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#医者
mizuki-t-a--art · 1 year
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Traditional drawing of my OC Dogter Keith. Drawn with colored pencils, alcohol ink markers on paper.
* Don't steal / trace / copy / edit / use my artworks. Thanks for reading! *
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nnn6u6 · 28 days
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喫茶店にて。比率少しミスったな……
小角の短髪に夢見ている
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mirrorbuns · 4 months
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Si te duele mucho la panza con 3 gomitas mágicas puedes aliviarlo. Hopecita los recomienda por sus ricos sabores fuu! If your tummy has any pain, it takes no more than 3 magical gummies to cure it all. Little Hope recommends it for their tasty flavors fuu!
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The Doctor is a mad scientist who toys with people's lives for fun. 
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haginokouta · 2 years
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ニジカレ
https://nijikare.jp
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moccosnoon · 2 years
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学校の集団健診で女子生徒の服をまくって診察した医師が逮捕 聴診器が乳首に当たっただけだろ!!
元スレ≫ 学校の集団健診で女子生徒の服をまくって診察した医師が逮捕 聴診器が乳首に当たっただけだろ!! [323057825] 1 :moccosnoon…
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moko1590m · 4 months
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医者の死
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sakatawhitesnow · 5 months
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【質問】セクシュアリティやジェンダーなどのLGBTQは医師に診断してもらうもの? : 俺の嫁ちゃん、元男子。【LGBTQ 4コマ ブログ】
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manabuhosaka · 6 months
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yit-pc-trpg · 2 years
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▮ 渡る世間は殺人鬼ばかり
HO1 美しい殺人鬼『猟奇殺人』
❚ 奕禄 真誉 - うれろく まほ (本名:宇緑 誉 - うろく ほまれ / 男)
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mizuki-t-a--art · 1 year
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Traditional drawing of my OC Dogter Keith. Drawn with colored pencils, alcohol ink markers on paper.
* Don't steal / trace / copy / edit / use my artworks. Thanks for reading! *
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nnn6u6 · 4 months
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こういうデフォルメ感や等身!なんだけど、難しいね。
(日記)
毎日何かあるのに毎日ちゃんと忘れている。日々だな。凍えたい願望は防寒具をしっかり買ってからにしましょう。
早くぬくい靴下を買わねば。
年末の家族イベを妹に任せてしまった。帰りたくない訳ではないが、各月はキツイのだろうか。
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mirrorbuns · 4 months
