दिल किसे प्रभावित करता है? Who does an enlarged heart affect?
निम्न कुछ स्थितियों में में कार्डियोमेगाली होने की संभवना अधिक होती है :-
बढ़े हुए दिल का पारिवारिक इतिहास।
अत्यधिक शराब का उपयोग या पदार्थ का उपयोग विकार।
तंबाकू इस्तेमाल।
उच्च रक्तचाप (high blood pressure)।
अपने या परिवार के सदस्यों में दिल के दौरे का इतिहास।
आराम युक्त जीवन शैली।
बढ़े हुए दिल की समस्या कितनी आम है? How common is the problem of an enlarged heart?
कोरोनरी धमनी रोग (coronary artery disease), कार्डियोमेगाली का सबसे आम कारण, बहुत से लोगों को होता है। रोग नियंत्रण और रोकथाम के लिए केंद्र (Centers for Disease Control and Prevention) के अनुसार दुनिया भर में व्यस्क और वृद्ध लोग इसकी ज्यादा चपेट में आते हैं। वहीं, जो लोग कंजर्वेटिव हार्ट फेल्योर (congestive heart failure) से जूझते हैं उन्हें भी इसका खतरा बना रहता है।
यदि आपको कार्डियोमेगाली है तो क्या होगा? What if you have cardiomegaly?
बढ़े हुए दिल को कुशलता से रक्त पंप करने में परेशानी होती है। इस कारण से, एक बड़ा दिल होने से दिल की विफलता (heart failure) या स्ट्रोक (stroke) जैसी दिल की जटिलताओं का खतरा बढ़ जाता है।
क्या बढ़ा हुआ दिल गंभीर है? Is an enlarged heart serious?
हां, दिल का बढ़ा हुआ आकार गंभीर हो सकता है। गंभीरता इस बात पर भी निर्भर करती है कि यह समस्या किसे हुई है, एक व्यस्क को या वृद्ध व्यक्ति को। इसके अलावा स्थिति कितनी पुरानी है और साथ ही क्या दिल से जुड़ी अन्य समस्याएँ भी साथ में हैं, जैसे – अतालाता (arrhythmia) या दिल की विफलता का इतिहास।
बढ़े हुए दिल के लक्षण क्या हैं? What are the symptoms of an enlarged heart?
कुछ लोगों में, बढ़े हुए दिल के कोई लक्षण नहीं दिखाई देते हैं। अगर बढ़े हुए दिल के लक्षण दिखाई देते हैं तो आपको निम्न लक्षण दिखाई दे सकते हैं :-
चक्कर आना।
एडिमा यानि सूजन (Edema), विशेष रूप से पैरों, पैरों या पेट में।
थकान, या असामान्य रूप से थका हुआ महसूस होना।
दिल की धड़कन सामान्य (तेज) से ज्यादा होनी।
कम ऊर्जा।
साँसों की कमी।
दिल बढ़ने के क्या कारण हैं? What is the reason for heart enlargement?
कोई भी बीमारी जो आपके दिल को कड़ी मेहनत कराती है, वह दिल के आकार को बढ़ाने का कारण बन सकती है। आप इसे ऐसे समझ सकते हैं कि जिस तरह जब आप व्यायाम करते हैं तो आपके हाथ या पैर की मांसपेशियां बड़ी हो जाती हैं, उसी तरह आपका दिल सामान्य से ज्यादा कार्य करने से बड़ा हो जाता है। हालाँकि, आपके हाथ या पैर की मांसपेशियों के विपरीत, आपका दिल हमेशा अधिक प्रभावी नहीं होता है क्योंकि यह बड़ा हो जाता है।
अंतर्निहित हृदय की मांसपेशियों (underlying heart muscle) के साथ समस्याओं के कारण कई रोग प्रक्रियाएं हृदय को फैलाने का कारण बन सकती हैं। ऐसे में दिल बड़ा होने के बावजूद वास्तव में उसकी कार्यप्रणाली बिगड़ जाती है। वैसे, बढ़े हुए दिल का सबसे आम कारण कोरोनरी धमनी रोग है (जिससे दिल का दौरा पड़ सकता है)।
बढ़े हुए दिल के अन्य कारणों में निम्न शामिल हो सकते हैं :-
रक्ताल्पता (Anemia)।
गर्भावस्था।
रूमेटाइड गठिया (Rheumatoid arthritis)।
अतालता (असामान्य हृदय ���ाल)।
सारकॉइडोसिस (Sarcoidosis)।
कार्डियोमायोपैथी (Cardiomyopathy)।
जन्मजात हृदय रोग (Congenital heart disease)।
उच्च रक्तचाप से ग्रस्त हृदय रोग (Hypertensive heart disease)।
किडनी खराब होना (Kidney failure)।
एक वायरल संक्रमण जो मायोकार्डिटिस (myocarditis) का कारण बनता है।
हृदय वाल्व रोग (Heart valve disease)।
अतिगलग्रंथिता (Hyperthyroidism)।
हाइपोथायरायडिज्म (Hypothyroidism)।
सीओपीडी और फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप (COPD and pulmonary hypertension) जैसे फेफड़े के रोग।
कुछ मामलों में, संभ्रांत एथलीटों का दिल बार-बार परिश्रम करने के कारण ही बड़ा हो जाता है। इस मामले में, वृद्धि के बावजूद दिल का कार्य सामान्य (या सामान्य से भी बेहतर) होगा।
बढ़े हुए दिल से क्या जटिलताएँ हो सकती हैं? What complications can result from an enlarged heart?
बढ़े हुए दिल से जटिलताओं का जोखिम दिल के प्रभावित हिस्से और कारण पर निर्भर करता है। बढ़े हुए दिल की जटिलताओं में निम्न शामिल हो सकते हैं :-
दिल की धड़कन रुकना (heart failure) :- दिल की विफलता तब हो सकती है जब बायां निचला हृदय कक्ष (बायां वेंट्रिकल) बड़ा हो जाता है। दिल की विफलता में, हृदय पूरे शरीर में उचित मात्रा में रक्त पंप नहीं कर पाता है।
रक्त के थक्के (blood clots) :- हृदय की परत (heart layer) में रक्त के थक्के बन सकते हैं। एक रक्त का थक्का जो हृदय के दाहिनी ओर बनता है, फेफड़ों (फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता – pulmonary embolism) की यात्रा कर सकता है। यदि थक्का रक्त के प्रवाह को रोकता है, तो आपको दिल का दौरा या स्ट्रोक हो सकता है।
लीक हृदय वाल्व (ऊर्ध्वनिक्षेप) (leaking heart valves (regurgitation) :- दिल का बढ़ना माइट्रल और ट्राइकसपिड हार्ट वाल्व (mitral and tricuspid heart valves) को बंद होने से रोक सकता है, जिससे रक्त पीछे की ओर लीक हो सकता है। बाधित रक्त प्रवाह (obstructed blood flow) एक ध्वनि पैदा करता है जिसे हार्ट मर्मर (heart murmur) कहा जाता है। हालांकि आवश्यक रूप से हानिकारक नहीं है, दिल की धड़कन की निगरानी स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता द्वारा की जानी चाहिए।
कार्डिएक अरेस्ट और अचानक मौत (cardiac arrest and sudden death) :- बढ़े हुए दिल के कारण दिल बहुत तेज़ या बहुत धीमा हो सकता है। अनियमित दिल की धड़कन (अतालता) से बेहोशी, कार्डियक अरेस्ट या अचानक मौत हो सकती है।
बढ़े हुए दिल का निदान कैसे किया जाता है? How is an enlarged heart diagnosed?
बढ़े हुए दिल का निदान आपके लक्षणों और पारिवारिक स्वास्थ्य इतिहास पर चर्चा के साथ शुरू होता है। डॉक्टर आपसे आपके व्यायाम इतिहास के बारे में पूछेंगे। जब वे स्टेथोस्कोप के साथ आपके दिल की धड़कन सुन सकता है। आपके दिल की विफलता के अन्य लक्षण हो सकते हैं, जिसमें पैर की सूजन, तरल पदार्थ के कारण फेफड़ों में दरारें, या शरीर में अतिरिक्त तरल पदार्थ के कारण उकेरी हुई गर्दन की नसें शामिल हैं, क्योंकि हृदय कुशलता से पंप नहीं कर सकता है। वे आपके कार्डियोमेगाली का आकलन करने और अन्य स्थितियों का पता लगाने के लिए परीक्षण का आदेश दे सकते हैं।
बढ़े हुए दिल की आशंका होने पर डॉक्टर आपको निम्न कुछ सामान्य परीक्षण करवाने की सलाह दे सकते हैं :-
चेस्ट एक्स-रे (chest x-ray) आपकी छाती और दिल की छवियों को रिकॉर्ड करने के लिए।
कार्डिएक सीटी स्कैन (cardiac CT scan), आपके हृदय और रक्त प्रवाह का वीडियो बनाने के लिए एक्स-रे का उपयोग करना।
ट्रान्सथोरासिक इकोकार्डियोग्राम (transthoracic echocardiogram) आपके दिल के आकार की जांच करने के लिए अल्ट्रासाउंड का उपयोग करता है और यह कितनी अच्छी तरह काम कर रहा है।
इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम (ईकेजी) (electrocardiogram (EKG) आपके दिल की विद्युत गतिविधि का अध्ययन करने के लिए।
व्यायाम तनाव परीक्षण (exercise stress test), दवा के साथ अपनी हृदय गति बढ़ाएं या यह जानने के लिए व्यायाम करें कि आपका हृदय कैसे प्रतिक्रिया करता है।
हार्ट एमआरआई (heart MRI), मैग्नेट और रेडियो तरंगों का उपयोग करके आपके दिल की विस्तृत तस्वीरें बनाने के लिए।
जेनेटिक टेस्टिंग (genetic testing), यह देखने के लिए कि कहीं आपको कोई अंतर्निहित जेनेटिक समस्या (underlying genetic problem) तो नहीं है जिसके कारण दिल बड़ा हो गया है।
बढ़े हुए दिल का इलाज कैसे किया जाता है? How is an enlarged heart treated?
बढ़े हुए दिल का उपचार उस स्थिति के प्रबंधन पर ध्यान केंद्रित करता है जो कार्डियोमेगाली पैदा कर रहा है। आपका स्वास्थ्य सेवा प्रदाता किसी भी अंतर्निहित हृदय की स्थिति के इलाज के लिए दवाएं लिख सकता है।
जीवनशैली में बदलाव में शामिल हैं:
अपने नमक का सेवन कम करना।
धूम्रपान छोड़ना।
शराब का सेवन कम करना।
अपने द्रव सेवन को नियंत्रित करना।
डॉक्टर आपको निम्न स्थितियों के लिए दवाएं दे सकते हैं :-
आपके दिल की धड़कन को सामान्य लय में रखने के लिए दवाएं।
आपके रक्तचाप को कम करने के लिए।
रक्त के थक्कों के आपके जोखिम को कम करने के लिए।
रक्तचाप को नियंत्रित करने और हृदय समारोह में सुधार करने के लिए।
मूत्रवर्धक (नमक की गोलियाँ या पानी की गोलियाँ) आपके शरीर में सोडियम और पानी की मात्रा को कम करने के लिए।
बढ़े हुए दिल के उपचार में निम्नलिखित प्रक्रियाएं/सर्जरी शामिल हो सकती हैं :-
अपने दिल को एक स्थिर लय में धड़कने में मदद करने के लिए पेसमेकर (pacemaker) लगाया जा सकता है।
इम्प्लांटेबल कार्डियोवर्टर डिफिब्रिलेटर (आईसीडी) (Implantable Cardioverter Defibrillator (ICD)) लगाया जा सकता है। यह एक ऐसा उपकरण जो आपके दिल को वापस ताल में झटका दे सकता है।
क्षतिग्रस्त हृदय वाल्व की मरम्मत करी जा सकती है या उसे बदला जा सकता है।
कोरोनरी आर्टरी बाईपास सर्जरी या स्टेंट लगाया जा सकता है ।
बढ़े दिल के उपचार से क्या दुष्प्रभाव हो सकते हैं? What are the possible side effects of treating an enlarged heart?
कोई भी दवा दुष्प्रभाव पैदा कर सकती है, लेकिन इनमें से कई ठीक हो जाते हैं या समय के साथ चले जाते हैं। अपने स्वास्थ्य सेवा प्रदाता से संपर्क करें यदि उन्होंने आपके लिए निर्धारित दवा समस्या पैदा कर रही है। वे इसे दूसरी दवा से बदल सकते हैं।
सर्जरी में रक्तस्राव या संक्रमण (bleeding or infection) का जोखिम होता है, साथ ही प्रक्रिया के अनुसार अलग-अलग जोखिम भी होते हैं। यदि आप इन और अन्य जोखिमों के बारे में चिंतित हैं, तो अपने प्रदाता से बात करें कि आपकी सुरक्षा के लिए कौन से सुरक्षा उपाय हैं।
क्या बढ़े दिल की समस्या स�� बचाव किया जा सकता है? Can the problem of an enlarged heart be prevented?