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Un termómetro es muy necesario para el botiquín, asi que tenemos este con diseños de bebecito, él sabrá si tu temperatura es la adecuada. A thermometer is a must have for the first aid kit, so we have this baby bro design for it, he will know if your temperature is okay.
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danzoku · 7 months
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患者の【もち時間】を教えてくれ
病院に、予約の時間にちゃんと行ったとして、待たされないことはない。
ピッタリの時間に呼ばれることはない。
病院だし、何かあったのかもしれないので 「まぁ仕方ない」 で済ませているけれど、毎回毎回だと、「毎回何かあるわけなくない?」と思う。
一人にかける時間の見積もりが明らかにズレてるんだろうな、と。
診察している医者のせいだけではなくて、心配だし話の長くなる患者とかもいるんだろうなと思う。
両者の見積もりがズレている。
というか、患者は見積もりなんてできてない。もち時間を教わってないから。
10時10分から10時20分があなたの予約です。みたいに、終わりの時間も教えて欲しい。
もしくは、10時から10時30分まで3人予約をとります。1人10分のもち時間です。
みたいに。
5分でも7分でも良いけどさ。
見積もりがズレすぎて、結局1時間待つとか、勘弁して欲しい。
しばしば遅刻してしまうので、厳密すぎてもやだけど、1人何分なのか目安くらいは教えてほしい。
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kinakotoku · 1 year
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takahashicleaning · 2 years
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TEDにて
ナディン・バーク・ハリス:いかに子供時代のトラウマが生涯に渡る健康に影響を与えるのか
(詳しくご覧になりたい場合は上記リンクからどうぞ)
はじめに前提として、日本には、国民皆保険がありますが、アメリカには制度がまだありません。
現在進行中の「移民による移民のための社会実験国家」がアメリカです。
現在進行中の「移民による移民のための社会実験国家」がアメリカです。
現在進行中の「移民による移民のための社会実験国家」がアメリカです。
子供の頃のトラウマは、単に成長するにつれて回復するようなものではありません。
小児科医であるナディン・バーク・ハリスはこう説明しています。繰り返し行われる虐待やネグレクトのストレス。親の精神疾患の苦しみや薬物中毒の問題は、脳の発達にとって、現実的で確実な影響を持っていると。
非常に深刻なトラウマを経験した人たちへの影響は生涯に渡り、肺癌や心臓疾患のリスクが通常の3倍あるという事が明らかにされています。
このトークは、トラウマの予防と治療に、妥協せずに立ち向かう、小児科医療に対するの熱のこもった嘆願です。
1990年代中頃、アメリカ疾病予防管理センターとカイザーパーマネンテは、あるものに晒されるとアメリカでのトップ10死因のうち7つのリスクが、劇的に増加する事を発見しました。
それに大量に晒されるとそれが脳の発達、免疫システム、ホルモンシステム、そして、DNAの読み取りや転写にも影響し、それに大量に晒された人たちは、心臓疾患や肺癌にかかるリスクが、生涯3倍にも高まり、寿命が20年縮まると予想されています。
しかし、今日の医師はそれに対する一般的なスクリーニングや治療の訓練を受けていません。今から私がお話しするその危険とは、殺虫剤や化学物質の事ではありません。
それは子供の頃のトラウマです。
さて、どんなトラウマのことでしょうか?試験に落第したり、バスケの試合に負けたりすることについてではありません。
私がお話するのは、文字通り人を苛立たせ、私たちの生理機能を変えるような非常に深刻であまねく広がっている虐待やネグレクトを受けたり、精神病に苦しんだり薬物依存の親の下で育つといった脅威についてです。
長い間、私は訓練された通りに、物事を見ていました。社会問題は社会福祉に委ねられ、精神衛生問題は精神病院に委ねられるというようにです。そして、その後、自分のアプローチ全体を考え直す出来事が起こったのです。
レジデントの期間を終えた時、自分が本当に必要とされる場所に行こうと思いました。自分の力が発揮できる場所です。
そこで私は北カリフォルニアで最も優れた私立の病院であるカリフォルニアパシフィック、メディカルセンターで働き、同時に、ベイビューハンターズポイントに医院を開設することにしました。そこは、サンフランシスコで最も貧しく、医療サービスが十分でない地区の一つでした。
さて、ここが大事なのですが、ベイビューに小児科医は、たった一人しかいませんでした。1万人以上の子供たちがいるのにですよ。そこで私たちは大きな看板を掛け、支払能力にかかわらず、最も上質の医療を供給出来ました。とても上手く行きました。
私たちは典型的な健康格差をなくす事。つまり、受診率、ワクチン接種率、喘息の入院率を上げる事を目標にしました。そして、私たちは全ての数を達成しました。私たちは自らをとても誇らしく思っていました。
しかし、その時、気がかりな傾向に気づき始めました。多くの子供たちが、注意欠陥多動性障害。つまり、ADHDの事で紹介を受けるようになったのです。しかし、実際、十分に病歴を調べ、十分に診察を行うと結果として患者の殆どはADHDとは診断できませんでした。
私が診ていた子供たちは、とても深刻なトラウマを体験していたので、どういうわけか何か重要な事を見逃していたのです。どういうわけか何か重要な事をやり損なっていたのです。
私はレジデントの前に公衆衛生学で修士課程を修めました。学校の公衆衛生学の授業で教えられることの一つは次のような事です。
医師だったとして、同じ井戸から水を飲む100人の子どもたちを診るとします。その内98人は下痢をします。立て続けに、次から次へと抗生剤の処方箋を書くこともできます。
しかし、歩み寄ってこう言うこともできるのです「一体、この井戸の中になにがあるんだ?」