अपने स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता को बताएं कि क्या आपके परिवार में किसी को कार्डियोमायोपैथी या अन्य स्वास्थ्य स्थितियां हैं जो बढ़े हुए दिल का कारण बनती हैं। जब जल्दी निदान किया जाता है, तो अंतर्निहित स्थिति का उचित उपचार बढ़े हुए दिल को खराब होने से रोक सकता है।
हृदय-स्वस्थ जीवन शैली का पालन करने से कुछ स्थितियों को रोकने या प्रबंधित करने में मदद मिल सकती है जो बढ़े हुए दिल का कारण बन सकती हैं। बढ़े हुए दिल को रोकने में मदद के लिए ये कदम उठाएं:
उच्च रक्तचाप, उच्च कोलेस्ट्रॉल (high cholesterol) और मधुमेह (diabetes) की निगरानी और प्रबंधन करें।
निर्देशित के रूप में कोई भी निर्धारित दवाएं लें।
पौष्टिक, संतुलित आहार लें।
नियमित व्यायाम करें।
शराब से बचें या सीमित ��रें।
��ूम्रपान मत करो।
अवैध दवाओं का प्रयोग न करें।
यदि आप जोखिम में हैं तो इस संबंध में अपने डॉक्टर से भी जरूर बात करें।
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एलर्जिक अस्थमा क्या है? What is allergic asthma?
यदि आपको एलर्जी संबंधी अस्थमा है (allergic related asthma), तो आपके वायुमार्ग (airway) कुछ एलर्जी के प्रति अतिरिक्त संवेदनशील होते हैं। एक बार जब वे आपके शरीर में प्रवेश करते हैं, तो आपकी प्रतिरक्षा प्रणाली अधिक प्रतिक्रिया करती है। आपके वायुमार्ग के आसपास की मांसपेशियां कस जाती हैं। वायुमार्ग सूज जाते हैं और समय के साथ गाढ़े बलगम से भर जाते हैं।
एलर्जिक अस्थमा कितना आम है? How common is allergic asthma?
अस्थमा से पीड़ित कई लोगों को वास्तव में एलर्जिक अस्थमा होता है। यह अस्थमा का सबसे आम प्रकार है।
एलर्जी क्या है? What is allergy?
आपकी प्रतिरक्षा प्रणाली का काम आपको बैक्टीरिया और वायरस से बचाना है। यदि आपको एलर्जी है, हालांकि, आपकी प्रतिरक्षा प्रणाली का एक हिस्सा बहुत कठिन काम करता है। यह हानिरहित पदार्थों पर हमला कर सकता है जिसमें आपकी नाक, फेफड़े, और आंखें आदि संवेदनशील अंग शामिल है।
जब आपका शरीर एक एलर्जेन (allergen) से मिलता है, तो यह IgE एंटीबॉडी (IgE antibodies) नामक रसायन बनाता है। वह हिस्टामाइन (histamine) जैसे रसायनों की रिहाई का कारण बनते हैं, जो सूजन का कारण बनते हैं। यह बहती नाक, खुजली वाली आँखों और छींकने जैसे परिचित लक्षण पैदा करता है क्योंकि आपका शरीर एलर्जीन को दूर करने की कोशिश करता है।
आम एलर्जेंस क्या हैं जो एलर्जिक अस्थमा को ट्रिगर कर सकते हैं? What are the common allergens that can trigger allergic asthma?
एलर्जी आपके चारों ओर पाई जा सकती है। ये आपके इनडोर और आउटडोर वातावरण (indoor and outdoor environment) में हो सकते हैं। जब आपको एलर्जिक अस्थमा होता है, तो इन एलर्जेंस को सूंघने (smelling allergens) से आपके लक्षण शुरू (ट्रिगर) हो सकते हैं। यह जानना महत्वपूर्ण है कि आपके अस्थमा को क्या ट्रिगर कर सकता है ताकि आप अपनी स्थिति को नियंत्रित कर सकें। एलर्जी संबंधी अस्थमा को ट्रिगर करने वाले संभावित एलर्जी में शामिल हो सकते हैं :-
रूसी (Dander) :- यह त्वचा के गुच्छे हैं और यह आमतौर पर पालतू जानवरों से होते हैं। बालों को अक्सर डेंडर के साथ एक आम एलर्जेन के रूप में समूहीकृत किया जाता है।
पराग (Pollen) :- एक ख़स्ता पदार्थ, पराग पौधों से आता है। सबसे आम प्रकार के पराग जो एलर्जिक अस्थमा को ट्रिगर करते हैं वे घास और खरपतवार हैं।
मोल्ड (Mold) :- आमतौर पर नमी (तहखाने) वाले स्थानों में पाया जाता है, मोल्ड बीजाणु पैदा करता है जो हवा में मिलता है और आपके अस्थमा को ट्रिगर कर सकता है।
धूल के कण (Dust mites) :- बहुत छोटे और मकड़ियों के आकार के, धूल के कण आपके घर की नरम सतहों (कालीन, मुलायम फर्नीचर कवरिंग और कपड़े) में रहते हैं। वे त्वचा के गुच्छे खाते हैं जिन्हें आप स्वाभाविक रूप से हर समय बहाते हैं। घुन और उनके मल दोनों ही एलर्जी पैदा करने वाले होते हैं।
तिलचट्टे (Cockroaches) :- ये कीट कई घरों और अन्य इमारतों में पाए जा सकते हैं। आपके अस्थमा को तिलचट्टों के मल, लार और शरीर के अन्य अंगों से ट्रिगर किया जा सकता है।
कुछ लोग मौसमी एलर्जी (seasonal allergies) से पीड़ित होते हैं। ये एलर्जी हैं जो वर्ष के एक निश्चित समय पर भड़क उठती हैं। कई पौधों के खिलने के कारण यह अक्सर वसंत से जुड़ा होता है। वर्ष के इस समय के दौरान, अन्य मौसमों (गिरावट या सर्दी) की तुलना में हवा में अधिक पराग होता है।
एलर्जिक अस्थमा होने के क्या कारण हैं? What are the causes of allergic asthma?
अस्थमा का कारण ज्ञात नहीं है। हालांकि, एलर्जी संबंधी अस्थमा वाले लोगों के लिए, लक्षण शुरू होने का कारण एलर्जी से संबंधित है। एलर्जिक अस्थमा और अन्य प्रकार के अस्थमा के बीच यह मुख्य अंतर है - एलर्जी सांस के साथ अंदर जाती है और अस्थमा के लक्षणों को ट्रिगर करती है। जब आप अस्थमा के गंभीर लक्षणों का अनुभव करते हैं, तो इसे अस्थमा का दौरा (asthma attack) कहा जाता है।
एलर्जिक अस्थमा के लक्षण क्या हैं? What are the symptoms of allergic asthma?
यदि आपको एलर्जिक अस्थमा है, तो आपको वही लक्षण हो सकते हैं जो आप अन्य प्रकार के अस्थमा के साथ अनुभव करते हैं। इन लक्षणों में शामिल हो सकते हैं:
सांस लेने में तकलीफ महसूस होना।
खाँसी अक्सर, खासकर रात में।
घरघराहट (सांस लेने के दौरान सीटी की आवाज)।
सीने में जकड़न का अनुभव होना (ऐसा महसूस होना कि कोई चीज आपकी छाती को दबा रही है या दबा रही है)।
अस्थमा के दौरे के दौरान ये लक्षण बहुत तीव्र हो सकते हैं। सुनिश्चित करें कि आपके पास अस्थमा के गंभीर लक्षण होने पर उपचार योजना है - इस योजना में अक्सर एक इनहेलर (कभी-कभी बचाव इनहेलर के रूप में जाना जाता है) शामिल होता है।
आप एलर्जी से अधिक निकटता से संबंधित लक्षणों का भी अनुभव कर सकते हैं। ये आमतौर पर अस्थमा के लक्षणों से कम तीव्र होते हैं और तब हो सकते हैं जब आप किसी एलर्जेन के संपर्क में आते हैं। इन लक्षणों में निम्न शामिल हो सकते हैं :-
भरी हुई नाक।
खुजली या बहती आँखें।
छींक आना।
दाने और पित्ती (rash and hives)।
क्या एलर्जी के कारण होने वाला अस्थमा का दौरा सामान्य अस्थमा के दौरे से अलग महसूस होता है? Does an allergic asthma attack feel different from a normal asthma attack?
जब आपको अस्थमा का दौरा पड़ता है जो आपकी एलर्जी से शुरू होता है, तो यह आपके अस्थमा के लक्षणों का एक गंभीर रूप है। अस्थमा के दौरे के दौरान, आपके वायुमार्ग कड़े हो जाते हैं, जिससे सांस लेना मुश्किल हो जाता है। आपको सीने में दबाव, घरघराहट और खांसी भी महसूस हो सकती है। एलर्जिक अस्थमा के दौरे के लक्षण किसी अन्य कारण से होने वाले अस्थमा के दौरे के समान ही होते हैं। दोनों के बीच का अंतर अस्थमा अटैक का कारण है। जब आप एलर्जी में सांस लेने के बाद गंभीर अस्थमा के लक्षणों का अनुभव करते हैं, तो यह आमतौर पर एलर्जी संबंधी अस्थमा होता है।
एलर्जिक अस्थमा का निदान कैसे किया जाता है? How is allergic asthma diagnosed?
एलर्जिक अस्थमा के निदान के लिए आपका स्वास्थ्य सेवा प्रदाता कई परीक्षण कर सकता है। एलर्जी का पता लगाने के लिए, आपका प्रदाता रक्त परीक्षण या त्वचा परीक्षण (blood test or skin test) कर सकता है। इन परीक्षणों में, आपका स्वास्थ्य सेवा प्रदाता आपके शरीर पर एलर्जी के प्रभाव की तलाश कर रहा है। एक त्वचा परीक्षण के लिए, आपकी त्वचा के छोटे क्षेत्रों पर संभावित एलर्जी लागू की जा सकती है यह देखने के लिए कि आप प्रत्येक पर कैसे प्रतिक्रिया करते हैं। यह असुविधाजनक हो सकता है, लेकिन यह आपके प्रदाता को दिखाएगा कि प्रतिक्रिया का कारण क्या हो सकता है।
आपका स्वास्थ्य सेवा प्रदाता आपके अस्थमा के निदान के लिए कुछ परीक्षण भी कर सकता है। इन परीक्षणों का उपयोग यह सुनिश्चित करने के लिए किया जाता है कि यह अस्थमा है जो आपके लक्षण पैदा कर रहा है और कोई अन्य चिकित्सीय स्थिति नहीं है। अस्थमा के निदान के लिए टेस्ट में निम्न शामिल हो सकते हैं :-
स्पिरोमेट्री (spirometry) :- इस श्वास परीक्षण में एक ट्यूब में गहरी सांस लेना और फिर सांस छोड़ना शामिल है। यह ट्यूब एक कंप्यूटर से जुड़ी होती है जो इस बात की जानकारी एकत्र करती है कि जब आप सांस लेते और छोड़ते हैं तो हवा कितनी अच्छी तरह चलती है। स्पिरोमेट्री ब्रोंकोडायलेटर (spirometry bronchodilator) के साथ भी की जा सकती है। परीक्षण का यह संस्करण यह देखता है कि दवा लेने से पहले और बाद में आपके वायुमार्ग कितनी अच्छी तरह आराम करते हैं। स्पिरोमेट्री टेस्ट के दौरान पीक एक्सपिरेटरी फ्लो टेस्ट (peak expiratory flow test) भी किया जा सकता है। इस परीक्षण में, आप ट्यूब में जितनी तेजी से और जितनी तेजी से हो सके उतनी तेजी से सांस बाहर निकालेंगे।
एक्सहैल्ड नाइट्रिक ऑक्साइड टेस्ट (FeNO टेस्ट) (Exhaled nitric oxide test (FeNO test) :- इस टेस्ट में, जब आप साँस छोड़ते हैं तो आपका जांचकर्ता आपकी सांस में नाइट्रिक ऑक्साइड (nitric oxide) की मात्रा को मापेगा। इसका उपयोग एलर्जी संबंधी अस्थमा के अधिक हल्के मामलों में किया जा सकता है जहां आपको अत्यधिक लक्षण महसूस नहीं हो सकते हैं। उन मामलों में, परीक्षण अभी भी नाइट्रिक ऑक्साइड का पता लगाएगा।
ब्रोंकोप्रोवोकेशन परीक्षण (bronchoprovocation test) :- यह परीक्षण एलर्जी परीक्षणों के समान है जो आपकी त्वचा पर चलाए जा सकते हैं जिसमें आपका प्रदाता यह देखने के लिए संभावित एलर्जी का परिचय देगा कि आपको क्या प्रतिक्रिया होती है। यह एक नियंत्रित वातावरण में किया जाता है और गंभीर प्रतिक्रिया से बचने के लिए आपका जांचकर्ता छोटे नमूनों का उपयोग करेगा। आप अपने अस्थमा को ट्रिगर करने वाले को देखने के लिए संभावित एलर्जी में सांस लेंगे।
यदि आपको एलर्जिक अस्थमा है, तो आपके लक्षण आमतौर पर किसी ऐसी चीज से ट्रिगर होते हैं, जिसमें आप सांस लेते हैं। यह निर्धारित करना कि आपके लक्षणों को किस एलर्जेन ने ट्रिगर किया है, एलर्जिक अस्थमा के लिए निदान प्रक्रिया का एक और हिस्सा है। जब आप अस्थमा के लक्षणों का अनुभव करते हैं तो क्या हुआ, इसके बारे में एक जर्नल या नोट्स रखने की कोशिश करें। अगर आप ताजी कटी घास के पास बाहर हैं, तो यह पराग एलर्जी हो सकती है। यदि आप एक कुत्ते को पाल रहे थे, तो यह पालतू जानवरों की रूसी हो सकती है। आपके लक्षण शुरू होने पर आपने क्या साँस ली थी, इसका पता लगाने से आपके प्रदाता को आपके एलर्जिक अस्थमा को नियंत्रित करने के लिए एक योजना बनाने में मदद मिल सकती है।
मैं एलर्जिक अस्थमा का प्रबंधन कैसे करूं? How do I manage allergic asthma?
एलर्जिक अस्थमा के इलाज का मुख्य लक्ष्य स्थिति को नियंत्रित करना है। आपका स्वास्थ्य सेवा प्रदाता आपके साथ एलर्जी संबंधी अस्थमा के प्रबंधन के तरीके विकसित करने के लिए काम करेगा। कुछ चीज़ें जिन पर आपका प्रदाता आपके साथ काम कर सकता है उनमें शामिल हैं:
ट्रिगर्स की पहचान करना सीखना (Learning to identify triggers) :- आपका डॉक्टर आपको यह पता लगाने में मदद करेगा कि आपके अस्थमा को क्या ट्रिगर कर रहा है और इन एलर्जी से बचने या प्रबंधित करने के तरीके खोजें। अक्सर, ये ट्रिगर आपके वातावरण में पाए जाते हैं। एक बार जब आप जान जाते हैं कि वे क्या हैं, तो आप उनके साथ अपने इंटरैक्शन प्रबंधित (managed interactions) कर सकते हैं।
आपके लिए सबसे अच्छी दवा ढूँढना (Finding the best medicine for you) :- हर दवा एकदम सही फिट नहीं है। आपका प्रदाता आपके साथ यह पता लगाने के लिए काम करेगा कि कौन सी दवा नकारात्मक दुष्प्रभाव पैदा किए बिना आपके अस्थमा के लक्षणों को नियंत्रित करेगी। एलर्जिक अस्थमा के लिए कई प्रकार की दवाएं हैं (अक्सर इन्हेलर के माध्यम से दी जाती हैं)। यह देखने के लिए कि आपके लिए सबसे अच्छा क्या काम करता है, अपने डॉक्टर के साथ काम करने के लिए समय निकालें।
एक कार्य योजना का विकास करना (Develop an action plan) :- एक ऐसी योजना का होना महत्वपूर्ण है जो आपको यह जानने में मदद करे कि कुछ दवाएं कब लेनी हैं, यदि दवाएं काम नहीं कर रही हैं तो क्या करें और उन स्थितियों में किसे कॉल करें।
क्या एलर्जी संबंधी अस्थमा को रोका जा सकता है? Can allergic asthma be prevented?
जबकि अस्थमा को रोका नहीं जा सकता है, आप अपने ट्रिगर्स को जानकर और अपने पर्यावरण को नियंत्रित करके एलर्जी संबंधी अस्थमा के दौरे के जोखिम को कम कर सकते हैं। इसका अर्थ यह हो सकता है कि यदि आप जानते हैं कि पराग आपके अस्थमा के लिए ट्रिगर है या बहुत सारे जानवरों के साथ स्थानों से बचने के लिए घास काटना नहीं है, तो डेंडर आपके लिए ट्रिगर है।
एलर्जी को नियंत्रित करने के लिए क्या करें? What to do to control allergies?
अपने एलर्जिक अस्थमा को नियंत्रित करने के लिए, आपको एलर्जी पैदा करने वाले तत्वों को सांस में लेने से बचना होगा। राहत पाने के लिए यहां कुछ सुझाव दिए गए हैं :-
पराग की संख्या अधिक होने पर अंदर रहें। खिड़कियाँ बंद रखें। यदि यह गर्म है, तो एक साफ एयर फिल्टर वाले एयर कंडीशनर का उपयोग करें। यदि पुराने एयर कंडीशनर से बासी या फफूंदी की गंध आती है तो उसका उपयोग न करें। बाष्पीकरणीय कूलर (जिसे दलदल कूलर भी कहा जाता है) का उपयोग न करें।
धूल के कीटाणुओं से बचें। ये सूक्ष्म जीव कपड़ों और कालीनों में रहते हैं। अपने तकिए, गद्दे और बॉक्स स्प्रिंग को एलर्जेन-प्रूफ कवर में लपेटें। सप्ताह में एक बार गर्म पानी में अपनी चादरें और अन्य बिस्तर धोएं। यदि आप कर सकते हैं तो वॉल-टू-वॉल कारपेटिंग को हटा दें। उन क्षेत्रों से छुटकारा पाएं जहां धूल जमा हो सकती है, जैसे भारी पर्दे, असबाबवाला फर्नीचर (upholstered furniture) और कपड़ों के ढेर। यदि आपके बच्चे को एलर्जिक अस्थमा है, तो केवल धोने योग्य भरवां जानवर ही खरीदें।
इनडोर आर्द्रता (indoor humidity) को नियंत्रित करें। सस्ते मीटर से जांच करें। यदि आपके घर में नमी 40% से अधिक है, तो डीह्यूमिडिफायर या एयर कंडीशनर का उपयोग करें। यह हवा को सुखा देगा और मोल्ड्स, कॉकरोच और हाउस डस्ट माइट्स (house dust mites) की ग्रोथ को धीमा कर देगा। प्लंबिंग या रूफ लीकेज को ठीक करने के लिए विशेषज्ञ से मिलें।
पालतू जानवर से एलर्जी के लिए जाँच करें। यदि आपके पास पालतू जानवर हैं, तो यह देखने के लिए परीक्षण करें कि कहीं वे आपकी समस्या का कारण तो नहीं हैं। यदि आप कर सकते हैं तो उन्हें बाहर रखें या उनके लिए दूसरा घर खोजें। कम से कम, सभी पालतू जानवरों को बेडरूम से प्रतिबंधित करें। बिल्लियों के वहां रहने के बाद बिल्ली एलर्जी के उच्च स्तर घर या अपार्टमेंट में कई महीनों तक रह सकते हैं। कोई हाइपो-एलर्जेनिक (hypo-allergenic) बिल्लियाँ या कुत्ते नहीं हैं। आप अपने पालतू जानवरों को हर हफ्ते धो सकते हैं, लेकिन इससे आपके द्वारा सांस लेने वाले एलर्जेन की मात्रा में कोई खास फर्क नहीं पड़ेगा। पालतू जानवरों की एलर्जी को कम करने का दावा करने वाले धूल या स्प्रे प्रभावी साबित नहीं होते हैं।
मोल्ड और कॉकरोच से बचने के लिए अपने किचन और बाथरूम को साफ और सूखा रखें। यदि आपको कॉकरोच से एलर्जी है, और आप अपने घर में इसके लक्षण देखते हैं, तो कीट नियंत्रण कंपनी से संपर्क करें। इन्सेक्ट स्प्रे काम नहीं करेगा। आपको अपने घर में भोजन के सभी स्रोतों से छुटकारा पाना होगा, यहाँ तक कि कालीन में छोटे-छोटे टुकड़े और चूल्हे के पास तेल के धब्बे भी। खाना बनाते समय या कमरे में नमी कम करने के लिए नहाते समय एग्जॉस्ट फैन चलाएं।
एयर फिल्टर बुद्धिमानी से चुनें। बड़े HEPA रूम एयर फिल्टर एक कमरे से धुएं और अन्य छोटे कणों (जैसे पराग) को हटाते हैं, लेकिन केवल तभी जब पंखा चालू हो। वे आर्द्रता कम नहीं करते हैं या धूल के कण कम नहीं करते हैं। इलेक्ट्रॉनिक एयर प्यूरिफायर (electronic air purifier) ओजोन बनाते हैं, जिससे वायुमार्ग में सूजन (airway inflammation) हो सकती है।
बाहर के कार्यों में सावधानी बरतें। बागवानी और रेकिंग पराग और मोल्ड को उत्तेजित कर सकते हैं। आपके फेफड़ों में जाने वाले पराग और मोल्ड कणों की मात्रा को कम करने के लिए बाहर रहते समय HEPA फ़िल्टर मास्क (HEPA Filter Mask) पहनें।
एलर्जिक अस्थमा से बचाव के लिए उपरोक्त उपायों के अलावा आप अन्य उपायों के लिए अपने डॉक्टर से संपर्क भी जरूर करें।
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अस्थमा क्या है? What is asthma?
अस्थमा, जिसे ब्रोन्कियल अस्थमा (bronchial asthma) भी कहा जाता है, एक ऐसी बीमारी है जो आपके फेफड़ों को प्रभावित करती है। यह एक पुरानी स्थिति (chronic condition) है, जिसका अर्थ है कि यह दूर नहीं होती है और निरंतर चिकित्सा प्रबंधन (continuous medical management) की आवश्यकता होती है। अस्थमा को आम भाषा में दमा या सांस की बीमारी भी कहा जाता है.
अस्थमा का दौरा क्या है? What is an asthma attack?
जब आप सामान्य रूप से सांस लेते हैं, तो आपके वायुमार्ग के आसपास की मांसपेशियां शिथिल हो जाती हैं, जिससे हवा आसानी से और चुपचाप चलती है। अस्थमा के दौरे के दौरान निम्न तीन चीजें हो सकती हैं :-
ब्रोंकोस्पज़म (Bronchospasm) :- वायुमार्ग के आसपास की मांसपेशियां सिकुड़ती हैं (कसती हैं)। जब वे कसते हैं, तो यह आपके वायुमार्ग को संकीर्ण बना देता है। वायु संकुचित वायुमार्गों के माध्यम से स्वतंत्र रूप से प्रवाहित नहीं हो सकती है।)
सूजन (Inflammation) :- आपके वायुमार्ग की परत सूज जाती है। सूजे हुए वायुमार्ग आपके फेफड़ों में या बाहर उतनी हवा नहीं जाने देते हैं।
बलगम का उत्पादन (Mucus production) :- अटैक के दौरान, आपका शरीर अधिक बलगम बनाता है। यह गाढ़ा बलगम वायुमार्ग को बंद कर देता है।
जब आपके वायुमार्ग तंग हो जाते हैं, तो आप सांस लेते समय घरघराहट नामक आवाज करते हैं, जब आप सांस छोड़ते हैं तो आपके वायुमार्ग एक शोर करते हैं। आपको दमा का दौरा पड़ने की आवाज भी सुनाई दे सकती है जिसे एक्ससेर्बेशन या फ्लेयर-अप कहा जाता है। यह वह शब्द है जब आपका अस्थमा नियंत्रित नहीं होता है।
अस्थमा कितने प्रकार के होते हैं? What types of asthma are there?