それで、私は不幸な出来事に晒されると、如何に子供の脳と体に影響するのかについて、書かれた物全てを手に入れ、読み始めました。そしてある日、同僚が診察室に入って来てこう言いました。
「バーク先生 これ見ましたか?」
彼が手に持っていたのは、一冊の研究調査Adverse Childhood Experience (ACE,小児期逆境体験)Studyでした。その日から、私の臨床実務とそして、経歴さえも変わりました。ACE Studyは、誰もががその内容について知る必要があるものです。
カイザーのビンス・フェリッティ博士とCDCのボブ・アンダ博士によってなされた研究です。2人は共に1万7500人の成人に小児期の逆境体験について尋ねました。
その中には、身体的、感情的なもの。また、身体的、精神的なネグレクト、親の精神疾患、薬物依存、投獄、親の別居や離婚。そして、家庭内暴力も含まれていました。
すべての「はい」の回答に対し、ACEスコアに加点していきます。そこで、彼らは、そのACEスコアを健康結果と関連づけたのです。驚くべき結果でした。次の2つの事柄です。
1つ目は、ACEが非常に頻繁にあるという事。人口の67%が少なくとも、ACEが1つ。そして、12.6%。つまり、8人に1人が4つ以上のACEスコアがあるという事。
2つ目は、ACEと健康結果には、用量-反応関係があるということ。
つまり、ACEスコアが高ければ高いほど、健康結果は悪いという事なのです。4つ以上ACEスコアのある人は、ACEスコアがゼロの人の2.5倍の慢性閉塞性肺疾患(COPD)のリスクが あるのです。
私たちは、幼い頃、辛い体験に晒されると子供の脳と体の発達にどう影響するのかを以前より良く理解できるようになっています。
これは側坐核のような薬物依存の原因だと指摘される脳の快楽や報酬を感じる部分を司る領域に影響を与え���す。そこは、衝動をコントロールし、統合する機能にとって必要で学習にとって決定的な領域である前頭皮質を抑制します。
脳のMRIスキャンで、恐怖に反応する部位である扁桃体にはっきりした違いが見られます。従って、なぜ辛い体験に晒されると高いリスク行動に巻き込まれがちになるのかには、神経学的にはっきりとした理由があるのです。
そして、そこが重要なのです。
しかし、たとえ高いリスク行動に巻き込まれないとしても心臓疾患や肺癌にはまだなりやすいのです。その理由は、視床下部-下垂体-副腎系と関係があります。
脳と体のストレスに対応するシステムです。それは私たちの「戦うか逃げるか」の反応を支配しています。それは、どのように機能するのでしょうか。
そうですね。森の中を歩き熊に出会ったとしましょう。即座に視床下部は下垂体に信号を送ります。さらにそれは、副腎に信号を送り、こう伝えます「ストレスホルモンを出して下さい!アドレナリン!コーチゾル!」
それで心臓は鼓動を速めます。瞳孔は拡張し、気道は広がります。そこで熊と戦うか逃げるかのどちらかの準備が出来るのです。すごいですよね!
森の中で熊と出会ったら、しかし、問題となるのは、毎晩、家で熊に会うと何が起こるかという事です。
このシステムは何度も何度も活性化され、適応して命を救う事から適応不全又は健康を損なう事になってしまいます。適応不全又は健康を損なう事になってしまいます。
子供は、特に、この繰り返し続くストレスの活性化に敏感です。それは彼らの脳や体が正に発達段階にあるからです。
深刻な困難に晒されると脳の構造や機能に影響があるだけでなく、発達中の免疫システムやホルモンシステムにも影響が及ぼされ、さらにDNAの読み取り、転写のされ方まで影響を受けます。
この情報を得て、私は臨床研修で受けた知識を捨ててしまいました。それは病気のメカニズムを理解し、どこが悪いか分かったら、医師として予防や治療の為に科学を使う事が私たちの仕事だと分かったからです。
それが私たちのやるべき事なのです。
そこでサンフランシスコにThe Center、for Youth、Wellness,を設立しました。ACEと有害なストレスの影響を予防し検査し治療する為です。私たちは、子供たち皆の一般的なスクリーニング検査を通常の身体検査で行いました。
又、肝炎にとって、それは2.5倍のリスクになります。うつは、4.5倍。自殺願望は12倍でした。
7つ以上のACEスコアのある人は、肺癌になるリスクが生涯3倍になり、虚血性心疾患は3.5倍のリスクがあります。これは、アメリカ合衆国での一番の死因です。
そこで、この検査が陽性の患者に対して、困難を減らす事に努める多職種から成る治療チームを編成しています。
そこでは、家庭訪問、治療の調整、精神衛生、栄養などの総合的介入で必要ならば薬剤も投与し、心と体の両面から症状を治療し、トラウマに身を晒するのを軽減する活動をしています。
親が電気のコンセントにカバーをしたり、鉛中毒に注意したりするように私たちは親に対してもACEと有害なストレスの影響について教えました。
喘息や糖尿病の患者についても、すでにホルモンと免疫システムに大きな変化を与えているので、より積極的な治療が必要であると認識した治療計画を作りました。これを理解して起るもう一つのことは、それを屋根の上から叫びたくなる事です。
それは単なるベイビューの子供たちの問題ではないからです。他の皆がこれを聞けば、すぐに一般的スクリーニング、多職種混成治療チームができて、最も効果的な治療方針を即刻開始になるだろうと思ったのですが、そんな事は起こりませんでした。
それは私にとって大きな学びでした。はじめ私が単に最良の臨床治療だと思っていたものは、今は運動であると思っています。
アメリカ小児科学会の元会長、ロバート・ブロック博士の言葉を借りると「ACEは今日私たちの国が直面している取り組まれていない公衆衛生最大の脅威です」
そして、多くの人々にとって、それは恐ろしい可能性です。問題の範囲や規模が非常に大きいので、どうやってアプローチするか考えると圧倒されてしまいます。しかし、私にとっては、実際そこには希望があるのです。
それは、私たちが正しい取り組みをし、これを公衆衛生の危機と認識すれば、その時、私たちは解決法を見出す正しい手段を使い始めることが出来るのです。
煙草から鉛中毒やHIVに至るまで、合衆国には実際、公衆衛生の問題に取り組んだ非常に立派な実績がありますが、ACEと有害ストレスに関して同様の成功を収めるられるかどうかについては決意とやる気にかかっています。
私はこれまでの自国の反応を見ると不思議に思うのです。何故私たちはこれをもっと真剣に受け止めなかったのでしょうか?