कारण और लक्षणों की गंभीरता के आधार पर अस्थमा को प्रकारों में बांटा गया है। स्वास्थ्य सेवा प्रदाता अस्थमा की पहचान इस प्रकार करते हैं :-
आंतरायिक (Intermittent) :- इस प्रकार का अस्थमा आता है और चला जाता है ताकि आप अस्थमा के प्रकोप के बीच सामान्य महसूस कर सकें।
लगातार (Persistent) :- लगातार बने रहने वाले अस्थमा का मतलब है कि आपको ज्यादातर समय इसके लक्षण दिखाई देते हैं। लक्षण हल्के, मध्यम या गंभीर हो सकते हैं। स्वास्थ्य सेवा प्रदाता अस्थमा की गंभीरता को इस बात पर आधारित करते हैं कि आपको कितनी बार लक्षण होते हैं। वे इस बात पर भी विचार करते हैं कि किसी हमले के दौरान आप कितनी अच्छी तरह काम कर सकते हैं।
अस्थमा के कई कारण होते हैं :-
एलर्जी (Allergic) :- कुछ लोगों की एलर्जी अस्थमा अटैक का कारण बन सकती है। एलर्जी में फफूंदी, परागकण और पालतू जानवरों की रूसी जैसी चीजें शामिल हैं।
गैर-एलर्जी (Non-allergic) :- बाहरी कारक अस्थमा को भड़का सकते हैं। व्यायाम, तनाव, बीमारी और मौसम के कारण आग भड़क सकती है।
अस्थमा निम्न से भी हो सकता है :-
एडल्ट-ऑनसेट (Adult-onset) :- इस प्रकार का अस्थमा 18 साल की उम्र के बाद शुरू होता है।
बाल चिकित्सा (Pediatric) :- बचपन का अस्थमा भी कहा जाता है, इस प्रकार का अस्थमा अक्सर 5 साल की उम्र से पहले शुरू होता है, और शिशुओं और बच्चों में हो सकता है। बच्चे अस्थमा को मात दे सकते हैं। अस्थमा का दौरा पड़ने की स्थिति में आपके बच्चे को इनहेलर उपलब्ध कराने की आवश्यकता है या नहीं, यह तय करने से पहले आपको यह सुनिश्चित करना चाहिए कि आप अपने प्रदाता के साथ इस पर चर्चा करें। आपके बच्चे का स्वास्थ्य सेवा प्रदाता जोखिमों को समझने में आपकी मदद कर सकता है।
इसके अलावा, इस प्रकार के अस्थमा भी हो सकता है :-
व्यायाम-प्रेरित अस्थमा (Exercise-induced asthma) :- इस प्रकार का अस्थमा व्यायाम से शुरू होता है और इसे व्यायाम-प्रेरित ब्रोंकोस्पस्म (exercise-induced bronchospasm) भी कहा जाता है।
व्यावसायिक अस्थमा (Occupational asthma) :- इस प्रकार का अस्थमा मुख्य रूप से उन लोगों को होता है जो परेशान करने वाले पदार्थों के आसपास काम करते हैं।
अस्थमा-सीओपीडी ओवरलैप सिंड्रोम (एसीओएस) (Asthma-COPD overlap syndrome (ACOS) :- अस्थमा का यह प्रकार तब होता है जब आपको अस्थमा और क्रॉनिक ऑब्सट्रक्टिव पल्मोनरी डिजीज (सीओपीडी) (asthma and chronic obstructive pulmonary disease (COPD) दोनों साथ होते हैं। दोनों बीमारियों से सांस लेना मुश्किल हो जाता है।
अस्थमा किसे हो सकता है? Who can get asthma?
किसी को भी किसी भी उम्र में अस्थमा हो सकता है। एलर्जी वाले लोग या तंबाकू के धुएं के संपर्क में आने वाले लोगों में अस्थमा विकसित होने की संभावना अधिक होती है। इसमें सेकेंडहैंड स्मोक (second-hand smoke) और थर्डहैंड स्मोक (third-hand smoke) (कपड़ों या उन जगहों पर सतहों के संपर्क में आना जहां कुछ ने धूम्रपान किया है) शामिल हैं।
आंकड़े बताते हैं कि जिन लोगों को जन्म के समय महिला निर्धारित की गई थी उनमें अस्थमा होने की संभावना जन्म के समय पुरुषों को सौंपे गए लोगों की तुलना में अधिक थी। अस्थमा अन्य जातियों की तुलना में काले लोगों को अधिक बार प्रभावित करता है।
अस्थमा किन कारणों से होता है? What causes asthma?
शोधकर्ताओं को यह पता नहीं है कि कुछ लोगों को दमा क्यों होता है जबकि अन्य को नहीं। लेकिन कुछ कारक उच्च जोखिम पेश करते हैं:
एलर्जी (Allergies) :- एलर्जी होने से अस्थमा होने का खतरा बढ़ सकता है।
पर्यावरणीय कारक (Environmental factors) :- वायुमार्ग को परेशान करने वाली चीजों के संपर्क में आने के बाद लोग अस्थमा विकसित कर सकते हैं। इन पदार्थों में एलर्जी, विषाक्त पदार्थ, धुएं और दूसरे या तीसरे हाथ का धुआं शामिल है। ये विशेष रूप से शिशुओं और छोटे बच्चों के लिए हानिकारक हो सकते हैं जिनकी प्रतिरक्षा प्रणाली विकसित नहीं हुई है।
जेनेटिक्स (Genetics) :- यदि आपके परिवार में अस्थमा या एलर्जी संबंधी बीमारियों का इतिहास रहा है, तो आपको इस बीमारी के विकसित होने का अधिक खतरा है।
श्वसन संक्रमण (Respiratory infections) :- कुछ श्वसन संक्रमण, जैसे कि रेस्पिरेटरी सिन्सिटियल वायरस (आरएसवी) (respiratory syncytial virus (RSV), छोटे बच्चों के विकासशील फेफड़ों को नुकसान पहुंचा सकते हैं।
सामान्य अस्थमा अटैक ट्रिगर्स क्या हैं? What are common asthma attack triggers?
अगर आप परेशान करने वाले पदार्थों के संपर्क में आते हैं तो आपको अस्थमा का दौरा पड़ सकता है। हेल्थकेयर प्रदाता इन पदार्थों को "ट्रिगर" कहते हैं। आपके अस्थमा को क्या ट्रिगर करता है यह जानने से अस्थमा के हमलों से बचना आसान हो जाता है।
कुछ लोगों के लिए, ट्रिगर तुरंत हमला कर सकता है। अन्य लोगों के लिए, या अन्य समयों पर, हमला घंटों या दिनों बाद शुरू हो सकता है। ट्रिगर प्रत्येक व्यक्ति के लिए अलग हो सकते हैं। लेकिन कुछ सामान्य ट्रिगर्स में शामिल हैं:
वायु प्रदूषण (Air pollution) :- बाहर की कई चीजें अस्थमा अटैक का कारण बन सकती हैं। वायु प्रदूषण में फैक्ट्री उत्सर्जन, कार निकास, जंगल की आग का धुआं और बहुत कुछ शामिल है।
धूल के कण (Dust mites) :- आप इन कीड़ों को नहीं देख सकते हैं, लेकिन ये हमारे घरों में हैं। यदि आपको डस्ट माइट से एलर्जी है, तो इससे अस्थमा का दौरा पड़ सकता है।
व्यायाम (Exercise) :- कुछ लोगों के लिए व्यायाम करने से दौरा पड़ सकता है।
फफूंदी (Mold) :- नम जगहों पर फफूंदी लग सकती है, जो अस्थमा होने पर समस्या पैदा कर सकती है। अटैक होने के लिए आपको मोल्ड से एलर्जी होने की भी जरूरत नहीं है।
कीट (Pests) :- तिलचट्टे, चूहे और अन्य घरेलू कीट अस्थमा के दौरे का कारण बन सकते हैं।
पालतू जानवर (Pets) :- आपके पालतू जानवर अस्थमा के अटैक का कारण बन सकते हैं। यदि आपको पालतू जानवरों की रूसी (सूखी त्वचा के गुच्छे) से एलर्जी है, तो रूसी में सांस लेने से आपके वायुमार्ग में जलन हो सकती है।
तंबाकू का धुंआ (Tobacco smoke) :- यदि आप या आपके घर में कोई धूम्रपान करता है, तो आपको अस्थमा होने का खतरा अधिक होता है। आपको कार या घ�� जैसी बंद जगहों पर कभी भी धूम्रपान नहीं करना चाहिए और धूम्रपान छोड़ना ही सबसे अच्छा उपाय है। आपका प्रदाता मदद कर सकता है।
तेज रसायन या गंध (Strong chemicals or smells) :- ये चीजें कुछ लोगों में अटैक को ट्रिगर कर सकती हैं।
कुछ व्यावसायिक जोखिम (Certain occupational exposures) :- आप अपने काम पर कई चीजों के संपर्क में आ सकते हैं, जिनमें सफाई उत्पाद, आटे या लकड़ी से धूल, या अन्य रसायन शामिल हैं। अगर आपको अस्थमा है तो ये सभी ट्रिगर हो सकते हैं।
अस्थमा के संकेत और लक्षण क्या हैं? What are the signs and symptoms of asthma?
अस्थमा से पीड़ित लोगों में आमतौर पर स्पष्ट लक्षण होते हैं। निम्न संकेत और लक्षण कई श्वसन संक्रमणों (respiratory infections) से मिलते जुलते हैं :-
सीने में जकड़न, दर्द या दबाव।
खांसी (विशेष रूप से रात में)।
सांस लेने में कठिनाई।
घरघराहट।
अस्थमा के साथ, आपको ये सभी लक्षण हर फ्लेयर के साथ नहीं हो सकते हैं। क्रोनिक अस्थमा के साथ आपको अलग-अलग समय पर अलग-अलग लक्षण और संकेत हो सकते हैं। साथ ही, अस्थमा के दौरे (asthma attacks) के बीच लक्षण बदल सकते हैं।
अस्थमा का निदान कैसे किया जाता है? How is asthma diagnosed?
आपका स्वास्थ्य सेवा प्रदाता आपके माता-पिता और भाई-बहनों के बारे में जानकारी सहित आपके चिकित्सा इतिहास की समीक्षा करेगा। आपका प्रदाता आपसे आपके लक्षणों के बारे में भी पूछेगा। आपके प्रदाता को एलर्जी (Allergies), एक्जिमा (eczema) (एलर्जी के कारण होने वाले ऊबड़-खाबड़ दाने) और फेफड़ों के अन्य रोगों के किसी भी इतिहास को जानने की आवश्यकता होगी।
आपका प्रदाता स्पिरोमेट्री (spirometry) का आदेश दे सकता है। यह परीक्षण आपके फेफड़ों के माध्यम से वायु प्रवाह को मापता है और उपचार के साथ आपकी प्रगति का निदान और निगरानी करने के लिए उपयोग किया जाता है। आपका स्वास्थ्य सेवा प्रदाता छाती का एक्स-रे (chest X-ray), रक्त परीक्षण (blood test) या त्वचा परीक्षण (skin test) का आदेश दे सकता है।
अस्थमा का उपचार कैसे किया जाता है? How is asthma treated?
अस्थमा को ठीक नहीं किया जा सकता, लेकिन इसके लक्षणों को नियंत्रित किया जा सकता है। क्योंकि अस्थमा अक्सर समय के साथ बदलता रहता है, यह महत्वपूर्ण है कि आप अपने संकेतों और लक्षणों को ट्रैक करने के लिए अपने डॉक्टर के साथ काम करें और आवश्यकतानुसार अपने उपचार को समायोजित करें।
हालाँकि, आप अपने डॉक्टर की सलाह से कुछ उपायों की मदद से अस्थमा के लक्षणों को नियंत्रित कर सकते हैं, जिससे आप अस्थमा के अटैक से बच सकते हैं :-
ब्रोन्कोडायलेटर्स (Bronchodilators) :- ये दवाएं आपके वायुमार्ग (airway) के आसपास की मांसपेशियों को आराम देती हैं। आराम की मांसपेशियां वायुमार्ग को हवा चलने देती हैं। वे वायुमार्ग के माध्यम से बलगम को अधिक आसानी से जाने देते हैं। ये दवाएं आपके लक्षणों के होने पर राहत देती हैं और आंतरायिक और क्रोनिक अस्थमा (intermittent and chronic asthma) के लिए उपयोग की जाती हैं।
एंटी-इंफ्लेमेटरी दवाएं (Anti-inflammatory medicines) :- ये दवाएं आपके वायुमार्ग में सूजन और बलगम के उत्पादन को कम करती हैं। वे आपके फेफड़ों में हवा के प्रवेश और निकास को आसान बनाते हैं। आपका स्वास्थ्य सेवा प्रदाता क्रोनिक अस्थमा के आपके लक्षणों को नियंत्रित करने या रोकने के लिए उन्हें हर दिन लेने के लिए कह सकता है।
अस्थमा के लिए जैविक उपचार (Biologic therapies for asthma) :- इनका उपयोग गंभीर अस्थमा के लिए किया जाता है जब उचित इनहेलर थेरेपी के बावजूद लक्षण बने रहते हैं।
आप अस्थमा की दवाएं कई अलग-अलग तरीकों से ले सकते हैं। आप मीटर्ड-डोज़ इनहेलर (metered-dose inhaler), नेब्युलाइज़र (nebulize) या अन्य प्रकार के अस्थमा इनहेलर का उपयोग करके दवाओं में साँस ले सकते हैं। आपका स्वास्थ्य सेवा प्रदाता आपके द्वारा निगली जाने वाली मौखिक दवाएं लिख सकता है।
अस्थमा नियंत्रण क्या है? What is asthma control?
अस्थमा उपचार का लक्ष्य लक्षणों को नियंत्रित करना है। अस्थमा नियंत्रण का अर्थ है कि आप :-
ऑफिस और घर पर वो काम कर सकते हैं जो आप करना चाहते हैं।
अस्थमा के कोई (या न्यूनतम) लक्षण नहीं हैं।
आपकी रिलीवर दवा (बचाव इनहेलर – rescue inhaler) का उपयोग करने की शायद ही कभी आवश्यकता होती है।
अस्थमा के बिना सोना आपके आराम को बाधित करता है।
अस्थमा के लक्षणों की निगरानी कैसे करते हैं? How to monitor asthma symptoms?
आपको अपने अस्थमा के लक्षणों पर नज़र रखनी चाहिए। यह बीमारी के प्रबंधन का एक महत्वपूर्ण हिस्सा है। आपका स्वास्थ्य सेवा प्रदाता पीक फ्लो (पीएफ) मीटर (peak flow (PF) meter) का उपयोग करने के लिए कह सकता है। यह उपकरण मापता है कि आप अपने फेफड़ों से कितनी तेजी से हवा बाहर निकाल सकते हैं। यह आपके प्रदाता को आपकी दवा में समायोजन करने में मदद कर सकता है। यह आपको यह भी बताता है कि क्या आपके लक्षण खराब हो रहे हैं।
मैं अस्थमा के दौरे को कैसे रोक सकता हूँ? How can I prevent an asthma attack?
यदि आपका स्वास्थ्य सेवा प्रदाता कहता है कि आपको अस्थमा है, तो आपको यह पता लगाने की आवश्यकता होगी कि किस कारण से अस्थमा का दौरा पड़ता है या पड़ सकता है। ट्रिगर्स यानि कारण से बचने से आपको अस्थमा के अटैक से बचने में मदद मिल सकती है। हालांकि, आप खुद को अस्थमा होने से नहीं रोक सकते, आप बस उसके अटैक को होने से रोक सकते हैं।
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मेटाबोलिक सिंड्रोम क्या है? What is metabolic syndrome?
मेटाबोलिक सिंड्रोम यानि उपापचयी सिंड्रोम हृदय रोग जोखिम कारकों (heart disease risk factors) का एक संग्रह है जो हृदय रोग, स्ट्रोक (stroke) और मधुमेह (diabetes) के विकास की संभावना को बढ़ाता है। इस स्थिति को सिंड्रोम एक्स (syndrome X), इंसुलिन प्रतिरोध सिंड्रोम (insulin resistance syndrome) और डिसमेटाबोलिक सिंड्रोम (dysmetabolic syndrome) सहित अन्य नामों से भी जाना जाता है। उपापचयी सिंड्रोम वाले लोगों की संख्या उम्र के साथ बढ़ती है, जो 60 और 70 के दशक में 40% से अधिक लोगों को प्रभावित करती है।
मेटाबोलिक सिंड्रोम का क्या कारण बनता है? What causes metabolic syndrome?
मेटाबोलिक सिंड्रोम का सटीक कारण ज्ञात नहीं है। चयापचय सिंड्रोम की कई विशेषताएं "इंसुलिन प्रतिरोध" (insulin resistance) से जुड़ी हैं। इंसुलिन प्रतिरोध का मतलब है कि शरीर ग्लूकोज (body glucose) और ट्राइग्लिसराइड (triglyceride) के स्तर को कम करने के लिए कुशलता से इंसुलिन का उपयोग नहीं करता है। अनुवांशिक और जीवनशैली कारकों के संयोजन के परिणामस्वरूप इंसुलिन प्रतिरोध हो सकता है। जीवनशैली के कारकों में आहार संबंधी आदतें, गतिविधि और शायद बाधित नींद पैटर्न (जैसे स्लीप एपनिया – sleep apnea) शामिल हैं।
मेटाबोलिक सिंड्रोम के लक्षण क्या हैं? What are the symptoms of metabolic syndrome?
आमतौर पर, तत्काल कोई शारीरिक लक्षण नहीं होते हैं। चयापचय सिंड्रोम से जुड़ी चिकित्सा समस्याएं समय के साथ विकसित होती हैं। यदि आप सुनिश्चित नहीं हैं कि आपको उपापचयी सिंड्रोम है, तो अपने स्वास्थ्य सेवा प्रदाता से मिलें। वह रक्तचाप (blood pressure), लिपिड प्रोफाइल (lipid profile) (ट्राइग्लिसराइड्स और एचडीएल – Triglycerides and HDL) और रक्त ग्लूकोज (blood glucose) सहित आवश्यक परीक्षण प्राप्त करके निदान करने में सक्षम होंगे।
मेटाबोलिक सिंड्रोम का निदान कैसे किया जाता है? How is metabolic syndrome diagnosed?
यदि आपके पास निम्न में से तीन या अधिक हैं तो आपको मेटाबोलिक सिंड्रोम का निदान किया जाता है :-
पुरुषों के लिए 40 इंच या उससे अधिक की कमर और महिलाओं के लिए 35 इंच या उससे अधिक (पेट भर में मापा जाता है)
130/85 mm Hg या उससे अधिक का रक्तचाप या रक्तचाप की दवाएं ले रहे हैं
150 mg/dl से ऊपर ट्राइग्लिसराइड का स्तर (triglyceride levels)
उपवास रक्त ग्लूकोज स्तर (fasting blood glucose) 100 mg/dl से अधिक या ग्लूकोज कम करने वाली दवाएं ले रहे हैं
एक उच्च घनत्व वाले लिपोप्रोटीन स्तर (lipoprotein level) (HDL) 40 mg/dl (पुरुष) से कम या 50 mg/dl (महिला) से कम
मेटाबोलिक सिंड्रोम के जोखिम कारक क्या है? What are the risk factors for metabolic syndrome?
निम्नलिखित कारक आपके मेटाबोलिक सिंड्रोम होने की संभावनाओं को बढ़ाते हैं:
आयु (age) :- मेटाबोलिक सिंड्रोम का आपका जोखिम उम्र के साथ बढ़ता है।
मोटापा (obesity) :- बहुत अधिक वजन उठाना, विशेष रूप से आपके पेट में, मेटाबोलिक सिंड्रोम का खतरा बढ़ जाता है।
मधुमेह (diabetes) :- यदि आपको गर्भावस्था के दौरान मधुमेह (गर्भावधि मधुमेह – gestational diabetes) था या यदि आपके पास टाइप 2 मधुमेह का पारिवारिक इतिहास है, तो आपको चयापचय सिंड्रोम होने की अधिक संभावना है।
अन्य रोग (any health issues) :- यदि आपको कभी भी गैर-मादक वसायुक्त लीवर रोग (non-alcoholic fatty liver disease), पॉलीसिस्टिक ओवरी सिंड्रोम (polycystic ovary syndrome) या स्लीप एपनिया (sleep apnea) हुआ हो तो आपके मेटाबोलिक सिंड्रोम का जोखिम अधिक होता है।
मेटाबोलिक सिंड्रोम से क्या जटिलताएँ हो सकती है? What complications can result from metabolic syndrome?
मेटाबोलिक सिंड्रोम होने से आपको निम्न जटिलताएँ हो सकती हैं :-
मधुमेह प्रकार 2 (type 2 diabetes) :- यदि आप अपने अतिरिक्त वजन को नियंत्रित करने के लिए जीवनशैली में बदलाव नहीं करते हैं, तो आप इंसुलिन प्रतिरोध विकसित कर सकते हैं, जिससे आपके रक्त शर्करा का स्तर बढ़ सकता है। आखिरकार, इंसुलिन प्रतिरोध से टाइप 2 मधुमेह हो सकता है।
हृदय और रक्त वाहिका रोग (heart and blood vessel diseases) :- उच्च कोलेस्ट्रॉल (high cholesterol) और उच्च रक्तचाप (high blood pressure) आपकी धमनियों में सजीले टुकड़े (plaques) के निर्माण में योगदान कर सकते हैं। ये सजीले टुकड़े आपकी धमनियों को संकीर्ण और सख्त कर सकते हैं, जिससे दिल का दौरा या स्ट्रोक हो सकता है।
मेटाबोलिक सिंड्रोम का इलाज कैसे किया जाता है? How is metabolic syndrome treated?
यदि आक्रामक जीवनशैली में परिवर्तन जैसे आहार और व्यायाम पर्याप्त नहीं हैं, तो आपका डॉक्टर आपके रक्तचाप, कोलेस्ट्रॉल और रक्त शर्करा (blood sugar) के स्तर को नियंत्रित करने में मदद करने के लिए दवाओं का सुझाव दे सकता है।
मेटाबोलिक सिंड्रोम से बचाव कैसे किया जाता है? How is metabolic syndrome prevented?
चूंकि शारीरिक निष्क्रियता और अतिरिक्त वजन चयापचय सिंड्रोम के विकास के लिए मुख्य अंतर्निहित योगदानकर्ता हैं, इसलिए व्यायाम करना, स्वस्थ भोजन करना और, यदि आपका अधिक वजन या मोटापा है, तो आपके लिए स्वस्थ वजन की दिशा में काम करना इस स्थिति से जुड़ी जटिलताओं को कम करने या रोकने में मदद कर सकता है। मेटाबोलिक सिंड्रोम से जुड़ी आपकी समस्याओं के कुछ पहलुओं को प्रबंधित करने के लिए आपका डॉक्टर दवाएं भी लिख सकता है। अपने जोखिम को कम करने के कुछ तरीके निम्न हैं :-
यदि आप अधिक वजन या मोटापे से ग्रस्त हैं तो स्वस्थ भोजन करना और ऐसा वजन प्राप्त करना जो आपके लिए स्वस्थ हो: स्वस्थ भोजन और मध्यम वजन घटाने, शरीर के वजन के 5% से 10% की सीमा में, आपके शरीर की इंसुलिन को पहचानने की क्षमता को बहाल करने में मदद कर सकता है और बहुत कम कर सकता है। संभावना है कि सिंड्रोम अधिक गंभीर बीमारी बन जाएगा। यह आहार, व्यायाम, या वजन कम करने वाली दवाओं की मदद से भी किया जा सकता है, अगर आपके डॉक्टर ने इसकी सिफारिश की हो।
व्यायाम: अकेले बढ़ी हुई गतिविधि आपकी इंसुलिन संवेदनशीलता में सुधार कर सकती है। रोजाना 30 मिनट की तेज सैर जैसे एरोबिक व्यायाम वजन घटाने, रक्तचाप और ट्राइग्लिसराइड्स के स्तर में सुधार और मधुमेह के विकास के जोखिम को कम कर सकते हैं। अधिकांश स्वास्थ्य सेवा प्रदाता प्रत्येक सप्ताह 150 मिनट एरोबिक व्यायाम करने की सलाह देते हैं। वजन कम किए बिना भी व्यायाम हृदय रोग के जोखिम को कम कर सकता है। शारीरिक गतिविधि में कोई भी वृद्धि मददगार है, यहां तक कि उन लोगों के लिए भी जो प्रति सप्ताह 150 मिनट की गतिविधि करने में असमर्थ हैं।
आहार परिवर्तन: ऐसा आहार बनाए रखें जो कार्बोहाइड्रेट को कुल कैलोरी के 50% से अधिक न रखे। कार्बोहाइड्रेट का स्रोत साबुत अनाज (जटिल कार्बोहाइड्रेट – complex carbohydrates) होना चाहिए, जैसे कि साबुत अनाज की ब्रेड (whole grain bread) और ब्राउन राइस (brown rice)। फलियां (उदाहरण के लिए, बीन्स), फल और सब्जियों के साथ साबुत अनाज उत्पाद आपको उच्च आहार फाइबर की अनुमति देते हैं। रेड मीट और पोल्ट्री कम खाएं। इसके बजाय, अधिक मछली खाएं (बिना छिलके वाली और तली हुई नहीं)। आपके दैनिक कैलोरी का तीस प्रतिशत वसा से आना चाहिए। कैनोला तेल (canola oil), जैतून का तेल (olive oil), अलसी के तेल (linseed oil) और ट्री नट्स (tree nuts) जैसे स्वस्थ वसा (healthy fats) का सेवन करें।
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जीका वायरस क्या है? What is the Zika virus?
जीका वायरस एक संक्रामक रोग है जो मुख्य रूप से संक्रमित मच्छरों के काटने से फैलता है। अधिकांश लोगों में जीका वायरस के गंभीर लक्षण पैदा नहीं करता है। हालांकि, अगर कोई महिला गर्भवती होने पर संक्रमित होती है, तो यह विकासशील भ्रूण में कुछ जन्म दोषों के जोखिम को बढ़ा सकता है।
जीका वायरस कितना आम है? How common is the Zika virus?