最初、私たちはその問題を主流から外したと思っていました。それが自分たちに当てはまらないからです。それはあの近隣のあの子供たちの問題です。妙なことにデータは、その事実を裏付けてはいないのです。オリジナルのACEの研究は、次の住民の間で行われました。70%が白人で、70%が高等教育を受けた人々です。
しかし、その時、皆と話をすればする程、ますます私はそれを逆に考えていると思い始めました。もし、ここに居る人に精神病に苦しむ家族と共に育ったかと尋ねられたら、きっと何人かの人たちが手を挙げるでしょう。
大酒飲みの親がいるかとか、鞭を惜しむと子供をだめにすると本気で信じている親だったかとすれば、必ずもっと手が挙がる筈です。この部屋の中でさえ、この事は、私たちの内の多くに影響を与えています。
私は、この問題が過小評価されているのは、自分たちのことだからなのだと思うようになりました。他の地区のことであれば、簡単に分かるのかもしれません。自分たちの真の問題を見るぐらいなら放置して病気になってもかまわないのかもしれません。
幸運にも科学の進歩と卒直に言って経済的な事実が、事実から目をそらすことを困難にします。科学は明快です。幼い頃のトラウマは生涯に渡って健康に影響を与えます。今日私たちは、幼い頃の不幸な出来事が、病気や早逝に繋がるのを防ぐ方法を理解し始めています。
そして、これから30年後、ACEスコアが高く、その行動に関する症状が、認識されないままの子供、喘息の管理がACEに結び付けられていない子供が、高血圧症となり、早期の心臓疾患や癌を発症することは、HIVの患者が6ヶ月で死ぬことと同じくらい異例なものになるでしょう。
人々はこの状況を見てこう言うでしょう「ここでは一体何が起きたの?」
これは治療する事が出来るのです。これに打ち勝つ事は出来るのです。今日最も大切な事は、この問題を間近で見つめる勇気です。そして、これは本物で私たち皆の問題だと認めることです。私たちがうねりを起こせると信じています。
ありがとうございました。
2018年現在では、サピエンスは20万年前からアフリカで進化し、紀元前3万年に集団が形成され、氷河のまだ残るヨーロッパへ進出。紀元前2万年くらいにネアンデルタール人との生存競争に勝ち残ります。
そして、約1万2千年前のギョベクリ・テペの神殿遺跡(トルコ)から古代シュメール人の可能性もあり得るかもしれないので、今後の「T型オベリスク」など発掘作業の進展具合で判明するかもしれません。
メソポタミアのシュメール文明よりも古いことは、年代測定で確認されています。古代エジプトは、約5千年前の紀元前3000年に人類最初の王朝が誕生しています。
(個人的なアイデア)
皆さんにも、「イラっ」とした感覚が生じる瞬間があるはずです。これは、「憎しみ」と誤解して、表現する書物がたくさんある。
しかし、誤りです。ブッタによると、「憎くて憎くて、あんたが憎い!だから、私の最大の敵なんだ〜」として、「イラっという感覚」と「目の前の敵」をリンクさせたがる。
これも、誤りです。ブッタは「私は、おまえの敵ではない!おまえの敵は自分自身なのだ!」と言います。自分自身ほど手強いライバルはいないとも言います。つまり、人間の特質がそうさせる自我がライバルです!
アインシュタインの相対性理論によるとある時点で光が、トポロジー的に反転して、今、自分の見ている対象が、自分自身の姿として写って脳内が認識してしまう!という現象も計算で判明しており、鏡のようになってしまうこともあり得ます。
「イラっという感覚」と「他者を敵という概念」は、リンクせず、関連もない!ただ単に、自分自身の勘違いと言うこと。これが理解できれば、憎しみの連鎖は断ち切れます。他人に教えても減らないプラスサムのブッタの知恵です。
また、ネイティブアメリカンでも、「イラっ」とする感情は、慈愛、慈しみと言うらしいです。
そして、親、兄弟姉妹は、ウザいという感情表現は、最高の慈愛、慈しみを感じてるから!らしいです。最悪、感情を自分自身で消化できないなら、物理的な距離感を大事にすればいい。ということになります。
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