जीका वायरस का प्रकोप दुनिया भर में होता है, ज्यादातर गर्म, उष्णकटिबंधीय जलवायु वाले स्थानों (tropical climate) में जहां मच्छर आराम से पनपते हैं। 2015 और 2016 में, फ्लोरिडा (Florida), टेक्सास (Texas), प्यूर्टो रिको (Puerto Rico) और यूएस वर्जिन आइलैंड्स (U।S। Virgin Islands) ने प्रकोप का अनुभव किया था। तब भी, अधिकांश साइटों में 50 से कम मामले थे।
सितंबर 2020 तक, अमेरिकी क्षेत्रों में 13 जीका वायरस संक्रमण थे जो कि संभवतः मच्छरों के माध्यम से प्राप्त हुए थे। संयुक्त राज्य अमेरिका में केवल एक ही मामला था, और वह व्यक्ति देश से बाहर यात्रा करते समय बीमार हो गया।
जीका वायरस कैसे फैलता है? How does the Zika virus spread?
एडीज एजिप्टी मच्छर (Aedes aegypti mosquito) के काटने से आपको जीका वायरस होने की सबसे अधिक संभावना है। ये मच्छर उष्णकटिबंधीय जलवायु में पनपते हैं। जीका से संक्रमित व्यक्ति को काटने पर मच्छर वायरस को पकड़ लेता है। यदि संक्रमित मच्छर आपको काटता है तो आप वायरस प्राप्त कर सकते हैं। इसके अलावा जीका वायरस निम्न प्रकार से भी फैलता है :-
गर्भवती महिला से भ्रूण को।
संक्रमित व्यक्ति के साथ यौन संबंध बनाने से।
रक्त आधान (Blood transfusion), लेकिन यह बेहद दुर्लभ है।
क्या आपको जीका वायरस एक से अधिक बार हो सकता है? Can you get the Zika virus more than once?
जिन लोगों में जीका वायरस होता है उनमें रोग प्रतिरोधक क्षमता विकसित हो जाती है। यदि आप फिर से वायरस के संपर्क में आते हैं तो भी आपको एक और जीका संक्रमण होने की संभावना नहीं है।
जीका वायरस किसे हो सकता है? Who might get the Zika virus?
जिस किसी को भी जीका वायरस नहीं हुआ है और वह यात्रा करता है या उस क्षेत्र में रहता है जहां वायरस मौजूद है, वह इसे प्राप्त कर सकता है।
जीका वायरस संक्रमण का क्या कारण बनता है? What causes a Zika virus infection?
जीका एक वायरस है - विशेष रूप से एक फ्लेविवायरस। आर्थ्रोपोड्स (बाहरी खोल वाले कीड़े), जैसे मच्छर और टिक्स, फ्लेविवायरस ले जाते हैं। अन्य फ्लेविविरस में डेंगू बुखार और पीला बुखार शामिल हैं।
जीका वायरस संक्रमण के लक्षण क्या हैं? What are the symptoms of a Zika virus infection?
जीका वायरस से संक्रमित कई लोगों में हल्के लक्षण या कोई लक्षण नहीं होते हैं। जीका के लक्षण संक्रमण के तीन से 14 दिन बाद दिखाई दे सकते हैं और एक सप्ताह तक रह सकते हैं। आप अनुभव कर सकते हैं:
आंखों में दर्द और लाली।
बुखार।
सिरदर्द।
जोड़ों का दर्द या मांसपेशियों में दर्द।
त्वचा के लाल चकत्ते।
जीका वायरस संक्रमण का निदान कैसे किया जाता है? How is a Zika virus infection diagnosed?
यदि आप किसी संक्रमण के लक्षण दिखाते हैं या सक्रिय जीका वायरस के प्रकोप वाले स्थान की यात्रा कर चुके हैं, तो आपका स्वास्थ्य सेवा प्रदाता वायरस की जांच के लिए रक्त (BLOOD TEST) या मूत्र परीक्षण (URINE TEST) का आदेश दे सकता है। जब तक आपमें लक्षण हों, परीक्षण जल्द से जल्द होना चाहिए।
जीका वायरस गर्भावस्था को कैसे प्रभावित करता है? How does the Zika virus affect pregnancy?
जिन गर्भवती महिलाओं को जीका वायरस हो जाता है, वे भ्रूण को संक्रमण पहुंचा सकती हैं। वायरस माइक्रोसेफली के जोखिम को बढ़ाता है, एक जन्म दोष जो मस्तिष्क के विकास को प्रभावित करता है। इस जन्म दोष के साथ पैदा हुए शिशुओं के दिमाग और सिर छोटे आकार के होते हैं। सीडीसी अनुशंसा करता है कि गर्भवती लोग जीका वायरस के ज्ञात प्रकोप वाले क्षेत्रों की यात्रा न करें।
जीका वायरस का खतरा भी बढ़ जाता है:
कम जन्म वजन (नवजात शिशु जिनका वजन 5 पाउंड, 8 औंस से कम है)।
गर्भपात (Miscarriage), प्रारंभिक गर्भावस्था हानि।
समय से पहले प्रसव (Premature labor), गर्भावस्था के 37वें सप्ताह से पहले प्रसव।
स्टिलबर्थ (Stillbirth) ,गर्भावस्था के 20वें सप्ताह के बाद गर्भाशय में मृत भ्रूण को जन्म देना।
जीका वायरस की जटिलताएं क्या हैं? What are the complications of the Zika virus?
अधिकांश लोग हल्के लक्षणों का अनुभव करते हैं। शायद ही कभी, एक संक्रमित व्यक्ति गुइलेन-बैरे सिंड्रोम विकसित करता है। यह स्थिति प्रतिरक्षा प्रणाली को तंत्रिका तंत्र पर हमला करने का कारण बनती है। मांसपेशियों में कमजोरी और पक्षाघात जैसे लक्षण आमतौर पर समय के साथ चले जाते हैं।
जीका वायरस संक्रमण का प्रबंधन या उपचार कैसे किया जाता है? How is a Zika virus infection managed or treated?
जीका वायरस के लिए कोई टीका या विशिष्ट दवा नहीं है। लक्षणों को कम करने के लिए आप ये कदम उठा सकते हैं:
खूब सारे तरल पदार्थ पिएं।
बहुत आराम मिलता है।
बुखार और दर्द के लिए ओवर-द-काउंटर दर्द निवारक दवाएं (over-the-counter pain medicines) लें।
दवाएं लेने से डॉक्टर से सलाह जरूर लें।
मैं खुद को जीका वायरस फैलाने वाले मच्छरों से कैसे बचा सकता हूँ? How can I protect myself from mosquitoes that carry the Zika virus?
ये कदम आपको और आपके परिवार को मच्छरों के काटने से बचा सकते हैं:
पर्यावरण संरक्षण एजेंसी (EPA) के साथ पंजीकृत कीट विकर्षक लागू करें।
अपने घर के आसपास बाल्टियों या पोखरों में खड़े पानी से छुटकारा पाएं।
शाम और भोर में घर के अंदर रहें, जब मच्छर सबसे अधिक सक्रिय होते हैं।
कपड़ों और जूतों को पर्मेथ्रिन, एक कीटनाशक से उपचारित करें।
बाहर लंबी बाजू की पैंट और पैंट पहनें।
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किडनी ट्रांसप्लांट क्या है? What is a kidney transplant?
किडनी ट्रांसप्लांट या किडनी प्रत्यारोपण एक शल्य चिकित्सा (surgery) है जिसमें एक किडनी दाता (kidney donor) अपनी एक स्वस्थ किडनी, एक ऐसे व्यक्ति को देता है जिसकी किडनी अब ठीक से काम नहीं कर पा रही है।
किडनी ट्रांसप्लांट के लिए किडनी कहाँ से प्राप्त होती है? Where are the kidneys obtained for kidney transplant?
एक किडनी रोगी को एक जीवित व्यक्ति और मृत व्यक्ति की किडनी दान में मिल सकती है। दोनों ही प्रकार के किडनी दानदाताओं (kidney donors) की किडनी लेने से पहले उनके स्वास्थ्य की पूरी जानकारी ली जाती है, ताकि किडनी प्राप्तकर्ता (kidney recipient) को कोई अन्य समस्या न हो।
भारत में कोई करीबी रिश्तेदार ही किडनी रोगी को अपनी स्वस्थ किडनी दान में दे सकता है। वहीं, मृत किडनी दानदाता (Deceased-donor kidney transplant) यदि मरने से पहले अंग दान करता है या मृत व्यक्ति के करीबी संबंधी अंगदान का फैसला लेते हैं तो किडनी दान में दी जा सकती है। जिससे किडनी रोगी की जान बचाई जा सके।
आपको बता दें कि भारत में अंगदान (organ donation in India) के बदले किसी भी प्रकार की कीमत अदा नहीं की जा सकती। भारत में अंग तस्करी (organ trafficking) एक दंडनीय अपराध (punishable offense) है।
किडनी ट्रांसप्लांट क्यों किया जाता है? Why is kidney transplant done?
किडनी ट्रांसप्लांट क्रोनिक किडनी रोग (chronic kidney failure) या अंत-चरण किडनी विफलता (end-stage renal failure) वाले लोगों की सहायता के लिए किया जाता है। जब आपकी किडनी शरीर में मौजूद अपशिष्ट उत्पादों को ठीक से फ़िल्टर नहीं कर पाती है, तो डॉक्टर आपको डायलिसिस करवाने की सलाह देते हैं और फिर आखिर में (जब डायलिसिस से आराम मिलना कम या बंद हो जाता है) आपको किडनी ट्रांसप्लांट करवाने की सलाह देते हैं। डॉक्टर आपको शुरुआत में भी किडनी ट्रांसप्लांट करवाने की सलाह दे सकते हैं, क्योंकि उन्हें म��लूम हैं कि डायलिसिस अंतिम उ��चार नहीं है।
किडनी ट्रांसप्लांट के लिए क्या आवश्यकताएं हैं? What are the requirements for kidney transplant?
किसी व्यक्ति का किडनी ट्रांसप्लांट करने के लिए सबसे जरूरी है कि एक स्वस्थ किडनी का होना, अब वो चाहे किसी जीवित व्यक्ति से प्राप्त की गई हो या फिर मृत व्यक्ति से। इसके अलावा किडनी ट्रांसप्लांट करने से पहले (दौरान) डॉक्टर निम्नलिखित कुछ मानदंड तय करते हैं :-
किडनी फेल्योर का अंतिम चरण (last stage or end-stage kidney failure) ।
रोगी का डायलिसिस (dialysis) पर होना।
रोगी का डायलिसिस शुरू होने वाला है।
रोगी किडनी फेल्योर के दुसरे या तीसरे चरण में हैं।
कम से कम पांच साल की जीवन प्रत्याशा।
पोस्टऑपरेटिव निर्देशों और देखभाल (postoperative instructions and care) की पूरी समझ है।
किडनी किसी करीबी रिश्तेदार से प्राप्त की है।
स्थानीय प्रशासन से मंजूरी प्राप्त (complete paper work related to govt। approval) कर ली गई है।
किडनी दानदाता को स्वास्थ्य संबंधित कोई समस्या नहीं है।
मृत किडनी दानदाता की मृत्यु किसी संक्रमण, जहर खाने, कैंसर या अन्य किसी गंभीर समस्या से नहीं हुई हो।
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कब्ज क्या है? What is constipation?
एक सप्ताह में तीन से कम मल त्याग करना, तकनीकी रूप से, कब्ज की परिभाषा है। हालाँकि, आप कितनी बार "जाते हैं" एक व्यक्ति से दूसरे व्यक्ति में व्यापक रूप से भिन्न होते हैं। कुछ लोगों को दिन में कई बार मल त्याग होता है जबकि अन्य को सप्ताह में केवल एक से दो बार मल त्याग होता है। आपका मल त्याग पैटर्न चाहे जो भी हो, यह आपके लिए अनोखा और सामान्य है - जब तक आपका पैटर्न बड़े स्तर पर बिगड़ नहीं जाता।
आपके आंत्र पैटर्न के बावजूद, एक तथ्य निश्चित है: जितना अधिक आप "जाने" से पहले जाते हैं, मल/शौच के लिए उतना ही कठिन हो जाता है। आमतौर पर कब्ज को परिभाषित करने वाली अन्य प्रमुख विशेषताओं में निम्नलिखित शामिल हैं :-
आपका मल सूखा और सख्त है।
आपका मल त्याग दर्दनाक है और मल त्याग करना मुश्किल है।
आपको ऐसा महसूस होता है कि आपने अपनी आंतें पूरी तरह से खाली नहीं की हैं।
कब्ज की समस्या कितनी आम है? How common is the problem of constipation?
अगर आपको कब्ज है तो आप अकेले नहीं हैं। कब्ज दुनियाभर में सबसे लगातार गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल शिकायतों (gastrointestinal complaints) में से एक है। हर साल करोड़ो लोग कब्ज के कारण अपने डॉक्टर को दिखाते हैं।
सभी उम्र के लोगों को कभी न कभी कब्ज की समस्या हो सकती है। कुछ ऐसे लोग और परिस्थितियाँ भी हैं जो अधिक लगातार कब्ज बनने की संभावना रखते हैं, जिसे क्रोनिक कब्ज की समस्या कहा जाता है। जिन लोगों को अक्सर कब्ज की समस्या (क्रोनिक कब्ज) रहती हैं उनमें निम्नलिखित शामिल है :-
वृद्ध लोग कम सक्रिय होते हैं, धीमी चयापचय और उनके पाचन तंत्र के साथ कम मांसपेशियों में संकुचन शक्ति होती है, जब वे छोटे थे।
एक महिला होने के नाते, खासकर जब आप गर्भवती हैं और बच्चे के जन्म के बाद आपको कब्ज की समस्या ज्यादा हो सकती है। एक महिला के हार्मोन में परिवर्तन से उन्हें कब्ज होने का खतरा होता है। गर्भाशय के अंदर का बच्चा आंतों को कुरेदता है, जिससे मल का मार्ग धीमा हो जाता है।
पर्याप्त उच्च फाइबर वाले खाद्य पदार्थ नहीं खाने की वजह से भी कब्ज की समस्या होती है। उच्च फाइबर वाले खाद्य पदार्थ पाचन तंत्र के माध्यम से भोजन को गतिमान रखते हैं।
कुछ दवाओं की वजह से भी कब्ज की समस्या बनी रहती है, जिसमें मधुमेह और उच्च रक्तचाप की दवाएं सामान्य है।
कुछ न्यूरोलॉजिकल (मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी के रोग) और पाचन संबंधी विकार भी कब्ज की समस्या को बढ़ाते हैं।
कब्ज कैसे होती है? How does constipation happen?
कब्ज इसलिए होता है क्योंकि आपका कोलन अपशिष्ट (मल/पूप) से बहुत अधिक पानी को अवशोषित करता है, जिससे मल सूख जाता है जिससे यह सख्त हो जाता है और शरीर से बाहर धकेलना मुश्किल हो जाता है।
थोड़ा सा बैक अप लेने के लिए, चूंकि भोजन सामान्य रूप से पाचन तंत्र के माध्यम से चलता है, पोषक तत्व अवशोषित होते हैं। आंशिक रूप से पचा हुआ भोजन (अपशिष्ट) जो बच जाता है वह छोटी आंत से बड़ी आंत में चला जाता है, जिसे कोलन भी कहा जाता है। कोलन इस अपशिष्ट से पानी को अवशोषित करता है, जो मल नामक ठोस पदार्थ बनाता है। यदि आपको कब्ज है, तो भोजन पाचन तंत्र से बहुत धीमी गति से आगे बढ़ सकता है। यह कोलन को अधिक समय देता है कचरे से पानी को अवशोषित करने के लिए। ऐसी स्थिति में मल शुष्क, सख्त और बाहर निकालने में मुश्किल हो जाता है।
क्या कब्ज आंतरिक क्षति या अन्य स्वास्थ्य समस्याओं का कारण बन सकता है? Can constipation cause internal damage or lead to other health problems?
कुछ जटिलताएँ हैं जो तब हो सकती हैं जब आप नरम, नियमित मल त्याग नहीं करते हैं। कुछ जटिलताओं में निम्नलिखित शामिल हैं :-
आपके मलाशय में सूजन, सूजी हुई नसें इस स्थिति को बवासीर (piles) कहा जाता है।
कठोर मल से आपकी गुदा की परत में फट जाना, जिसे एनल फिशर (anal fissure) कहा जाता है।
पाउच में एक संक्रमण जो कभी-कभी मल से कोलन की दीवार बनाता है जो फंस गया और संक्रमित हो गया है। इस स्थिति को डायवर्टीकुलिटिस (diverticulitis) कहा जाता है।
मलाशय और गुदा में बहुत अधिक मल/पूप का ढेर होना, इस स्थिति को फेकल इंफेक्शन (fecal impaction) कहा जाता है।
मल त्यागने के लिए जोर लगाने से आपकी पेल्विक फ्लोर (pelvic floor) की मांसपेशियों को नुकसान होना। ये मांसपेशियां आपके मूत्राशय को नियंत्रित करने में मदद करती हैं। बहुत लंबे समय तक बहुत अधिक दबाव डालने से मूत्राशय से मूत्र का रिसाव हो सकता है इस स्थिति को तनाव मूत्र असंयम (stress urinary incontinence) कहा जाता है।
नियमित रूप से मल त्याग न करने से, शरीर में जमा हुए विषाक्त पदार्थ, व्यक्ति को बीमार कर सकते हैं? By not having regular bowel movements, the toxins accumulated in the body can make a person ill।
चिंता न करें, आमतौर पर ऐसा नहीं होता है। यद्यपि जब आपको कब्ज़ होता है तो आपका बृहदान्त्र लंबे समय तक मल को रोके रखता है और आप असहज महसूस कर सकते हैं, बृहदान्त्र आपके अपशिष्ट के लिए एक विस्तार योग्य कंटेनर है। यदि बृहदान्त्र या मलाशय में अपशिष्ट मौजूदा घाव में जाता है तो संभवतः जीवाणु संक्रमण का थोड़ा सा जोखिम होता है।
कब्ज होने के क्या कारण हैं? What are the causes of constipation?
कब्ज होने के कई कारण हैं - जीवन शैली विकल्प, दवाएं, चिकित्सीय स्थितियां और गर्भावस्था, इन सभी को निम्न वर्णित किया गया है।
कब्ज के सामान्य जीवनशैली कारणों में निम्नलिखित शामिल हैं :-
कम फाइबर वाले खाद्य पदार्थ खाना।
पर्याप्त पानी नहीं पीना (निर्जलीकरण)।
पर्याप्त व्यायाम नहीं करना।
आपकी नियमित दिनचर्या में बदलाव, जैसे यात्र�� करना या खाना या अलग-अलग समय पर बिस्तर पर जाना।
अधिक मात्रा में दूध या पनीर का सेवन करना।
तनाव।
मल त्याग करने की इच्छा का विरोध करना।
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लीवर सिस्ट क्या हैं? What are liver cysts?
लिवर सिस्ट द्रव से भरे थैले होते हैं जो आपके लिवर पर दिखाई देते हैं। लगभग सभी लीवर सिस्ट सौम्य यानि नॉनकैंसरस (noncancerous) होते हैं। हालाँकि सभी सिस्ट लक्षण पैदा नहीं करते हैं, जबकि कुछ सिस्ट लक्षण पैदा करने के लिए काफी बड़े हो जाते हैं। कुछ लीवर सिस्ट विरासत में मिले विकार के कारण होते हैं, जिन्हें उपचार की आवश्यकता हो सकती है। सौम्य लीवर सिस्ट (soft liver cysts), जिन्हें कभी-कभी सरल पुटी (simple cysts) कहा जाता है, लीवर सिस्ट का सबसे आम रूप है। लिवर सिस्ट पिनहेड जितना छोटा हो सकता है या 4 इंच के आकार का हो सकता है।
लिवर सिस्ट से कौन प्रभावित होता है? Are benign liver cysts common?
कुल मिलाकर, लीवर सिस्ट 30 से 70 वर्ष की आयु के लोगों को प्रभावित कर सकते हैं, लेकिन केवल 10% से 15% लोगों में स्पष्ट लक्षण विकसित होते हैं। पुरुषों की तुलना में अधिक महिलाएं लीवर सिस्ट के साथ पैदा होती हैं और महिलाओं की तुलना में अधिक पुरुष लीवर सिस्ट विकसित करते हैं।
क्या लिवर सिस्ट आमतौर पर कैंसर होते हैं? Are liver cysts usually cancerous?
लिवर सिस्ट शायद ही कभी प्रीकैंसरस (precancerous) बन जाते हैं या कैंसर के सिस्ट में बदल जाते हैं। स्वास्थ्य सेवा प्रदाता लिवर सिस्ट का इलाज करने के लिए सर्जरी का उपयोग करते हैं जो लक्षण पैदा करते हैं या कैंसर हैं। सभी लिवर सिस्ट में से लगभग 1% से 5% प्रीकैंसर होते हैं और उनमें से लगभग 30% सिस्ट कैंसर बन जाते हैं। स्वास्थ्य सेवा प्रदाता कैंसरयुक्त यकृत पुटी यानि कैंसरयुक्त लीवर सिस्ट (cancerous liver cysts) का शल्य चिकित्सा से उपचार करते हैं।
सिस्टिक ट्यूमर क्या हैं? What are cystic tumors?
लगभग 5 प्रतिशत लिवर सिस्ट सिस्टिक ट्यूमर (tumor) हैं, जो असामान्य वृद्धि हैं जो समय के साथ कैंसर बनने की क्षमता रखते हैं। हालांकि, अधिकांश सिस्टिक ट्यूमर सौम्य होते हैं, और उनमें से केवल 5 प्रतिशत ही घातक होते हैं।
हालांकि सिस्टिक ट्यूमर आमतौर पर लक्षण पैदा नहीं करते हैं, संभावित कैंसर वाले ट्यूमर और हानिरहित या सौम्य ट्यूमर के बीच अंतर करना मुश्किल हो सकता है।
एक डॉक्टर यह निर्धारित करने के लिए बायोप्सी का आदेश दे सकता है कि सिस्टिक ट्यूमर संभावित घातक हो सकता है या नहीं। हालांकि, वे अक्सर सलाह देते हैं कि एक व्यक्ति को सिस्टिक ट्यूमर को पूरी तरह से हटाने के लिए सर्जरी की जाती है और यह सुनिश्चित किया जाता है कि वे कैंसर न बनें।
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डायबिटिक न्यूरोपैथी क्या है? What Is Diabetic Neuropathy?
डायबिटिक न्यूरोपैथी एक प्रकार की तंत्रिका क्षति है जो मधुमेह होने पर हो सकती है। उच्च रक्त शर्करा (ग्लूकोज) पूरे शरीर में नसों को घायल कर सकता है। डायबिटिक न्यूरोपैथी अक्सर पैरों और पैरों की नसों को नुकसान पहुंचाती है।
डायबिटिक न्यूरोपैथी, मधुमेह की एक गंभीर जटिलता है जो मधुमेह से पीड़ित लगभग 50% लोगों को प्रभावित कर सकती है। लेकिन आप डायबिटिक न्यूरोपैथी को रोक सकते हैं या लगातार रक्त शर्करा प्रबंधन (consistent blood sugar management) और एक स्वस्थ जीवन शैली के साथ इसकी प्रगति ��ो धीमा कर सकते हैं।
डायबिटिक न्यूरोपैथी के कितने प्रकार हैं? How many types of diabetic neuropathy are there?
आप अपने डॉक्टर को मधुमेह (diabetes) से संबंधित चार प्रकार की न्यूरोपैथी का उल्लेख करते हुए सुन सकते हैं जो कि निम्नलिखित हैं :-
परिधीय न्यूरोपैथी (Peripheral neuropathy)
स्वायत्त न्यूरोपैथी (Autonomic neuropathy)
समीपस्थ न्यूरोपैथी (मधुमेह पॉलीरेडिकुलोपैथी) (Proximal neuropathy (diabetic polyradiculopathy)
मोनोन्यूरोपैथी (फोकल न्यूरोपैथी) (Mononeuropathy (focal neuropathy)
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एक्वायर्ड इम्युनोडेफिशिएंसी सिंड्रोम (Acquired immunodeficiency syndrome) यानि एड्स एचआईवी मानव इम्यूनोडिफीसिअन्सी वायरस (human immunodeficiency virus) के कारण होने वाली एक क्रोनिक, संभावित जानलेवा स्थिति है।
एचआईवी एक यौन संचारित संक्रमण (sexually transmitted infection) है। यह संक्रमित रक्त के संपर्क में आने और नशीली दवाओं के अवैध इंजेक्शन के उपयोग या सुइयों को साझा करने से भी फैल सकता है। यह गर्भावस्था, प्रसव या स्तनपान के दौरान मां से बच्चे में भी फैल सकता है। दवा के बिना, एचआईवी आपकी प्रतिरक्षा प्रणाली को इस हद तक कमजोर करने में वर्षों लग सकता है कि आपको एड्स है।
यह दोनों ही रोगी में कई गंभीर जटिलताएँ पैदा करती हैं। एचआईवी/एड्स न केवल अपनी जटिलताओं से गंभीर है बल्कि इसका कोई मौजूदा इलाज न होने के कारण भी इसको गंभीर और जानलेवा बनाता है। लेकिन दवाएं संक्रमण को नियंत्रित कर सकती हैं और बीमारी को बढ़ने से रोक सकती हैं। एचआईवी के लिए एंटीवायरल उपचार ने दुनिया भर में एड्स से होने वाली मौतों को कम कर दिया है, और अंतर्राष्ट्रीय संगठन संसाधन-गरीब देशों में रोकथाम के उपायों और उपचार की उपलब्धता बढ़ाने के लिए काम कर रहे हैं।
मौजूदा लेख में आप एचआईवी एड्स से जुड़ी जटिलताओं, इलाज और सबसे जरूरी बचाव के बारे में काफी कुछ जान सकते हैं।
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पेट का कैंसर (गैस्ट्रिक कैंसर) क्या है? What is stomach cancer (gastric cancer)?
पेट के कैंसर या गैस्ट्रिक कैंसर (gastric cancer) एक ऐसी खतरनाक स्थिति है जिसमें कैंसर कोशिकाएं आपके पेट में नियंत्रण से बाहर हो जाती हैं। कैंसर आपके पेट में कहीं भी बन सकता है।
लगभग 95% मामलों में, पेट का कैंसर आपके पेट की परत में शुरू होता है और धीरे-धीरे बढ़ता है। अगर इसका शुरुआत में उपचार न किया जाए तो यह एक ट्यूमर बना सकता है और आपके पेट की दीवारों में गहराई तक बढ़ सकता है। ट्यूमर आपके लीवर और पैंक्रियाज जैसे आस-पास के अंगों में भी फैल सकता है।
अमेरिका में, पेट के कैंसर के अधिकांश मामलों में उस स्थान पर असामान्य कोशिका वृद्धि शामिल होती है जहां आपका पेट आपके अन्नप्रणाली (गैस्ट्रोएसोफेगल जंक्शन – gastroesophageal junction) से मिलता है। अन्य देशों में, जहां गैस्ट्रिक कैंसर अधिक आम है जो कि आमतौर पर आपके पेट के मुख्य भाग में बनता है।
पेट का कैंसर किसे प्रभावित करता है? Who does stomach cancer affect?
पेट का कैंसर किसी को भी हो सकता है, लेकिन कुछ जनसांख्यिकीय कारक (demographic factors) आपके जोखिम को बढ़ा सकते हैं। निम्न वर्णित कुछ कारकों के कारण आपको पेट का कैंसर होने की अधिक संभावना हो सकती हैं :-
आपकी उम्र 65 या उससे अधिक है।
यदि आप पुरुष हैं।
आपकी जातीय पृष्ठभूमि पूर्व एशियाई, दक्षिण या मध्य अमेरिकी या पूर्वी यूरोपीय है।
पेट का कैंसर कितना आम है? How common is stomach cancer?
पेट का कैंसर दुनिया भर में सबसे ��म कैंसर में से एक है, लेकिन लगातार इसके मामलों में गिरावट भी देखि जा रही है। जो शायद खानपान की आदतों में आ रहे अच्छे बदलावों की वजह से हैं।
पेट के कैंसर के संकेत और लक्षण क्या हैं? What are the signs and symptoms of stomach cancer?
पेट का कैंसर आमतौर पर शुरुआती चरणों में लक्षण पैदा नहीं करता है। यहां तक कि पेट के कैंसर के सबसे आम शुरुआती लक्षण जैसे अस्पष्टीकृत वजन घटाने और पेट में दर्द आमतौर पर तब तक दिखाई नहीं देते जब तक कि कैंसर अधिक उन्नत (कैंसर का तीसरा या चौथा चरण) न हो जाए। जब पेट का कैंसर काफी बढ़ जाता है तो उस दौरान रोगी को निम्नलिखित लक्षण दिखाई दे सकते हैं :-
भूख में कमी।
निगलने में परेशानी।
थकान या कमजोरी।
मतली और उल्टी।
अस्पष्टीकृत वजन घटाने।
खराब पाचन तंत्र और अपच।
काला मल (पूप)।
खून की उल्टी।
खाने के बाद फूला हुआ या गैसी महसूस करना।
पेट में दर्द, अक्सर आपकी नाभि के ऊपर।
थोड़ा सा खाना या नाश्ता करने के बाद भी पेट भरा हुआ महसूस होना।
उपरोक्त से कई लक्षण अन्य स्थितियों में भी सामान्य हैं। यह जांचने के लिए अपने डॉक्टर से जरूर बात करें कि क्या आपको होने वाली समस्याएँ कहीं पेट के कैंसर के लक्षण या किसी अन्य बीमारी के संकेत तो नहीं?
क्या आप अपने पेट में ट्यूमर महसूस कर सकते हैं? Can you feel a tumor in your stomach?
हाँ, लेकिन यह इस बात पर निर्भर करता है कि कैंसर कितना उन्नत है। आपका डॉक्टर शारीरिक परीक्षा के दौरान आपके पेट में ट्यूमर महसूस करने में सक्षम हो सकता है। अधिक बार, हालांकि, लक्षणों में आपके पेट में संवेदनाओं को पहचानना शामिल होता है। आपके पेट में बार-बार सूजन, भरा हुआ या दर्द महसूस हो सकता है। दर्द हल्के के रूप में शुरू हो सकता है और फिर रोग बढ़ने पर अधिक तीव्र हो सकता है।
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विटामिन डी की कमी क्या है? What is vitamin D deficiency?
विटामिन डी की कमी का मतलब है कि आपके शरीर में पर्याप्त विटामिन डी नहीं है। यह मुख्य रूप से आपकी हड्डियों और मांसपेशियों के साथ समस्याओं का कारण बनता है।
विटामिन डी एक आवश्यक विटामिन है जिसका उपयोग आपका शरीर हड्डियों के सामान्य विकास और रखरखाव के लिए करता है। विटामिन डी आपके तंत्रिका तंत्र (nervous system), मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम (musculoskeletal system) और प्रतिरक्षा प्रणाली में भी भूमिका निभाता है।
विटामिन डी इतना महत्वपूर्ण क्यों है? Why is vitamin D so important?
विटामिन डी आपके शरीर को स्वस्थ रहने के लिए आवश्यक कई विटामिनों में से एक है। यह आपके रक्त और हड्डियों में कैल्शियम के संतुलन को बनाए रखने और हड्डियों के निर्माण और रखरखाव में महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है। अधिक विशेष रूप से, आपको विटामिन डी की आवश्यकता होती है ताकि आपका शरीर हड्डियों के निर्माण और स्वस्थ ऊतकों (support healthy tissues) का समर्थन करने के लिए कैल्शियम और फास्फोरस का उपयोग कर सके।
क्रोनिक और/या गंभीर विटामिन डी की कमी के साथ, आपकी आंतों द्वारा कैल्शियम और फास्फोरस (phosphorus) के अवशोषण में गिरावट से हाइपोकैल्सीमिया (hyperparathyroidism) (आपके रक्त में कैल्शियम का निम्न स्तर) हो जाता है। यह माध्यमिक हाइपरपैराथायरायडिज्म (secondary hyperparathyroidism) (रक्त में कैल्शियम के स्तर को सामान्य रखने का प्रयास करने वाली अतिसक्रिय पैराथायरायड ग्रंथियाँ) की ओर जाता है।
हाइपोकैल्सीमिया और हाइपरपैराथायरायडिज्म दोनों, यदि गंभीर हैं, तो मांसपेशियों में कमजोरी और ऐंठन, थकान और अवसाद सहित लक्षण पैदा कर सकते हैं।
आपके रक्त में कैल्शियम के स्तर को संतुलित करने की कोशिश करने के लिए (माध्यमिक हाइपरपैराट्रोइडिज्म के माध्यम से), आपका शरीर आपकी हड्डियों से कैल्शियम लेता है, जिससे त्वरित अस्थि विखनिजीकरण होता है (जब एक हड्डी तेजी से टूट जाती है, तो वह सुधार कर सकती है)।
इसके परिणामस्वरूप वयस्कों में ऑस्टियोमलेशिया (osteomalacia) (नरम हड्डियां) और बच्चों में रिकेट्स हो सकता है। ऑस्टियोमलेशिया और ऑस्टियोपोरोसिस (osteoporosis) आपको हड्डियों के फ्रैक्चर के जोखिम में डालते हैं। रिकेट्स ऑस्टियोमलेशिया के समान है, लेकिन यह केवल बच्चों को प्रभावित करता है। चूँकि एक बच्चे की हड्डियाँ अभी भी बढ़ रही हैं, विखनिजीकरण के कारण हड्डियाँ झुकी हुई या मुड़ी हुई होती हैं।
विटामिन डी की कमी किसे प्रभावित करती है? Who does vitamin D deficiency affect?
शिशुओं, बच्चों और वयस्कों सहित किसी को भी विटामिन डी की कमी हो सकती है। उच्च त्वचा मेलेनिन सामग्री (गहरी त्वचा) वाले लोगों में विटामिन डी की कमी अधिक आम हो सकती है और जो व्यापक त्वचा कवरेज वाले कपड़े पहनते हैं, खासकर मध्य पूर्वी देशों में।
विटामिन डी की कमी के क्या लक्षण हैं? What are the symptoms of Vitamin D deficiency?
विटामिन डी की कमी वाले अधिकांश लोग लक्षणों के साथ उपस्थित नहीं होते हैं। हालांकि, एक पुरानी कमी से हाइपोकैल्सीमिया (hypocalcemia), कैल्शियम की कमी की बीमारी और हाइपरपैराथायरायडिज्म (hyperparathyroidism) हो सकता है, जहां पैराथायरायड ग्रंथियां (parathyroid glands) एक हार्मोन असंतुलन पैदा करती हैं जो रक्त कैल्शियम के स्तर को बढ़ाती है।
इन स्थितियों में माध्यमिक लक्षण हो सकते हैं जिनमें निम्नलिखित शामिल हैं :-
हड्डी की नाजुकता, विशेष रूप से वृद्ध वयस्कों में
ऑस्टियोपोरोसिस
हड्डी में दर्द
थकान
मांसपेशी हिल
मांसपेशी में कमज़ोरी
मांसपेशियों में दर्द
गठिया (arthritis), या जोड़ों में अकड़न
यदि विटामिन डी की कमी लंबे समय तक बनी रहती है, तो इसके परिणामस्वरूप जटिलताएँ हो सकती हैं, जैसे:
हृदय की स्थिति
ऑटोइम्यून समस्याएं
तंत्रिका संबंधी रोग
संक्रमणों
गर्भावस्था की जटिलताएं
कुछ कैंसर, जिनमें स्तन (Breast cancer), प्रोस्टेट और कोलन शामिल हैं
विटामिन डी की कमी के क्या कारण हैं? What are the causes of Vitamin D deficiency?
सामान्य तौर पर, विटामिन डी की कमी के दो निम्नलिखित मुख्य कारण हैं :-
अपने आहार में और/या धूप के माध्यम से पर्याप्त विटामिन डी नहीं मिल रहा है।
आपका शरीर विटामिन डी को ठीक से अवशोषित या उपयोग नहीं कर रहा है।
विटामिन डी की कमी के कई विशिष्ट कारण हैं, जिनमें निम्नलिखित शामिल हैं :-
कुछ चिकित्सीय स्थितियां।
वजन घटाने वाली सर्जरी।
कुछ दवाएं।
कई अलग-अलग जैविक और पर्यावरणीय कारक भी आपको विटामिन डी की कमी के विकास के अधिक जोखिम में डाल सकते हैं, जैसे कि वृद्धावस्था और आपकी त्वचा में मेलेनिन (वर्णक) की मात्रा।
चिकित्सीय स्थितियां जो विटामिन डी की कमी का कारण बन सकती हैं
सिस्टिक फाइब्रोसिस (Cystic fibrosis), क्रोहन रोग (Crohn's disease) और सीलिएक रोग (celiac disease): ये स्थितियां आपकी आंतों को पूरक आहार के माध्यम से पर्याप्त रूप से पर्याप्त विटामिन डी को अवशोषित करने से रोक सकती हैं, खासकर अगर स्थिति का इलाज नहीं किया जाता है।
मोटापा: 30 से अधिक बॉडी मास इंडेक्स कम विटामिन डी के स्तर से जुड़ा होता है। वसा कोशिकाएं विटामिन डी को अलग रखती हैं ताकि यह रिलीज न हो। मोटापे को सामान्य स्तर तक पहुंचने और बनाए रखने के लिए अक्सर विटामिन डी की खुराक की बड़ी खुराक लेने की आवश्यकता होती है।
किडनी की बीमारी और लीवर की बीमारी: ये स्थितियां कुछ एंजाइमों की मात्रा को कम करती हैं (यकृत एंजाइम 25-आपके यकृत से हाइड्रोक्साइलेज़ और आपके गुर्दे से 1-अल्फा-हाइड्रॉक्सिलेज़) आपके शरीर को विटामिन डी को उस रूप में बदलने की आवश्यकता होती है जिसका वह उपयोग कर सकता है। इन एंजाइमों में से किसी एक की कमी से आपके शरीर में सक्रिय विटामिन डी का अपर्याप्त स्तर हो जाता है।
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